Açıklık karaciğer bir kavramdır farmakoloji metabolik rakamlarla karaciğeri bir maddenin (gıda, ilaç , zehirli ...).
Bir madde ağızdan emildiğinde, daha büyük veya daha küçük bir fraksiyon, geçirdiği hepatik biyotransformasyonlar nedeniyle sistemik dolaşıma ulaşamaz. Karaciğer klirensi, karaciğer geçişi sırasında bozulan ilacın yüzdesidir (ve bu nedenle amaçlanan işlevini sağlamaz).
Karaciğer klirensi, renal klerens ve absorpsiyonun yanı sıra farmakokinetiğin önemli bir bileşenidir .
Bağırsaktan emildikten sonra, tüm besinler ve sindirilen diğer maddeler hepatik portal sistemden geçer. İlaç molekülleri karaciğer tarafından metabolize edilebilir. Moleküllerde yapılan modifikasyonlar iki kategoriye ayrılır, faz I ve II.
Faz I reaksiyonlarının katabolik olduğu söylenir. Özellikle oksidasyon , hidroliz ve indirgeme süreçlerini buluyoruz . Bu değişiklikler elbette tüm ilaç moleküllerini etkilemez (metabolize edilen ilaç yüzdesi ilacın türüne bağlı olarak büyük ölçüde değişse de), ancak en çok etkilenenler kimyasal olarak daha reaktif hale gelir ve bazıları toksik hale gelebilir.
Faz II reaksiyonlarının anabolik veya sentetik olduğu ve konjugasyonu , yani bir metil , bir sülfat veya bir asetil gibi bir ikame grubunun bağlanmasını içerdiği söylenir . Bu reaksiyonlar genellikle ilacın etkisini engeller; elde edilen metabolit daha sonra inaktiftir ve yağda daha az çözünürdür. Karaciğer ya metabolitleri safrada salgılayabilir ya da sistemik dolaşıma girmelerine izin verebilir, burada kademeli olarak böbrek tübüllerinden süzülür ve idrarda boşaltılır .
Bu reaksiyonları belirli faktörler etkiler. Sonuç olarak, ağızdan reçete edilen ilaç, karaciğerde olması gerektiği gibi bozulmayacaktır ve bu durumda sağlanan doz çok güçlü veya tam tersine çok zayıf olabilir. Bu nedenle, potansiyel olarak zarar verici yan etkiler gözlenebilir.