Hastalık | Coronavirüs ile İlişkili Şiddetli Akut Solunum Sendromu (SARS) |
---|---|
Bulaşıcı etken | SARS-CoV |
Menşei | Foshan ( Çin ) |
Konum |
Dünya Çapında Ana odaklar (100'den fazla teyit edilmiş vaka): Çin Hong Kong Tayvan Kanada Singapur |
Varış tarihi | 16 Kasım 2002 |
Bitiş tarihi | 19 Mayıs 2004 |
Onaylanmış vakalar | 8 110 |
---|---|
Ölü | 811 |
2002-2004 SARS salgını bir bir salgın ait ağır akut solunum yolu sendromu , bir ortaya çıkan hastalık neden SARS CoV koronavirüs başladıKasım 2002içinde Foshan , Çin . 8.000'den fazla insan enfekte ve dünya çapında en az 774 kişi öldü.
Bu salgın o zamandan beri soyu tükenmiş olarak kabul edilir. Mayıs 2004.
Oldukça bulaşıcı ( R 0 ≈ 2-3, kızamık için 12-18'e karşı) ve son derece öldürücü (Ebola için %63'e karşı %9 ) olarak tanınan SARS-CoV virüsü ,Kasım 2002. Çin'den başlayarak, uluslararası yolcu taşımacılığı eksenlerini takip ederek hızla dünyayı dolaştı ve birkaç ay içinde 29 ülkeye ulaştı (aşağıdaki Tabloya bakınız). Kirlenmenin evrimi şu ana kadar üsteldir:Mayıs 2003 (aşağıdaki grafiğe bakın), ardından düşmeden önce sabitlenir.
Ülke | Dava | Ölüm | Ölümcüllik |
---|---|---|---|
Güney Afrika | 1 | 1 | 100% |
Almanya | 9 | 0 | %0 |
Avustralya | 6 | 0 | %0 |
Kanada | 251 | 43 | %17 |
Çin toprakları | 5,327 | 349 | %7 |
Güney Kore | 3 | 0 | %0 |
ispanya | 1 | 0 | %0 |
Amerika Birleşik Devletleri | 27 | 0 | %0 |
Fransa | 7 | 1 | %14 |
Hong Kong | 1.755 | 299 | %17 |
Hindistan | 3 | 0 | %0 |
Endonezya | 2 | 0 | %0 |
İrlanda | 1 | 0 | %0 |
İtalya | 4 | 0 | %0 |
Kuveyt | 1 | 0 | %0 |
Makao | 1 | 0 | %0 |
Malezya | 5 | 2 | %40 |
Moğolistan | 9 | 0 | %0 |
Yeni Zelanda | 1 | 0 | %0 |
Filipinler | 14 | 2 | %14 |
Romanya | 1 | 0 | %0 |
Birleşik Krallık | 4 | 0 | %0 |
Rusya | 1 | 0 | %0 |
Singapur | 238 | 33 | %14 |
İsveç | 5 | 0 | %0 |
İsviçre | 1 | 0 | %0 |
Tayvan | 346 | 37 | %11 |
Tayland | 9 | 2 | %22 |
Vietnam | 63 | 5 | %8 |
Toplam | 8.096 | 774 | %9,6 |
NS 16 Kasım 2002, Bir çiftçi Shunde İlçesi , Fushan County , muhtemel olarak tanımlanır hasta sıfır . NS10 Şubat 2003Çin Halk Cumhuriyeti, Dünya Sağlık Örgütü'nü (WHO) salgın hakkında bilgilendirdi ve 105 sağlık personeli olmak üzere 305 kontaminasyon ve 5 ölümden bahsetti. Daha sonra, Guangdong'daki salgının 2003 yılının Şubat ayının ortalarında zirveye ulaştığını, ancak daha sonra 806 enfeksiyon vakası ve 34 ölüm bildirildiği için bundan çok uzak olduğunu belirtecek.
Salgının başlangıcında Çin hükümeti, SARS ile uğraşmak istediklerinde haber kuruluşlarını yavaşlatıyor, DSÖ'ye bildirimi erteliyor ve Guangdong eyaleti dışındaki Çin vatandaşlarına hastalığın nereden kaynaklanacağını bildirmiyor. Pekin'e gönderilen bir DSÖ ekibinin birkaç hafta boyunca Guangdong eyaletini ziyaret etmesine izin verilmemesi, uluslararası eleştirilere yol açarak Nisan ayı başlarında hükümet politikasında küçük bir değişikliğe yol açtı.
İlk süperenfektör hasta muhtemelen bir balıkçıdır ve Guangzhou'daki Sun Yat-sen Hastanesi'ni ziyaret etmiştir .31 Ocak. Orada 30 sağlık çalışanını enfekte etti ve virüs hızla yakındaki hastanelere yayıldı.
İçinde Şubat 2003, salgın Hong Kong'a ulaştı . Hasta Sıfır yarımadasında bir doktor bir düğün katılmakla geldi olduğu; Guangdong'daki Sun Yat-Sen Hastanesinde görevliydi ve SARS hastalarını tedavi etmişti. NS21 Şubat, doktor ve karısı Metropole otelde kalır ve ailelerini ziyaret eder. NS22 Şubatsabah doktor tedavi için Kwong Wah hastanesine gider. Personeli hastalığın ciddiyeti konusunda uyarır ve hücre hapsine konulmasını ister. o öldü4 Mart.
Bu Çinli doktor aynı zamanda SARS'ın süper bulaştırıcı rolünü de oynadı : Hotel Metropole'nin diğer 23 konuğu, yedisi onunla aynı katta olmak üzere SARS geliştiriyor. Kardeşi Hastanesi yatan edilir 1 st Mart ve öldü19 Mart. Hong Kong vakalarının yaklaşık %80'inin bu hasta sıfırından kaynaklandığı tahmin edilmektedir.
Ay sonunda, Hong Kong'da hasta sıfır olarak aynı otelde kalan bir Çin vatandaşı tarafından taşınan virüs , Vietnam'ın Hanoi kentinde ortaya çıktı . O başvurdu Hanoi Fransız Hastanesi ile26 Şubat, en az 38 personele bulaştığı yerde. Öldüğü Hong Kong'a tahliye edildi13 Mart. Dünya Sağlık Örgütü'nden bulaşıcı hastalıklar uzmanı Carlo Urbani , hastayı muayene eden ve hastalığın çok yüksek bulaşıcılığını, yeniliğini ve tehlikesini gözlemleyen personelin bir parçasıdır. Kendisi enfekte oldu ve öldüMart 29.
Aynı zamanda, Hong Kong'daki Metropole Otel'de ikamet eden yaşlı bir kadın, Toronto , Kanada'ya döndü (23 Şubat). tarihinde evinde öldü5 Mart. Oğlu enfekte oldu ve sırayla öldü13 Mart salgının yayıldığı Scarborough Grace Hastanesi'nde.
Tayvan'da, 25 Şubat, Hong Kong ve Guangdong'dan dönen bir işadamı eve döner. Kendisine bakan sağlık personeline ve aile üyelerine bulaşır. Sağlık personeli risklerden habersizdi ve maske gibi solunum koruyucu kullanmadı.
In Singapur, 1 st Hong Kong otelde ikamet etmişti Mart 26 yaşındaki bir genç kadının, Tan Tock Seng Hastanesi kabul ediliyor. İyileşiyor, ancak ailesinin üyeleri enfekte oldu ve öldü.
Hong Kong'da, 4 MartBir konuk ziyaret edilmişti 27 Bir adam, 9 th 11 gün önce Metropole Hotel katında, Hong Kong Galler Hastanesi Prince of başvurdu. En az 99 hastane çalışanı (17 tıp öğrencisi dahil) tedavisi sırasında enfekte oldu.
Tayland'da, 11 MartDr. Carlo Urbani , bir tıp konferansına katılmak için Bangkok, Tayland'da. Uçuş sırasında hastalanır, varışta kendisini bekleyen bir arkadaşına ona dokunmamasını, ambulans çağırmasını ve hastaneye götürmesini söyler. Yoğun bakım ünitesinde izole edildi. NSMart 29Urbani, Bangkok'ta kalp krizinden öldü.
NS 12 Mart, WHO Vietnam ve Hong Kong bilinmeyen yeni bulaşıcı hastalık ortaya çıkmasını ilgili küresel alarm verir. NS15 MartDSÖ, Singapur ve Kanada'daki vakalar tespit edildikten sonra gizemli pnömoni ve SARS'tan bahseden yeni, üst düzey küresel sağlık uyarısı yayınladı. Uyarı, uluslararası gezginler, sağlık uzmanları ve sağlık yetkilileri için bir tavsiye içerir. Amerika Birleşik Devletleri'nde Hastalık Kontrol Merkezi (CDC), Asya'nın etkilenen bölgelerine (Hong Kong, Singapur, Vietnam ve Çin) seyahat etmeyi planlayan yolcular için olumsuz bir tavsiye yayınlıyor.
NS 17 Mart, SARS'ın nedenini belirlemek ve potansiyel tedaviler geliştirmek için 11 laboratuvardan oluşan uluslararası bir ağ oluşturulur. ABD CDC, 14 şüpheli SARS vakasının soruşturma altında olduğunu söyledi. NS20 MartDSÖ, Vietnam ve Hong Kong'daki bazı hastanelerin, birçok işçi enfeksiyon korkusuyla evde kaldığı için normal personelin yarısıyla çalıştığını bildirdi. DSÖ, enfekte hastalar için standart altı bakımın hastalığın yayılmasına katkıda bulunabileceği endişesini dile getirmektedir.
NS 25 MartHong Kong yetkilileri, aynı uçağa binen bir anakara Çinlisinden dokuz turistin hastalığa yakalandığını söyledi. 15 Mart, Air China, Pekin'e 112 numaralı uçuş. Singapur hükümeti, enfekte olan herkese zorunlu karantina uygulamaya başlar.
NS 27 MartHong Kong Eğitim ve İnsan Gücü Bakanlığı eğitim kurumlarını kapatıyor. Singapur Eğitim Bakanlığı, tüm ilk, orta ve ortaokulların şu tarihe kadar kapatılacağını duyurdu.6 Nisan 2003. Politeknikler ve üniversiteler etkilenmez.
Hong Kong'daki Amoy Gardens alt bölümünün özel durumuNS 30 Mart, Hong Kong yetkilileri, binadaki büyük bir salgın (200'den fazla vaka) nedeniyle Amoy Gardens alt bölümünün Lot E'sini karantinaya alıyor. Kanat tamamen kapalı ve polis tarafından korunuyor. Bina sakinleri Lei Yue Mun Yaz Kampına transfer edildi ve karantinaya alındı. Onlar tatil köyünde Lady MacLehose geçmek 1 st bina sağlık tehlikesi olarak kabul edileceği için Nisan. Kirlenmelerin çoğu, aynı kanalizasyon borularını paylaşan kuzeybatıya bakan daireler arasında meydana gelir. İlk hipotezlere göre (hükümet çevrelerinden), virüs eve, yedinci katta yaşayan ağabeyini ziyaret etmek için Galler Prensi Hastanesine seyahat eden böbrek hastalığı (ve SARS) olan bir hasta tarafından sokulmuştur. Daha sonra virüsün, banyo zeminlerindeki U şeklindeki sifonların bir kısmı kuru olduğu ve müştemilatlarda ve konutun merdivenlerinde deniz meltemi estiği için hava yoluyla su temin sistemi yoluyla yayıldığı söylendi. O zamandan beri virüsün damlacıklar veya aerosoller yoluyla yayıldığı kesinleşti. Bu davanın ardından, Lisa Casanova 2009'da “SARS gelecekte yeniden ortaya çıkarsa, enfekte olmuş kişilerin dışkı atıkları ile kontamine su bir bulaşma aracı olabilir […], bu virüslerle kontamine su risk oluşturmaya devam edebilir. Enfekte kişiler ortadan kalktıktan sonra bile maruz kalma” .
1 st Nisan ABD hükümeti Hong Kong ve Guangzhou kendi konsolosluğundan olmayan personeli hatırladı ve bölgeye seyahat etmek değil ABD vatandaşlarını önerir.
NS 2 Nisan, Çinli tıp yetkilileri salgın hakkında konuşmaya başlıyor. Çin'in güneyindeki Guangdong eyaleti 361 yeni enfeksiyon ve 9 yeni ölüm bildirdi. Virüs Pekin ve Şanghay'da tespit edildi.
DSÖ, yolculara Hong Kong ve Guangdong'dan kaçınmalarını tavsiye ediyor.
NS 3 Nisan, bir DSÖ bilim ekibi Guangzhou'ya indi. Hong Kong'daki Amoy Bahçeleri alt bölümünde, Lei Yue Mun yaz kampında karantinaya alınan on beş kişi, ortak tuvalet tesisleri yüzünden bir gecede çıkan isyanın ardından Sai Kung açık hava eğlence merkezine transfer edildi.
NS 4 NisanDSÖ ekibi Foshan İlçesindeki ilk enfeksiyon vakasını araştırıyor. Adam dört kişiye bulaştırdı ama ailesine bulaştırmadı. Çinli bir sağlık uzmanı düzenlediği basın toplantısında halkı salgın hakkında yeterince erken bilgilendirmediğini itiraf etti. Aynı zamanda Çin Sağlık Bakanı, anakara Çin'in çoğu yerinde hastalığın kontrol altında olduğunu iddia ediyor ve SARS'ı iyileştirmede etkili olduğunu söylediği yedi ilacın bir listesini veriyor.
ABD hükümeti, enfekte olmuş herhangi bir kişiye zorunlu karantina uygular.
NS 5 Nisan, Singapur hükümeti okulların kapatıldığını duyurdu.
NS 6 Nisan, Manila'da Hong Kong'dan dönen bir kişide bir SARS vakası keşfedildi.
NS 8 Nisan, SARS, Hong Kong'daki komşu Amoy Gardens toplu konutlarına yayılıyor. DSÖ uzmanları, hastalığı kontrol altına alma olasılığı konusunda ihtiyatlı bir şekilde iyimser olmaya devam ediyor.
NS 9 NisanShenzhen Politeknik'te Amerikalı bir profesör, Hong Kong'daki bir hastanede SARS'tan öldü. Çin hükümeti sağlık politikasını değiştiriyor ve hastanelerini daha geniş çapta açıyor.
NS 11 NisanDünya Sağlık Örgütü, hastalığın küresel hava yolculuğu yoluyla yayıldığı netleştiği için SARS için küresel bir sağlık uyarısı yayınladı.
NS 12 Nisan, Michael-Smith Genom Çalışması Merkezi (British Columbia Kanser Ajansı'ndan), hastalığa neden olduğundan şüphelenilen virüsün genetik yapısını çözdüğünü duyurdu. Toronto'da üç kişi SARS'tan öldü ve Kanada'da ölü sayısı 13'e yükseldi.
NS 16 NisanDSÖ, bir dizi laboratuvar tarafından tanımlanan koronavirüsün SARS'ın resmi nedeni olduğunu belirten bir basın açıklaması yayınladı. Virüs resmi olarak SARS virüsü olarak adlandırılmıştır .
NS 17 Nisan, Hindistan'da ilk SARS vakası bildirildi.
NS 19 NisanÇin başbakanı, SARS vakalarını bildirmeyen yerel yetkilileri tehdit ediyor. Çin Medyasında SARS Kazançları; yeni vakalar ve yeni önlemler hakkında günlük raporlar verilmektedir. NS20 Nisan, Pekin belediye başkanının yanı sıra Sağlık Bakanı da değiştirildi. Yetkililer, Pekin'de 300, daha sonra 407 vakadan bahsediyor ve vakaların eksik bildirildiğini kabul ediyor.
NS 22 nisan, Hong Kong okulları aşamalı olarak yeniden açılıyor.
NS 23 nisan, Pekin ilk ve orta okulları iki haftalığına kapatıyor. Pekin Üniversitesi'ndeki bazı fakülteler de kapalı. DSÖ, Pekin, Toronto ve Shanxi'ye seyahatlere karşı seyahat uyarıları yayınlamaktadır.
Tayvan'da, özellikle belediye hastanesinde birkaç SARS vakası teşhis ediliyor. Hükümet, hastane personelinin tavsiyesine rağmen hastaneyi kapatıyor ve 930 çalışanını ve 240 hastayı iki hafta karantinaya alıyor.
NS 24 Nisan, Hong Kong hükümeti turizm, eğlence, perakende ve restoran sektörlerine yardımcı olmak için 12 milyar dolarlık (HKD) bir hibe duyurdu.
NS 26 NisanMağazalar, restoranlar, marketler, barlar, üniversiteler, okullar ve diğer birçok işletme ile birlikte Pekin'de tiyatrolar, gece kulüpleri ve diğer eğlence yerleri kapalı. Bakanlıklar ve büyük devlet bankaları asgari personelle çalışır.
NS 28 NisanDSÖ, 20 gündür yeni vaka bildirilmediği için Vietnam'da salgının yok olduğunu ilan etti.
NS 29 Nisan, ASEAN ve Çin'in üye ülkeleri Tayland'ın Bangkok kentinde acilen buluşuyorlar, ancak pek başarılı olamadılar: sadece bir çalışma grubunun oluşturulması ve havaalanlarında tek tip bir sağlık kontrolü standardı birdenbire ortaya çıktı.
NS 30 Nisan, Dünya Sağlık Örgütü Toronto'ya seyahat uyarısını kaldırdı.
NS 3 Mayıs, FIFA Kadınlar Dünya Kupası, Çin için otomatik kalifikasyonunu koruyarak Amerika Birleşik Devletleri'ne taşındı.
NS 4 Mayıs, Hong Kong'da yeni enfekte olmuş insan sayısı tek haneli rakamlara düşüyor.
NS 19 MayısDSÖ'nün yıllık toplantısı Cenevre'de yapılıyor.
NS 20 MayısDSÖ, Hong Kong ve Guangdong için turist uyarısını kaldırmayı reddediyor, ancak hasta sayısının yeniden sayılmasından üç gün sonra kabul ediyor.
NS 24 MayısMart ayında ortaya çıkmasından bu yana ilk kez Hong Kong'da yeni enfekte hasta sayısı sıfıra ulaştı.
NS 24 Mayıs, Toronto'da yaklaşık 20 yeni hasta bildirildi. NS29 MayısKanada'da 7 binden fazla kişi karantinada.
Tayvan'da, Tayvan Belediye Hastanesinin Umut Bölümündeki yöneticiler ve personel hükümet tarafından disiplin cezasıyla karşı karşıya ve hastane kapatılıyor. Tayvan Sağlık Bürosu müdürü istifa etti25 Mayıs. Sağlık Bakanlığı, SARS hastalarını tedavi etmeye adanmış tıbbi tesisleri genişletiyor.
NS 31 Mayıs, Singapur, DSÖ'nün “enfekte alanlar” listesinden çıkarıldı.
NS 5 Temmuz, Tayvan, DSÖ'nün “enfekte alanlar” listesinden çıkarıldı.
Virüse yakalanan ilk Fransız hasta, Hanoi'deki Fransız Hastanesinde sık sık çalışan bir doktor, uçakla Paris'e, ardından da hastaneye kaldırıldığı ve tecrit edildiği Tourcoing'e döndü. Dr Jacques-Yves-Ketelers 8 Temmuz'da virüsten öldü çünkü hazır olduğunda salgın bitmişti ve onu test etmek için önerecek hasta kalmamıştı.
Hong Kong Liman Festivali şuradan düzenleniyor: 17 ekim ile 11 Kasım 2003, SARS'tan sonra Hong Kong ekonomisini canlandırmak için bir milyar Hong Kong dolarlık programın parçası olarak. Bu, ABD Ticaret Odası ile birlikte InvestHK tarafından yönetilen, devlet tarafından finanse edilen bir etkinliktir .
NS 10 AralıkTayvan'daki bir SARS laboratuvarından bir araştırmacı, bir konferans için Singapur'dan döndükten sonra enfekte oldu. Singapur'da 74 kişi karantinaya alındı, ancak hiçbiri enfekte olmadı.
NS 27 AralıkÇin, Guangdong'da SARS araştırmacısı olmayan bir kişide görülen SARS vakasını duyurdu.
NS 5 OcakÇin, Aralık ayında bildirilen vakanın vahşi kaynaklı bir SARS vakası olduğunu doğruladı.
NS 10 Ocak, Guangdong'da bir restoran işçisi hastalandı: Bu, salgın kontrol altına alındığından beri vahşi kaynaklı ikinci SARS vakası.
NS 17 OcakÇin, Guangzhou'da üçüncü bir SARS vakasını duyurdu.
DSÖ uzmanları, üç vakayı belirlemek için güvenilir testler istiyor. İkinci vakanın çalıştığı restoranın maskeli hurma misk kafeslerinde ve marketteki misk kafeslerinde virüsü tespit ettiklerini ortaya koyuyorlar. Misk kedileri, hastalık için bir rezervuar oluşturdukları korkusuyla pazarlarda katlediliyor.
NS 31 OcakÇin, güneydeki Guangzhou şehrinden 40 yaşındaki bir doktorda dördüncü SARS vakasını duyurdu.
Pekin Şehri ve Anhui Eyaleti, SARS'ın yeniden canlanmasını yaşıyor. NS19 Nisan53 yaşında bir kadın ölür; Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nden bir öğrenci ve bir araştırmacı da dahil olmak üzere dokuz yeni vaka tespit edildi.
Beş yeni SARS vakası üzerinde Pekin'de bildirildi 1 st Mayıs Pekin'deki Viroloji Ulusal Enstitüsü araştırma laboratuarına ilişkin bütün. “Vakalar, SARS virüsü üzerinde disiplinler arası araştırmaların yürütüldüğü CDC'nin Viroloji ve İshal Enstitülerinde canlı ve inaktif SARS koronavirüslerini kullanan deneylerle bağlantılıydı. " Vaka sayısı, Pekin'de dört ve Anhui iki altıdır.
NS 2 Mayıs, Çin, SARS'ın yeniden canlanmasının dokuz kişinin kirlenmesine neden olduğunu duyurdu. 189 kişi karantinadan çıktı.
NS 18 MayısÜç haftalık bir süre boyunca yeni enfeksiyon bildirilmediği için DSÖ, Çin'de yeni SARS vakalarının bulunmadığını duyuruyor, ancak "biyogüvenlik endişelerinin devam ettiğini " söylüyor .
Salgının yok olmasının nedenleri belirsizliğini koruyor. Sınırlama önlemlerinin, virüsün yayılmasını artık çoğalmanın bir yolunu bulamadığı noktaya kadar sınırladığına inanılıyor. Virüsün ekolojisi ile ilgili faktörler, kendi neslinin tükenmesini açıklayabilir. Bu nedenle tropik ortamlara zayıf bir şekilde direnç gösterir: "SARS [Şiddetli Akut Solunum Sendromu] birkaç yıl önce Vietnam'da durdu çünkü sıcaklıklar çevre ve virüs için çok yüksekti" , diye açıklıyor LCI Dr Gérald Kierzek . Benzer şekilde, asemptomatik hasta sayısının düşük olması, hızlı tıbbi tedaviyi desteklemekte ve sağlık ekiplerine avantajlı bir başlangıç sağlamaktadır.
İçinde ekim 2004Cumhurbaşkanı Jacques Chirac , Pekin'e yaptığı bir gezi sırasında Çinli meslektaşı ile ittifak kurar ve iki ülke ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklara karşı savaşmak için güçlerini birleştirmeye karar verir. Bir yapımında Bu ortaklık sonuçları P4 tipi laboratuvarda en Viroloji Wuhan Enstitüsü Fransız isteksizliği rağmen bakteriyolojik savaş uzmanlarından gelen SGDSN P4 bir biyolojik savaş aracı dönüşebilir korkusu (Savunma ve Ulusal Güvenlik Genel Sekreterliği). Bu endişe, felaket ve komplo teorilerini körüklüyor.