Kan kültürü

Bir kan kültürü (yaygın olarak "hemoc" olarak kısaltılmıştır) bir bir temel kan testi olarak enfeksiyöz hastalık . Mikroorganizmaları aramak için daha sonra kültürlenen bir venöz kan örneğinden oluşur . Mümkünse antibiyotik tedavisine başlamadan önce yapılır . Genel olarak, birkaç saat arayla, mümkünse hipertermi veya hipotermi zirvesi sırasında veya bakteremik bir akıntı anlamına gelen titreme sırasında alınan 3 farklı numune alınır .

Kan kültürü, bu nedenle, bir veya daha fazla mikrop tanımlamak için bir kan örneğinin kültürlenmesinden oluşur. Mikropların varlığı bakteriyemiyi gösterir . Bakteriyemiye , en şiddetli şekli septik şok olan sepsis eşlik edebilir . Kan kültürü ayrıca bulunan mikrop üzerinde bir antibiyogram yapılmasını mümkün kılar ve böylece antibiyotik tedavisi seçiminde doktora rehberlik eder.

Listeriyozis , mikobakteriler, yavaş veya zor büyüyen bakteriler ( Brucella , Campylobacter , Legionella , Mycoplasma ureaplasma , Leptospira , HACEK grubu, Yetersiz streptococci, Bartonella ), mayalar ve küfler gibi aranan mikrop türünü bazen laboratuvara belirtmek gerekebilir. … Çünkü söz konusu mikrop daha sonra belirli bir kültür ortamı gerektirir (Bactec, Isolator…) ve olağan geleneksel besiyerinde büyümeyecektir.

Teknik

Venöz kan çoğunlukla dirseğin kıvrımındaki damardan alınır.

Bu numune , kanı parazitik mikroplarla kontamine ederek muayeneyi bozma riski altında, sıkı aseptik koşullar altında alınmalıdır (örneğin, ciltte bulunan mikroplar numunede bulunursa, kirlenme veya kontaminasyondan bahsedeceğiz).

Toplanan kan özel şişelere verilir (aşılanır), iki tip şişe aşılanır, bir aerobik şişe ve bir anaerobik (oksijensiz) şişe , böylece aerobik ve anaerobik mikropların saptanmasına olanak sağlar.

Bu şişeler daha sonra 37  ° C'deki bir fırına yerleştirilir ve otomatik bir cihaz kullanılmazsa görünümleri (altta kırmızı kan hücrelerinin halısında küçük koloniler, yüzey altında hareli disk, bulanıklık arayın,  vb. ) mikrop olup olmadığını kontrol etmek için düzenli olarak kontrol edilecektir. Genel olarak, bu şişeler aynı zamanda "nakledilir", yani birkaç damla, örneklemeden genellikle 24 ve / veya 48  saat sonra , zengin besleyici agarlara aşılanır . Kültürleri ortalama iki hafta tutuyoruz. Otomatik bir cihaz kullanılıyorsa, şişeler birkaç dakikada bir bakteri varlığı belirtileri (asitleşme, oksijende azalma veya CO 2 varlığı) açısından test edilir.). Bakteri tespit edilirse, şişelerin bir teknisyen tarafından hızlı bir şekilde halledilmesi için bir uyarı verilir.

Sonuçlar

Normal veya negatif sonuç

Farklı kan kültürleri sterildir, mikrop bulunmaz.

Anormal veya pozitif sonuç

Kültürler steril değildir, bir mikrop bulunur. Pozitif bir kültür olması durumunda, söz konusu mikropu tam olarak tanımlamak için alt kültürler yapılmalıdır. İzole edildikten sonra, bu mikropun farklı bir antibiyotik bataryasına duyarlılığını test etmek gerekir, buna antibiyogram denir.

Mikrop genellikle birkaç günde bulunur, ancak bazen hasta numune alınmadan önce antibiyotiklerle tedavi edildiği için veya yavaş büyüyen mikroplar olduğu için daha yavaş büyür.

Pozitif kan kültürleriyle karşı karşıya olduğumuzda, kendimizi her zaman kliniğe göre yorumlanacak birkaç senaryo ile karşı karşıya buluyoruz:

Ayrıca görün