Aort

Aort Aortun gidişatının kırmızı görünümü Detaylar
Latin isim Aort, arteria maxima
Menşei Sol ventrikül
Şubeler

Yükselen  :

Koroner arterler

Stok :

Brakiyosefalik Arter Gövde , Sol Ortak Karotis Arter ve Sol Subklavyen Arter

Azalan torasik:

Orta Tiroid Arter , Bronşiyal Arterler , Orta Özofagus Arterleri , Yağlı Arterler ve İnterkostal Arterler

Abdominal alçalan:

Parietal: Alt frenik arterler , arterler bel Viseral: Çölyak gövde , Arterler ortalama adrenal , renal arterler , üst ve alt arterler mezenterik arterler , genital arterler
Sonlandırma Sağ ve sol ortak iliak arterler , Medyan sakral arter
Vasküler yapılar Tüm vücut (pulmoner bölge hariç) tüm teminatları vasıtasıyla dolaylı olarak
İlişkili damar Üstün vena kava , İnferior vena kava

Memelilerde, aort ( Yunanca aορτή "aortή" dan Latince aorttan , iki terim olan aort ve arter , Yunanca "aeiro" anlamına gelen "kaldırmak, askıya almak" anlamına gelen ve başlangıçta bronşlara atıfta bulunan) en büyüğüdür. ve vücuttaki en büyük arter . Bu kaynaklıdır sol ventrikül arasında kalp ve uzanmaktadır karın , nerede iki küçük içine kapalı bu dallar arterlerde ( ana iliyak arterler ). Özellikle akciğerin fonksiyonel dolaşımı ( pulmoner arter ) dışında , oksijenli kanı dolaşım yoluyla vücudun her yerine getirir .

Anatomi

Aort, klasik olarak diyaframa göre torasik aort ve abdominal aort olmak üzere ikiye ayrılır . Torasik aort üç bölümden oluşur: yükselen, yatay ve alçalan.

Yükselen aort

Çıkan aort, aortun ilk kısmıdır, çapı 27  mm'dir ve aort kapakçığı ile ayrıldığı sol ventrikülden çıkar . Pulmoner arter ile ortak olan bir perikardiyal kılıf içinde konumlandırılmıştır . Bu iki arter birlikte sarılır, böylece aort, pulmoner artere göre dorsal olarak yükselir, ancak daha sonra aort, pulmoner artere göre ventral olmak üzere latero-ventral olarak bükülür. Bu kısım 6  cm yüksekliğindedir ve iki bölgeye ayrılmıştır:

Sol aortik sinüs, sol koroner arterin kökenini içerir ve sağ aortik sinüs ayrıca sağ koroner artere yol açar.

Yan dallar , aort kapağının hemen üzerindeki aort tabanından çıkan kalbin iki koroner arteridir .

Aort kemeri

Aortik ark veya aortik ark veya yatay aort, pulmoner arter ve sol ana bronş (segment 2) üzerinden geçer ve kanal arterinin kalıntısı olan Botal'ın arteriyel bağıyla sağ pulmoner artere bağlı kalır . Bu aortik ark, brakiyosefalik arter gövdesi , sol ortak karotid arter ve sol subklavyen arterden üç damar çıkar . Brakiyosefalik arter gövdesi ile bu arkın arkasında bulunan sol karotid arterin orijini arasında tiroid arter Ima'nın (veya orta tiroid arterinin) başlangıcının arkasını da görebiliriz, ancak sorun değil. Genel olarak, yatay aortun dalları baş, boyun ve kolları besler.

Aort ve pulmoner arter arasında, otonom sinir sistemi, kardiyak veya aort pleksusunun bir lif ağı vardır. Yatay aorta ventral olarak geçen sol vagus siniri, Botal arter bağının hemen dışında aort kemerinin altında bir halka oluşturan sol rekürren laringeal sinir olan büyük bir dal verir . Daha sonra boynuna gider.

Sol vertebral arter, anatomik bir varyantta aort kemerinden kaynaklanabilir (çoğu zaman sol subklavyen arterden kaynaklanır).

İnen torasik aort

Aort daha sonra gövdeye (segment 3), mediastene , kalbin arkasına ve üst kısmında yemek borusunun önüne , alt kısmına iner . Bu bölüm diğer iki bölüme göre nispeten sabittir. Yatay ve inen aort arasındaki bağlantıya "aortik istmus" denir. Daha sonra geçer diyafram aort aradan de - kadar olan 12 inci  torasik vertebra (T12) - ve abdominal aort (parçaları 4 ve 5) olur.

Birkaç teminat var:

Abdominal aort

Abdominal aort, diyaframdan , iki ortak iliak arterde ve bir medyan arterde L4 ve L5 omurları arasındaki intervertebral disk seviyesine kadar uzanır : medyan sakral arter . Bunlar pelvisi sular ve alt uzuvları besleyen arterleri sağlar. Üzerinde geçer gibi karın , aorta çalışır sol vena kava ve önünde omurga .

Karın organlarını besleyen damarların tamamı abdominal aorttan çıkar. Birçok tanınmış anatomik varyasyon olmasına rağmen, en yaygın vasküler topografi yukarıdan aşağıya doğru: çölyak arter , üst mezenterik arter , renal arterler (4 ve 5 segmentlerini sınırlayan), gonadal arterler ve inferior mezenterik arterdir .

Bu arter duvarlarının önemli ölçüde genişlemesi ve paralellik kaybının abdominal aort anevrizmasına yol açtığını unutmayın .

Fizyoloji

Aort, belirli bir dereceye kadar gerilebilen elastik bir arterdir : sol ventrikülün kasılması sırasında , sistol , aort uzar. Böylece sol ventrikülün dinlenme fazı olan diyastol , aortun esnekliği, pasif bir rekraksiyon sayesinde kan basıncının belirli bir seviyede tutulmasını mümkün kılar.

Keşif

Ultrason, enjeksiyonlu BT taraması, esasen damarın iç lümenini görselleştirir. Enjeksiyonlu MRI, iç lümeni ve dış kenarları (lümen + duvar kalınlığı) görselleştirmeyi (ve ölçmeyi) mümkün kılar, bu da ölçümler arasındaki belirli bir tutarsızlığı 5 mm'yi geçmemekle birlikte açıklayabilir.

Torasik aort

Abdominal aort

Patolojiler

Aort, birkaç saldırı yeri olabilir. Dilate olabilir ve lokasyona bağlı olarak abdominal aort anevrizmasından veya çıkan aort anevrizmasından söz ederiz .

Kalınlığında yırtılabilir. Buna klinik formu olan duvar hematomu ile aort diseksiyonu denir . Ana neden, yüksek tansiyonun yanı sıra, Marfan sendromu veya Ehlers-Danlos vasküler tip sendrom gibi her ikisi de anevrizmalara neden olabilen bazı daha nadir hastalıklardır .

Yüksek tansiyondan sorumlu olan en sık aort koarktasyonu olmak üzere kendi seviyesinde konjenital malformasyonlar olabilir .

Damarın çevreye yakın kalsifikasyonundan oluşan ve cerrahi erişim gerektiğinde sorun yaratan porselen aort olan nadir bir form olan aterom ile ulaşılabilir .

Ciddi göğüs travması, çoğunlukla aort istmusunda (sabit bir aort ile daha hareketli bir aort arasındaki bağlantı) aort yırtılmasına neden olabilir .

Notlar ve referanslar

  1. MP. Duminil, Kan, Kaplar, Hipokrat Koleksiyonundaki Kalp. Anatomi ve fizyoloji , Les Belles Lettres yayıncılık şirketi,1983, s.  24-25
  2. (in) Gerard J. Tortora , "Principles of Human" , John W. Hole & Karen A. Koos, Human Anatomy , Wm. C. Brown Publishing 1994, 2 nci  baskı. ( ISBN  0-697-12252-2 ) , s.  479
  3. (inç) Ken Bay Van De Graaff , İnsan Anatomisi , WCB McGraw-Hill,1998, 5 inci  baskı. , 821  s. ( ISBN  978-0-697-28413-6 ) , s.  548-549
  4. (inç) Richard L. Drake , Wayn A. Vogl ve Adam WM Mitchell , Gray's Anatomy for Students , Churchill Livingstone (Elsevier) 2010, 2 nci  baskı. , 1103  s. ( Mayıs ISBN  978-0-443-06952-9 )
  5. http://www.univ-brest.fr/S_Commun/Biblio/ANATOMIE/Web_anat/Thorax/Oesophage/Arteres_oesophage.htm
  6. (nl) R. Putz ve R. Pabst , Atlas van de menselijke anatomie: Hoofd, hals, bovenste extremiteit ["Atlas der Anatomie des Menschen"], Bohn Stafleu van Loghum, 2006, 3 e  ed. , 431  s. ( ISBN  978-90-313-4712-4 )
  7. Goldfinger JZ, Halperin JL, Marin ML, Stewart AS, Eagle KA, Fuster V, Torasik aort anevrizması ve diseksiyonu , JACC, 2014; 64: 1725–1739
  8. Abramowitz Y, Jilaihawi H, Chakravarty T, Mack MJ, Makkar RR, Porselen aorta: Kapsamlı bir inceleme , Dolaşım, 2015; 131: 827-836

Ekler

Fotoğraf Galerisi

İlgili Makaleler