Bodur büyüme geriliği

Bir gelişme geriliği çocuk gelişimi sırasında boyut ve / veya ağırlık bakımından yetersiz büyüme, bir tıbbi terimdir.

Tanım

Aşağıdaki durumlarda boy ve kiloda gecikme olduğu düşünülmektedir:

• Boy, çocuğun yaşı ve cinsiyeti ortalamasından eksi 2 standart sapmadan (SD) az olduğunda .
• Bir yükseklik ayarı bulduğumuzda, yani çocuğun büyüme eğrisinde bir kırılma veya kademeli bir bükülme bulduğumuzda .
• Çocuğun boy eğrisi, aile boyutları için beklenenden çok daha düşük olduğunda, yani düzeltilmiş hedef boyutunun 2 SD'sinden daha az olduğunda .

Tanı

Temel inceleme: büyüme eğrisi

• Sağlık kaydında belirtilen yılda 2 ölçümden elde edilir
• Yeni sağlık kayıtlarında yüzdelik dilimler olarak ifade edilir : Belirli bir yüzdelik, ölçülen parametreye eşit veya bundan daha düşük bir değere sahip nüfus yüzdesini temsil eder.
• Gelişememe başarısızlığının başlangıcını belirler:
  • Ağırlık gecikmesi ve ardından boyda gecikme,
  • İlk statural gecikme
• Büyüme oranını cm / yıl olarak hesaplamaya izin verir
• Gelişememe şu şekilde tanımlanır:
  • Bir boyut ve altında yer alan bir ağırlık 3 inci yüzdelik,
  • ebeveynlerden hesaplanan hedef boy ile uyumsuz bir boy,
  • yaşa göre anormal büyüme oranı.

Muayene

• Aile öyküsü, özellikle ebeveynlerin boyu, kilosu ve ergenlik yaşı.
• Hamileliğin seyri, boy, doğum ağırlığı ve terim.
• Fonksiyonel belirtilerin veya bilinen bir patolojinin varlığı
• Beslenme araştırması
• Kortikosteroid tedavisi devam ediyor mu?
• Anormal psiko-duygusal bağlam?

Fiziksel Muayene

Viseral anomali veya dismorfiyi arayın

Dikkatli olun, Turner sendromu bariz dismorfizmden her zaman sorumlu değildir.

Ek testler

Sorgulama ve klinik muayene ile yönlendirilir.

Tedavi

Tedavi, boy gecikmesinin nedenine bağlıdır. Bazı durumlarda, büyüme potansiyeli iyi olduğu için tedaviye gerek yoktur. Diğer durumlarda, belirli bir neden bulunur ve büyüme geriliğinin tedavisi, nedenin tedavisine karşılık gelir: bu nedenle, bağırsak emilimi yetersizse (emilim bozukluğu), tedavi, emilimin normalleştirilmesinden oluşacaktır.

Büyüme hormonu tedavisi 5 durumda endike olabilir:

• Büyüme hormonu eksikliği;
• bodur intrauterin  ;
• Turner sendromu;
• böbrek yetmezliği;
• Prader-Willi sendromu .

Rekombinant büyüme hormonudur (örneğin insülin gibi genetik mühendisliği tarafından yapay olarak üretilir), insandır (yani yapısı, insan tarafından üretilen büyüme hormonunun aksine, insanların ürettiği büyüme hormonununkine benzerdir). örneğin sığır eti (farklı bir yapıya sahiptir).

Kaynak

• Bodur boy ve kilo teşhis bodur , P r  Régis Coutant, Pediatri Bölümü, Angers Üniversitesi Hastanesi.