ağız kanseri
ağız kanseri
Liken planusun histolojik alanları ile dil kanseri
| uzmanlık | Onkoloji ve çene cerrahisi |
|---|
| ICD - 10 | C00 - C08 |
|---|---|
| CIM - 9 | 140 - 146 |
| HastalıklarDB | 9288 |
| MedlinePlus | 001035 |
Tıbbi uyarı
İfadeleri ağız kanseri veya ağız boşluğu kanseri , tüm atıfta kanserli lezyonların bulunan ağız . Üst solunum-sindirim sistemi kanserlerinin bir parçasıdırlar .
Bunlar, tüm zengin ülkelerde son yıllarda sıklığı büyük ölçüde artan kanserlerdir. Artık alkol ve tütünün ve hatta bu iki ürünün kombinasyonunun ana risk faktörleri olduğu biliniyor, ancak viral bir köken de en azından bazı durumlarda veya ülkelerde büyüyen bir neden gibi görünüyor.
Türler
Bir ağız boşluğu kanseri , doğrudan veya dolaylı olarak ortaya çıkan ağzının bir tümör lezyonu Dokular, bir metastaz kanser ya da bir genişlemesi etkilenen başka dokusundan tümör gibi bir komşu bölgede yer burun boşluğu ya da sinüs .
Kanserler ağzın farklı bölgelerinde ortaya çıkabilir ve farklı histolojik tiplerde olabilir :
- skuamöz hücre karsinoması
- teratom ;
- adenokarsinoma , bir gelen tükürük bezi ;
- lenfatik dokuda lenfoma ;
- oral mukozada melanom pigment üreten hücreler .
En yaygın ağız kanseri, genellikle ağız veya dudak dokularında başlayan skuamöz hücreli karsinomdur (veya skuamöz hücreli karsinom ) . "Kötü huyludur" (kötü huylu tümör) ve hızla yayılma eğilimindedirler.
yer
En yaygın ağız kanserleri dudakları, dili ve biraz daha az sıklıkla alt ağzı, yanakların içini , diş etlerini , tükürük bezlerini veya damağı etkiler . Çoğu ağız kanseri mikroskop altında aynı görünür ve skuamöz hücreli karsinom olarak adlandırılır .
epidemiyoloji
2007'de Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 34.000 kişiye ağız kanseri teşhisi kondu. Vakaların %66'sında bu kanserler hastalığın 3. ve 4. evrelerinde keşfedilir.
Genel halk bu hastalıktan habersizdir, ancak bu kanserlerin çoğu, bir doktor veya deneyimli bir diş hekimi tarafından beş dakikalık basit bir muayene ile erken bir aşamada tespit edilebilir .
Risk faktörleri
Tüm risk faktörlerinin bilinmemesi muhtemeldir.
Erkekler, özellikle 40/60 yaş üstü kadınlardan iki kat daha fazla etkilenir. Ancak bu fark muhtemelen sigara ve/veya alkol kullanan kadın sayısındaki artıştan dolayı azalma eğilimindedir.
Tüm kanserler, DNA mutasyonları ile onkogenlerin aktivasyonu sonucu çoğalan kanser hücrelerinin nedeni olan DNA hastalıklarıdır . Kanser, kanserojen bir maddeyle (muhtemelen intrauterin olabilir) temastan birkaç on yıl sonra gelişebilir.
Bu nedenle kesin neden genellikle bilinmemektedir ve birçok kanserin olası genetik yatkınlıklarla birlikte çok faktörlü bir kökene ( sigara + alkolizm ) sahip olduğu görülmektedir.
Bununla birlikte, ağız kanseri için belirli risk faktörleri epidemiyologlar tarafından açıkça tanımlanmıştır . Bunlar özellikle:
- Sigara : Bu ağız kanserlerinin yaklaşık% 75 ile ilişkilidir. Tütün 19'dan fazla tanımlanmış kanserojen içerir ve yanması kanserin önde gelen nedenidir. Ayrıca sigara , puro veya pipoların dumanı ve ısısı ile mukoza zarının tahriş olmasına da katkıda bulunur . Mütevazı alkol tüketimi ile bile birleştirildiğinde ve ilgili alkolden bağımsız olarak, üst solunum-sindirim sistemi kanseri riski artar.
Tütün çiğnemek ve almak aynı zamanda burun mukozasını ve ağzı tahriş eder; - Alkol (dahil olmak üzere tüm alkoller kırmızı şarap ) artık kanserojen olarak kabul edilmektedir. Özellikle VADS kanserlerinde ve daha çok sigarayla ilişkili olduklarında rol oynarlar.
- belirli çiğnemeler veya ürünler: birçok Asya ve Orta Doğu ülkesinde , çiğnemenin kültürel tüketiminin ( tembul , paan ve Areca ) ağız kanseri için güçlü bir risk faktörü olduğu bilinmektedir. Bu tür uygulamaların yaygın olduğu Hindistan'da , ağız kanseri tüm kanserlerin %40'ını oluştururken , Birleşik Krallık'ta bu oran sadece %4'tür . Ayrıca, Hindistan alt kıtasında , ağzı açmada zorluk ve yemek baharatlı olduğunda olağandışı bir yanma hissi ile karakterize edilen bir fibroz oral alt mukozası çok yaygındır . Bu ilerleyici lezyon sonunda yiyecek almayı zorlaştırır. Bu hastalık neredeyse yalnızca yurtdışında yaşayan Hindistan ve Hint topluluklarını etkiler.
Belirtiler
Ağız boşluğu kanserlerinin uyarı işaretleri şunlardır:
- ağızda iyileşmeyen yara, infiltre ülserasyon, genellikle ağrısız ve kalıcı
- ağızda şişlik
- dili hareket ettirirken zorluk veya ağrı (lingual hareketlilik bozukluğu)
- kulak ağrısı (refleks kulak ağrısı)
- diş hareketliliği
- diş eti kanaması (diş eti kanaması)
- yutma sırasında rahatsızlık (disfaji ve odinofaji)
- mandibular sinir bölgesinde anestezi
- servikal lenf düğümünün boyutunda bir artış
Genel olarak, 15 günden fazla devam eden herhangi bir semptom bir konsültasyona yol açmalıdır.
tümör evresi
Aşamalar TNM WHO 2009 dudak ve ağız boşluğu kanseri
- Tis - Karsinoma in situ
- T1: Tümör 2 cm'den küçük (veya eşit)
- T2: 2 ile 4 cm arası tümör
- T3: 4 cm'den büyük tümör
- T4
- T4a - Dudaklar: Kortikal kemiği geçen, inferior alveolar siniri, ağız tabanını veya cilt kaplamasını (burun veya çene) istila eden tümör.
- T4a - Ağız boşluğu: Kortikal kemiği geçen, dilin derin / ekstrinsik kaslarını, maksiller sinüsü veya yüzün deri kaplamasını istila eden tümör .
- T4b - Dudaklar ve ağız boşluğu: Çiğneme boşluğunu, pterygoid laminayı veya kafatasının tabanını veya iç karotid arteri işgal eden tümör .
Notlar ve referanslar
- Alkol ve kanser risk raporu (60 sayfa), Ulusal Kanser Enstitüsü ve Sedef ağı, 2008)
- Ağız boşluğu kanserleri hakkında temel bilgiler - Ulusal Kanser Enstitüsü'nden ağız boşluğu kanserlerinin erken teşhisi için eğitim modülü (Kasım 2008)