Üçüncü taraf ödeme sistemi verir - bir önceki ve geçerli anlaşma çerçevesinde, muhtemelen koşulları eşliğinde -. Bir iyiliği ve / veya bir üçüncü taraf kişi veya üçüncü şahıs tarafından ödenen ödemeyi görmek için bir hizmetin yararlanıcının alıcısına organizasyon.
Uygulamada bu, sosyal yardım veya dayanışma ile ilgili nedenlerle, belirlenen mal veya hizmetlerin tamamen veya kısmen ücretsiz dağıtımını organize etmek anlamına gelir. Yeni cihaz, özellikle idari prosedürlerde daha fazla artıştan korkan liberal doktorların güçlü muhalefetiyle karşı karşıya.
Üçüncü taraf ödemesi, başlangıçta düşük gelirli haneler ve pahalı prosedürler için tasarlanmıştır; bu iki durum, maliyetlerin avansının bakıma erişim sorunu yaratabileceği iki durumdur.
2012 yılında liberal doktorlar tarafından yapılan işlemlerin %34,9'unda ve bağımsız pratisyen hekimler tarafından yapılan işlemlerin %31,6'sında gerçekleştirilmiştir.
Üçüncü taraf ödemesinin uygulama koşulları birden fazladır ve şunlara dayanmaktadır:
Klasik örnek, kullanıcının yararlandığı hizmetlerin gerçek maliyetinin yalnızca bir kısmını ödediği, kendisi tarafından ödenmeyen kısmın kişisel durumuna göre karşılandığı Fransa'daki tıbbi harcamalardır:
Sağlık sigortası , fonlarını yenilemek için 2010 yılında, jenerik ilaçları reddeden hastalara üçüncü şahıs ödemesini daha ucuza uygulamamayı ilke edinen “jenerik ilaçlara karşı üçüncü şahıs ödemesi” adlı bir sistem kurdu.
9 Mart 2015, Sağlık Bakanı Marisol Touraine, sağlık faturasının 2017 yılına kadar genelleştirileceğini doğruladı. Bu projenin amiral gemisi önlemi, üçüncü taraf ödemesinin 2017 yılı sonuna kadar tüm Fransızlara ve temmuz 2016%100 sağlık sigortasından yararlanan Fransızlar için. Doktorlar, hamile kadınların ve uzun süreli bir hastalığı olan kişilerin Sosyal Güvenlik tarafından önceden karşılanan masraflardan feragat etmelerini reddedemezdi. beklemek zorunda kalırdıkkasım 2017Böylece önlem tüm Fransız halkı için geçerlidir. Dan beri1 st Ocak 2017, zorunlu kısım üzerinde üçüncü şahıs ödemesi de tüm hastalara teklif edilebilir, ancak bu bir zorunluluk olmayacaktır. Herkesin hakkı olacaktı1 st Aralık 2017. Ancak üçüncü şahıs ödemelerinin bu genelleştirilmesi, Sosyal İşler Genel Müfettişliği'nin (Igas) Sağlık Bakanı'na sunduğu ve bu konuda kamuoyuna açıkladığı bir raporun konusuydu.23 Ekim 2017. Bunun üzerine Sağlık Bakanı genellemeyi erteleme kararı aldı.
Ile-de-France bölgesel sağlık kurumu için Référis araştırması, elektronik tedavi belgesinin (üçüncü şahıs ödemesi dahil) işlenmesinin medyan maliyetini, 27,35 Euro veya 28,51 medyan eylem değeri için 7,8 Euro (ödenmemiş faturalar dahil) buldu. maliyetin %'si.
Doktorla görüşme 23 avro olduğunda, hastalar artık Medicare kapsamındaki 15,10 avroyu ödemek zorunda kalmayacaklar, ancak yine de tamamlayıcı sağlık sigortasının payına karşılık gelen 6,90 avroyu avanslamak zorunda kalacaklar (sabit oranlı katkı 1 hasta tarafından ödenecek kalan euro).
Fransa Doktorlar Federasyonu, üçüncü şahıs ödemeleriyle bağlantılı yönetim maliyetlerinde bir artıştan, doktorlardan, geri ödeme almak için karşılıklı sigorta şirketleriyle temas kurmak zorunda kalmaktan korkuyor. 2013'te Marisol Touraine , daha fazla ayrıntı vermeden "doktora çok karmaşık adımlar atmadan ödeme yapılması gerektiğini" açıklıyor.
Ücretsiz Tıp için Fransız Birliği , mesleğin "devlet kontrolü" nden korkmasını ve dolayısıyla Devletin doktorların ücretleri veya maaşları üzerinde daha fazla kontrole sahip olduğunu ifade eder.
üzerinde yayınlanan bir OpinionWay anketine göre 19 Eylül 2014. Doktorların %95'i buna karşı çıkıyor. İçindearalık 2014, acil hekimleri ve ardından liberal pratisyen hekimler, özellikle 2017 yılına kadar planlanan üçüncü taraf ödemelerinin genelleştirilmesini protesto etmek için greve gidiyor. kasım 2015, yeni grev çağrılarını çok güçlü bir seferberlik takip ediyor; 4 uygulamadan 3'ü kapatılıyor.