Spastik dipleji da adı altında bilinen, hastalığın (ya da sendromu) fazla , infantil beyin felci şeklidir.
İki alt ekstremitenin (esas olarak kalça, bacak ve pelvis) aşağı yukarı belirgin spastik tipte felci ile tanımlanır . Kollara ve yüze yapılan saldırının yanı sıra, daha sağduyulu.
Bu hastalık serebral palsinin % 35'ini oluşturur . Bu nedenle etkilenen çocuklar serebral palsi ( Serebral Palsi) olarak tanınır .
Little sendromu, doğum sırasında anoksi (nefes almada güçlük) veya iskemi (yetersiz kan akımı) yaşayan prematüre bebeklerde ve / veya bebeklerde vakaların çoğunda görülür .
Dipleji doğuştan kökenlidir ; yani doğumdan itibaren mevcuttur.
1853'te W. Little, yenidoğanlarda ortaya çıkan ve çocuğun yürümesini geciktiren iki alt ekstremitenin motor bozukluklarını tanımladı.
Pek çok şiddet türü vardır, bu nedenle semptomlar bebekten bebeğe farklılık gösterir.
O olduğu için palsi serebral , belirtiler erken görünen bebek ve hastalık genellikle 6 ay yaş civarında algılanır.
Klinik belirtiler kas bozuklukları şunlardır: azalma tonda esas içinde omurganın alt bacaklarda sertlik, anormal motor örüntüler.
Ebeveynler, örneğin zayıf baş desteği, yumuşak bir gövde, alt uzuvların kalıcı olarak bükülmesi, ayakların iç yönelimine dikkat ederler.
Şiddetli formlarda, bebek uzanırken dönmekte güçlük çeker ve oturma pozisyonunda kendisini destekleyemez. Çocuğun motor becerilerinde bir gecikme vardır , yürüme geç kazanılır ve sözde "makas" yürüyüşü ile yapılır. Başka bir deyişle, gövde, bir dönme sayesinde bacakların yönünü kontrol eder ve her adımda dizlerin çaprazlanmasıyla dönüşümlü olarak bacakların sallanmasına neden olur. Ayakların desteği ayak parmaklarından yapılır.
Bir entelektüel eksiklik, mevcut olduğunda nadiren görülür veya orta derecede görülür. Büyüme geriliği, idrar kontrolünün kaybı, duyusal bozukluklar - özellikle görme bozuklukları, praksik rahatsızlıklar vb. Gibi diğer anormallikler bu hastalığa bağlanabilir .
Spastik dipleji tanısı doğumdan hemen sonra konulmalıdır. Gerçekten de, hastalık hızlı bir şekilde fark edilirse, yönetim daha iyi olacaktır. İlk muayene, çocuğun normal motor becerilerinin gerekli olduğu farklı durumlarda olduğu zaman değerlendirilmesine izin verir. Bu nöromotor muayene, bu nedenle bebeğin hareket etme yeteneği hakkında bilgi sağlar.
Bir nörolojik muayene mümkün refleksleri bir artmadan yanısıra feet tekrarlayan kasılmasını algılamak mümkün kılar.
Spastik dipleji, transfontanellar ultrason (ETF) ile de teşhis edilebilir . Bu özel ultrason türü, bebeklerin beyninin morfolojisini ve damarlanmasını keşfetmeyi mümkün kılar. Gerçekten de, bu yaşta, kafatasları hala şekillendirilebilir ve dalgalara karşı geçirgendir. Böylece, bu teknik hasta çocuklarda bulunan lezyonların çoğunun tespit edilmesini mümkün kılar.
Ancak bazı lezyonlar görünmeyebilir; bu nedenle nükleer manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de kullanılabilir .
Bu tıbbi muayeneler elektroensefalogramlar , elektromiyogramlar , psikomotor değerlendirme vb. İle desteklenebilir .
Spastik diparezi genellikle hasar sonucudur beyaz cevher içinde mevcut beyinde . Bu lezyonlar vasküler bölgelerde bulunur . Doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumun ilk anlarında ortaya çıkarlar.
Gelen omurga birçok kas, sinir reseptörleri vardır. Diplejide, bu reseptörler GABA'yı normal olarak absorbe edemezler . Kas tonusunun düzenlenmesinde rol oynayan bir amino asittir . Sözde "inhibe edici" bir nörotransmiter olduğu söylenir . Eylemi sayesinde kaslara gevşeme sinyali gönderilir. GABA emilimi olmadan , etkilenen sinirler sürekli olarak kasılmaları için bir mesaj gönderirler . Kaslar bu nedenle kalıcı bir hipertonik durumdadır . Bu işlev bozukluğu, istemli ve pasif hareket (bacaklarda) elde etmede zorluklar yaratır. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ağrı da olabilir.
Bu anormal tondan başka semptomlar ortaya çıkabilir, örneğin:
Bugüne kadar bu hastalığı tamamen iyileştirebilecek bir tedavi yoktur. Ancak tedaviler hastaların yaşamlarını iyileştirebilir.
Rehabilite edici bir bakım var.
Aşağıdakiler gibi ilaç tedavileri de mevcuttur:
Son olarak, cerrahi tedaviler mümkündür.
Çoğu zaman serebral palsiler ilerleyici hastalıklar değildir. Bu aynı zamanda spastik dipleji için de geçerlidir.
Aslında, etkilenen sinirler doğumdan zarar görür ve bozulmaz veya iyileşmez.
Bir sağlık ekibinin ( çocuk doktoru , nörolog , fizyoterapist vb.) Desteği sayesinde çocuğun duruşu iyileşecektir .
Bununla birlikte, nörolojik lezyonlar bazı epileptik nöbetlerin zamanla ortaya çıkmasına neden olabilir .