İlacın doğru kullanımı

Bir ilacın doğru kullanılması doğru kullanılması ile tanımlanır ilaç bir yan, uygun bir süre boyunca, hemen dozda, hastanın doğru tolere eder. İlaç iyatrojenizmi (veya iyatrojenez ), bir ilacı almanın (doğru kullanılıp kullanılmadığına bakılmaksızın) hastaların sağlık durumu üzerindeki olumsuz veya istenmeyen sonuçlarına karşılık gelir.

Sayılar

Fransa'da her yıl 10.000'den fazla ölüm ve ortalama on gün süren 130.000 hastaneye yatma , uyuşturucuların kötüye kullanımına bağlanabilir. Vakaların% 45 ila 70'inde bu kazaların önlenebilir olacağı düşünülmektedir.

Çoklu patolojileri ve polifarmasi nedeniyle, yaşlılar daha özel olarak ilaç iyatrojenizmi riskine maruz kalmaktadır.

Fransa, uzun zamandır Avrupa'da uyuşturucu tüketimi açısından en kötü performans gösteren ülkelerden biri olmuştur . Uzun yıllar boyunca (nüfusun büyüklüğüne göre) en yüksek Avrupalı ​​ilaç tüketicileri arasında yer almışsa, daha yeni araştırmalar bunun şu anda Avrupa ortalamasında olduğunu göstermektedir.

2000 yılında Dünya Sağlık Örgütü , "tedaviye uyumsuzluk sorununu çözmenin herhangi bir tıbbi ilerlemenin ortaya çıkmasından daha etkili olacağını" ilan etti.

İlacın yanlış kullanım nedenleri

Bir ilacın kötüye kullanılması, ilacı alırken meydana gelen bir veya daha fazla hatanın sonucu olabilir:

• yanlış doz: hasta doğru dozda ilaç almıyor,
• kötü bir alım: hasta ilacını yanlış zamanda alıyor,
• reçete edilen tedaviye uyumsuzluk: hasta reçeteye uymuyor ( dozaj , sıklık, tedavi süresi)
• Bir etkileşim birkaç ilaç arasında: çeşitli tedaviler alan bir hasta (= çoklu ilaç), farklı ilaçlar ve yan etkileri birikimi arasında bir uyumsuzluk risk içerir
• uygun olmayan bir reçete: doktor, hastanın patolojisine veya uygunsuz bir tedaviye (yetersiz veya fazla) karşılık gelmeyen (veya artık olmayan) bir ilacı, çok sayıda müdahaleci (pratisyen hekim, uzmanlar vb.) reçete etmiştir.

Doğru ilaç kullanımı

İlaç zincirindeki tüm paydaşlar (hem hastalar, sağlık uzmanları ve endüstri), ilaçların doğru kullanımı açısından en iyi uygulamaların teşvik edilmesi ve geliştirilmesinde oynayacakları bir role sahiptir.

Hastalar

Hasta düzeyinde, Sağlık Bakanlığı tarafından uyulması gereken birkaç talimat vardır:

• diğer olası tedavilerle etkileşimi önlemek için kullanılan ilaçlar hakkında doktorunuzu bilgilendirmek,
• reçete ve doza uygunluk,
• yan etkilerin izlenmesi ve gerekirse raporlanması,
• tıbbi ürünlerin etkin maddesinin adının tanımlanması ( uluslararası  tescilli olmayan isim : INN),
• Jenerik ilaçla ikame edilmesi halinde ilacın adının eczacı tarafından kutuya kaydedilmesi ,
• ilaçların orijinal ambalajlarında saklanması ve saklanması,
• önceki tedaviden ilaç kullanmadıysanız veya son kullanma tarihi geçmişse,
• Kullanılmayan ilaçların eczacıya iade edilerek imha edilmesi,
• ilaçların çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanması,
• hayır öz - ilaç Eczacınızdan tavsiyesi olmadan.

Sağlık profesyonelleri

Reçete, doğrulama veya tavsiye rollerinin ötesinde , ilacın doğru kullanımını teşvik etmek için sağlık uzmanlarına (doktorlar, hemşireler , eczacılar vb.) Yönelik birçok özel aracın geliştirildiğini görüyoruz : tüm ilaç etkileşimlerine izin veren reçete, reçete yardım yazılımı tespit edilecek , ilaç alımını izlemek için bir platform, farmasötik dosya (PD), e-öğrenme modülleri vb.

Sektördeki sanayiciler

Endüstriyel tarafta, ilacın doğru kullanımını iyileştirmek için çözümler ortaya çıkmaktadır. Synapse Posos veya Medicine gibi bazı start-up'lar yapay zekayı kullanarak çözümler başlattı . Reçeteli ilaçlar hakkında güvenilir ve anında bilgi sağlayan sağlık uzmanlarına (doktor, eczacı, bakıcı) karar destek araçları sunmayı mümkün kılar ve böylece kötüye kullanım riskini azaltır. Hap eczanelerde hazırlanan ayrıca son yıllarda piyasaya ortaya çıktı. Uyuşturucu alımını ve tedaviye uyumu güvence altına almayı mümkün kılar (güvenli bir ilaç kutusu ile ortalama% 77'den% 98'e kadar). Medissimo şirketi , 2014 yılında Las Vegas'taki Tüketici Elektroniği Fuarı'nda (CES) ödüllü bir bağlantılı hap dağıtıcısının yanı sıra, hastanın ilacı doğru bir şekilde almasını sağlayan ve sağlık uzmanlarına uzaktan kumanda sunan web uygulamaları geliştirdi. tedavi izleme aracı. Bu bağlantılı hap dağıtıcılar bu nedenle bakıcıların reçeteye tam uyum düzeyini bilmelerine ve dolayısıyla ilacın doğru kullanımını teşvik etmelerine izin verir.

İlaçların İyi Kullanımı Kolektifi

2015 doğumlu Bon Usage du Médicament kolektifi, ilaç zincirindeki 18 profesyonel oyuncuyu (doktorlar, hemşireler, fizyoterapistler , eczacılar, ilaç üreticileri, sosyal koruma oyuncuları vb.) Doğru ilaç kullanımı etrafında bir araya getiriyor . Özellikle hastalar ve sağlık çalışanları için bir eylem planı uyguladı. Bu program açısından önemli sonuçlar elde olurdu halk sağlığı (risk altında ilaç tüketimi ve ilaç kombinasyonları azaltılması) ve giderlerini azaltmak sağlık sigortası 185 milyon Euro 1 st yarısında 2015 ve 1 st 2016 yarısı.

22 Mart 2018'de Paris'te gerçekleşen Tribune du Bon Usage du Medecine sırasında, Collective, doğru ilaç kullanımını iyileştirmek için 10 öneri sundu:

• 5 yılda uyuşturucu kullanımından kaynaklanan ölümleri ve hastaneye yatışları azaltmayı hedefleyen ,
• İlacın doğru kullanımı için bir Gözlemevi oluşturmak,
• İlacın doğru kullanımı konusunda tüm sağlık çalışanlarının eğitimini güçlendirmek,
• Sürekli Mesleki Gelişim ile hekim-eczacı işbirliğini teşvik etmek ,
• Sağlık Hizmeti aracılığıyla gençleri ve çalışanları doğru ilaç kullanımına duyarlı hale getirmek,
• Sağlık otoriteleri tarafından yürütülen iyi kullanım hakkında genel halk için bilgilendirme kampanyalarını yeniden başlatın,
• Reçete yazılımında genelleme, birden fazla reçeteden ilaç etkileşimlerinin tespiti,
• DMP ( Paylaşılan Tıbbi Dosya ) aracılığıyla, sağlık uzmanları arasında hasta verilerinin paylaşılmasına yönelik araçların sağlanmasını hızlandırın ve bunların doğru kullanımı için çalışın,
• Sağlık uzmanları (şehir / hastane) arasında güvenli mesajlaşmayı birlikte çalışabilir hale getirin,
• Doktorların ve eczacıların, karmaşık durumlarda bir ilaç sevk edeniyle iletişime geçmelerine izin verecek ücretsiz bir numara ayarlayın .

Ayrıca görün

İlgili Makaleler

• Terapötik uyum
• Terapötik hasta eğitimi
• Uygulanacak dozların hazırlanması
• İyatrojenez

Dış bağlantılar

• "  İlaçlarının doğru kullanımı için bazı kurallar  " üzerinde, solidarites-sante.gouv.fr ,13 Haziran 2016
• "  Doğru ilacın kullanımı  " üzerine, reflexeiatrogenie.com/
• "  Posos  " , www.posos.fr/ adresinde
• "  AI ilaçların doğru kullanımı adanmış  " üzerine, synapse-medicine.com/fr
• “  Senin hap dağıtıcıları hazırlamak için eczacınıza danışın  ” üzerine, www.medissimo.fr/
• "  Medissimo pro  " , www.medissimo.fr/pro adresinde

Notlar ve referanslar

1. Jean-François Bergmann, "  Doğru ilaç kullanımı: tanımı, standartları, kapsamı ve uygulama alanı  ", Tedaviler ,1 st Temmuz 2008, s.  267-273 ( çevrimiçi okuyun )
2. Dayanışma ve Sağlık Bakanlıkları, "  Sayfa 18: uygun ilaç kullanımı 18.03.2019 tarihinde güncellendi  " , solidarites-sante.gouv.fr adresinde ,18 Mart 2019
3. "  Uyuşturucuların kötüye kullanılması yılda 10.000'den fazla kişinin ölümüne neden oluyor  " , lexpress.fr adresinde ,22 Mart 2018
4. "  Doğru ilaç kullanımı  " , leem.org'da ,07 Şubat 2018
5. Agnès Duperrin, "  İlaçlar: 60 yıl sonra en çok reçete edilen ilaçların listesi  " , notretemps.com'da ,16 Ekim 2019
6. "  Uygun ilaç kullanımı kılavuzu  " , reflexeiatrogenie.com adresinde
7. Dayanışma ve Bakanlığı Sağlık Bakanlığı ve Dayanışma ve Sağlık , "  Fransa'da ilaçların doğru kullanımı izleme ve promosyon raporun Marisol Touraine Teslim için  " üzerine, Dayanışma ve Sağlık Bakanlığı ,22 Kasım 2019(erişim tarihi 22 Kasım 2019 )
8. "  Tüketim: dağıtım ve finansman  " , www.leem.org (erişim tarihi 22 Kasım 2019 )
9. Thomas Estimbre, "  A Connected Pillbox, Creation By Caroline Blochet  " , forbes.fr adresinde ,28 Ekim 2019
10. "  Bilinen nedenler  " üzerinde, reflexeiatrogenie.com
11. DICOM_Lisa.C ve DICOM_Lisa.C , "  İyi uyuşturucu kullanımı için bazı kurallar  " , Dayanışma ve Sağlık Bakanlığı ,Kasım 21, 2019(erişim tarihi 21 Kasım 2019 )
12. "  Sağlık çalışanlarının kullanabileceği araçlar | İlacın iyi kullanımı  ” ( 21 Kasım 2019'da erişildi )
13. "  Yaşlılarda ilaç reçetesi (3) - Hastanede yatarken  " , Haute Autorité de Santé ( 21 Kasım 2019'da danışıldı )
14. Zone Bourse , “  Sağlık: Doktorlara Yardımcı Olacak Algoritmalar ve Sanal Asistanlar | Zone Bourse  ” , www.zonebourse.com adresinde ( 21 Kasım 2019'da erişildi )
15. "  POSOS tüm uygulayıcılarının ulaşılabilecek tıbbi bilgiyi getirmek için € 2.000.000 yükseltir  " üzerine, Caducee.net (erişilen Kasım 21, 2019 )
16. "  Medissimo, hap kutusundaki zeka  " , usinenouvelle.com adresinde ,Nisan 28, 2016
17. Toplu ilaç kullanımı, "  Toplu ilaç kullanımının 10 tavsiyesi  " , leem.org'da ,23 Mart 2018
18. "  Yılda 10.000 ölümü önlemek için toplu uyuşturucu kullanımının 10 tavsiyesi!" | Pharmaradio, günlük doz bilginiz | La Radio des Professionnels de la Pharmacie  ” , www.pharmaradio.fr adresinde ( 21 Kasım 2019'da danışılmıştır )