Pelvis (anatomi)

In anatomi pelvis (içinde Latince pelvis ) bir parçası olan insan iskeletinin , iki oluşur, huni şeklindeki yanal coxal kemikler , kuyruk sokumuna ve sakrum arkasında. Bu ise pelvik kemiği arasındaki bağlantıyı oluşturan, mobil omurga (gövde ekseni) ve alt ekstremitelerde .

Anayasa

Havza birkaç unsurdan oluşur:

• bir merkezi ve arka eleman: sabit omurganın sakrum ve kuyruk sokumundan oluşan kaudal kısmı  ;
• iki eşit ve simetrik kemik : kalça kemikleri . Her biri 12 yaş civarında bir araya gelen üç kemikten oluşur. Bu kaynak asetabular fossa seviyesinde bir Y oluşturur . Bu üç kemik iskium, ilium ve pubistir;

• karnın yaygın kalça olarak bilinen Y biçimli kaynak, üst (üst) kısmı olduğu;
• iskiyum infero-sırt parçası (yönlendirilmiş geriye doğru daha düşük) Y-şekilli kaynağın, iskiyum en alt parçası tuber ischiadicum (bu, üzerine oturduğu kemik) olduğu;
• pubis Y biçimli kaynağın infero-karın kısmı (alt ileri doğru), bir cinsiyet üzerinde bulunan kemik kısmı ya da kasık saç yetişkinde, bulunduğu yerde olduğu;
• iskiopubik ve iliopubik dallar arasında obturator foramen adı verilen bir "delik" vardır: sinirlerin ve damarların geçişi;
• ilium büyük bir kanat oluşturur: iliak dikenler ile iliak tepe: antero-superior, antero-inferior, postero-superior ve postero-inferior;
• iskial omurga iki açıklığı tanımlar: büyük iskiyal açıklık (GOS) ve küçük iskiyal açıklık (POS).

İki kalça kemiği birleşmiştir:

• için sakrum iki tarafından sakroilyak eklemler arkasında;
• Öndeki kasık sempatizisi tarafından, yürüme hareketlerini hafifletmek için sadece küçük bir hareket olasılığı (birkaç milimetre) vardır.

Havza, üst boğaz adı verilen daralmış bir alanla ayrılmış, gelişmiş bir üst parlama ve daha az gelişmiş bir alt parlama ile bir kum saati şekline sahiptir.

Asetabulum ve femur başı arasındaki coxo-femoral ( kalça ) eklemler tarafından yanlarda alt ekstremitelere bağlanma sağlar . Bu eklem, kalça kemiğinin merkezinde bulunan bir eklem boşluğu yoluyla gerçekleşir: femur başını alan asetabulum.

Bu asetabulumun arka planı femur başını almayan asetabular çukurdur.

Doğru iliumun önünden kavisli hat çalışır pubis pubis eklemi ile ve bağlanır. Karın ve küçük pelvis veya pelvis organlarını sınırlar ve doğum sırasında fetal başın geçişinin üst boğazını belirler .

• Erkek pelvis.

• Kadın pelvis.

Boğazlar

Boğazlar, havzanın alt kısmı olan küçük havzanın bölmelerine karşılık gelir.

Yukarı boğaz

• Kasık simfizisi , pubis açısının üst kenarı, pektineal tepe, kemerli çizgi , sakrum yüzgecinin ön kenarı ve sakrum çıkıntısı tarafından önden arkaya yapılır .

İleri geri düzleştirilmiş bir oyun kağıdı kalbi şeklindedir. Aşağı ve ileriye doğru eğik bir düzlemde bulunur, ayakta dururken yataya 60 °, otururken 20 ° açı yapar.

• Pubisin kenarından burnuna kadar ön-arka çap: 11  cm .
• Maksimum enine çap: 13,5  cm .
• Sakroiliak eklemden ileopektineal eminansa kadar eğik çap: 12,5  cm .

Aşağı Boğaz

• Kadınlarda daha geniştir, oturma kemikleri arasındaki mesafe daha fazladır.
• Ön kısmı aşağı ve ileriye, arka kısmı aşağıya ve geriye bakacak şekilde baklava şekline sahiptir.
• Ön üçgen, ön tarafta kemerli bağ tarafından yuvarlatılmış alt kasık açısı ile ve yanlarda iskium-kasık dalları tarafından iskiyal tüberositelere kadar sınırlandırılmıştır.
• Arka üçgen, arkadan kuyruk sokumunun tepe noktasıyla ve yanlarda büyük sakrosiyatik bağların iskiyal tüberositelere olan alt kenarlarıyla sınırlıdır.
• Pubisin alt kısmından kuyruk sokumuna kadar ön-arka çap: Koksiks düzleştirilmişse 9 ila 11  cm .
• İki iski arasındaki enine çap: 12,5  cm .

Orta boğaz

• Pubik simfizinin alt kutbunu, iskiyal omurgayı ve sakrumun ön yüzeyini içeren bir çizgidir. Doğum sırasında çocuğun baş direğinin angajmanını yapıyoruz.
• Ön-arka çap: 12,5  cm
• İki asetabular boşluk arasındaki enine çap: 12  cm .

Evrimsel bakış açısı

Evrim sırasında, doğum sırasında yenidoğanın geçişine izin veren küçük pelvis, beyin gelişirken büyüyen başın geçişine izin vermek için enine çapının arttığını gördü. Pelvisin enine çapı, evrim sırasında mantıksal olarak artar. Öyle 98  mm Pan trogloytes (ortak şempanzeler) 'de, 99.1  mm Australopithecinelerden içinde, daha sonra artan düzende biz Homo habilis, Homo erectus, anatomik olarak modern insanın, kimin değişkenlik mümkün arasına (bir üst ve alt limit vermek yapar bulmak 122  mm ve 132  mm ).

Kırıklar

Pelvis kırığı (pelvik kuşak) ciddi bir kırılmadır, çünkü genellikle çoklu travmatiktir (genellikle bir kaza nedeniyle (bir araçla çarpışma, ezilme veya büyük bir yükseklikten düşme) ve sıklıkla iç yaralanmalarla ve a yaralanma riski, hemorajik şok ( bazen koiller , hemostatik sünger ve / veya mikro küreler kullanılarak radyolojik embolizasyonla tedavi edilebilir ) İç kanama BT ( pelviste iyotlu kontrast ürünün ekstravazasyonu ) ile doğrulanır .

Notlar ve referanslar

1. http://www.univ-brest.fr/S_Commun/Biblio/ANATOMIE/Web_anat/Osteologie/Membres/Coxal/Coxal_lat.htm
2. http://www.ssc.uwo.ca/psychology/faculty/rushtonpdfs/2004%20Human%20Evolution.pdf
3. Kamaoui, I., Courbiere, M., Floccard, B., Monneuse, O., Allaouchiche, B., & Pilleul, F. (2008). Pelvik travma: terapötik yönetimde çok dedektörlü tarayıcı ile iyotlu kontrast ürünün ekstravazasyonunun etkisi . Radyoloji Dergisi , 89 (11), 1729-1734.

• Bu makale kısmen veya tamamen " Yukarı Boğaz  " başlıklı makaleden alınmıştır  (yazar listesine bakınız ) .