In tıp , bir semptom (Yunanca συμπίπτω gelen, "buluşmaya") veya fonksiyonel işareti bir temsil eden bir işarettir tezahürü a hastalığın bir gözlemlediği gibi, hasta . Genel olarak, belirli bir patoloji için semptomlar çoktur ve bazen semptom olmayabilir (bu durumda hastalık veya hastanın asemptomatik olduğu söylenir ) veya birkaç semptom (hastalık veya paucisemptomatik hasta ) olabilir. Tersine, aynı belirti çoğu zaman farklı hastalıklara atfedilebilir: bu nedenle, bir semptomun (örneğin boğaz ağrısı) belirli bir hastalıktan (örneğin grip) kaynaklandığı sonucuna otomatik olarak varmak genellikle mümkün değildir; o taahhüt olacaktır yanlışlığını ait , sonucu onaylayan .
Yunanca σύμπτωμα kelimesi "tesadüf", "tesadüf" anlamına gelir; σ, ν, "ile" ve πίπτω, "varmak", "meydana gelmek" öneklerinden oluşur. Bu nedenle belirti, kelimenin tam anlamıyla, kökeninde "birlikte olan", "uyuşan" veya "birlikte görülen" şeydir.
Belirtiler hastanın şikayet ettiği klinik belirtilerdir ( ağrı , öksürük , baş dönmesi , üzüntü gibi ). Semptomlar, devam eden bir patolojik sürecin uyarıcı unsurlarıdır, böylece semptomlar bularak şikayeti somutlaştırmaya olanak tanıyan tıbbi konsültasyona başvurmayı motive eder, bu semptomlar sendromda toplanır , ardından hastalıkta bir teşhis konarak , terapötik tutuma rehberlik eder. .
Semptomlar bu nedenle ayırt edilmelidir:
Örneğin , kalça osteoartritinde , hasta yürürken ağrıdan (semptom) şikayet edebilir ve pratisyen, kalçanın hareket kısıtlılığının (fiziksel işaret) ve röntgen filminin incelenmesine itiraz edebilir. kalça, pelvis (radyolojik işaret).
Oluşturarak psikanalizi , Sigmund Freud belirti anlam verecektir. Histeri Üzerine Çalışmalar'ın (1895) ardından , "psikiyatrinin onu heterojen ve opak bir ruhsal yaşam fenomenine indirdiği" bir zamanda, el yazmalarında bunu sorgulamayı asla bırakmadı .
Belirti somatik bir tezahür olabilir: felç, konuşma bozuklukları.
Aynı zamanda psişik bir tezahür olabilir: anksiyete, hidrofobi.
Psişik aygıt, farklı çatışan örneklerden oluşur: ego , id ve süperego . Bir temsil (içgüdüsel) bir yasağın darbesine düştüğünde, bilinçdışında egonun işlettiği sansürle bastırılır , ancak asla yok edilmez. Bastırılan unsurları yeniden ortaya çıkarmaya teşebbüs etme süreci daha sonra kurulur: bu bastırılanın geri dönüşüdür . Sansürü yenmenin birkaç yolu vardır: rüyalar, hatalar , gözden kaçanlar ve başarısız eylemler veya semptomlar. Bu ikame oluşumlar, vicdanın kendi alanına yeniden yatırım yapabilmesi için kabul edilebilir hale getirilen temsilin gizlenme biçimleridir . Böylece arzular ve yasaklar arasında bir uzlaşma oluşturarak sansür uyandırmadan arzunun tatminine izin verirler. Psikanalitik tedavide araştırılan, yorumlanan tüm bu kılık değiştirmelerdir. Not: Semptom ve onun yerini aldığı şey arasında ilişkilendirici bağlantılar vardır.
Belirti, bir yasağın darbesine düşen ve Bilinçdışında bastırılan temsillerin yerine geçer. Kabul edilebilir olurken bilinç alanına yeniden yatırım yapabilmeleri için bu temsillerin kılık değiştirmesidir. Ve bilinçsiz arzu için sansür uyandırmadan ve hatta savunma taleplerini tatmin etmeden ikame tatmini sağlar. Bu çifte tatmin, semptomun direnç kapasitesini açıklar çünkü her iki tarafta da sürdürülür.
Özet :
Belirti memnuniyettir, içgüdüsel akıntıdır , birincil fayda sağlar. Zihinsel hastalığı olan hastadan, bundan zevk aldığı ve psikoloğun zevk olarak kabul etmesi gereken semptomlarından geri çekilmeye çalışılamaz.
Bu birincil fayda, semptomun taşıdığı anlama tekabül eder, yani tek başına bilinçsiz bir arzunun ifade edilmesine izin verir - bu nedenle semptom temsille , hatta söylemle bağlantılıdır. İçin Jacques Lacan'ın , belirti bir nedenle metafor ( biz bunu söylemek istemesem de belirti bir metafor ).
Semptom ayrıca ikincil bir fayda da yaratabilir; bu nedenle, hastalığın bu belirtisi tarafından ifade edilen anlamla doğrudan ilişkili olmayan, ancak bu sefer semptomun doğasına göre daha çok şans eseri ortaya çıkan ek bir zevk. Böylece, paranoyak davacı ona bir destek hareketi topladı.
Psikososyolojik bir bakış açısından , belirti, bir bireyin dünyadaki yerini bulmasının ve ona ulaşan kısıtlamalara ve psikososyal uyaranlara göre onunla ilişkisini düzenlemesinin özel bir yoludur. Semptom, kişiliğin bir uzantısıdır ve kişiliğin, dünyayı kavramasına ve aynı zamanda, söz konusu semptomu oluşturan bir dizi koruma yoluyla kendisini ondan uzaklaştırmasına izin verir.
Öyleyse, öznenin bakış açısından belirti: