Hematopoez (Yunanca αἷμα gelen αίματος "kan" ve ποιεῖν: üretim yapmak) üretiminin fizyolojik süreçtir kan hücrelerinin veya kan oluşan elemanları.
Sağlıklı yetişkinlerde günlük üretim , eşdeğer sayıda yaşlanmış hücrenin yerini alan ve ömürlerinin sonuna geldiklerinde yok edilen 10 11 ila 10 12 yeni oluşan kan hücresini temsil eder . Böylece hematopoez, kan hücrelerinin sayısını sabit tutmayı mümkün kılan düzenlenmiş bir hücre yenilenmesidir .
Kanın tüm unsurları tek bir hücre tipinden gelir: hematopoietik kök hücreler (HSC). Hematopoiesis , bu çok potansiyelli kök hücrelerin birbirini takip eden proliferasyon ve farklılaşmasının aşamalarını açıklar ve terminal farklılaşması üç sıra olgun kan hücresi sağlayan birkaç nesil progenitör ve öncül üretir: eritrositler , lökositler ve trombositler .
Hematopoezin hücresel ve moleküler mekanizmalarının bilinmesi, biyomedikal araştırmada bir ilgi alanı oluşturur, çünkü tüm süreci in vitro olarak yeniden üretme olasılığı, büyük ölçekli bir kan ve yapay kan türevleri üretiminin yolunu açacaktır. transfüzyon tıbbına özgü kısıtlamaların üstesinden gelmek mümkündür .
Hematopoez, insanlarda doğumdan sonra kemik iliğinde ve özellikle yetişkinlerde sadece göğüs kemiği, iliak kemikler ve femur başında meydana gelir, bu nedenle şüpheli hematopoietik problemlerde delinme yerleridir. Doğumdan önce hematopoez, önce yumurta kesesinin kan adalarında ve ardından karaciğer, dalak ve lenf düğümlerinde meydana gelir.
CSH eğitimi birkaç aşamada ve birkaç yerde gerçekleşir:
İnsanlarda bu süreç gebeliğin ilk 70 gününde gerçekleşir.
Kök hücreler, kendileri üç farklılaşma sürecinden geçen progenitörlere farklılaşır :
Eritropoiez imalatı için bir işlem olup , kırmızı kan hücreleri .
Art arda bir proeritroblasttan (çapı 20 mikrometre büyük çekirdekli hücre) bir eritroblasta, önce bazofilik, polikromatofilik ve son olarak da asidofilik geçişe geçiyoruz (bu farklılaşma sırasında hücre ortamının alkalileşmesi var çünkü ribozomların sayısında bir azalma ve artış var. hemoglobin seviyesi ). Farklılaşma sırasında, çekirdeğin boyutunda bir azalma (yoğunlaşma ile), ardından asidofilik eritroblastı izleyen aşamada ikincisinin fırlaması olur: daha sonra retikülosit adı verilen birkaç organel ( mitokondri , ribozomlar) içeren çekirdekli bir hücreye sahibiz . Retikülosit, kandaki farklılaşmasını tamamlar ve bir eritrosit (= kırmızı kan hücresi veya kırmızı kan hücresi ) haline gelir . Eritrositler artık organel içermez ve artık çekirdek de değildir, çünkü şekilleri işlevlerine o kadar iyi adapte edilmiştir ki, bir iç kontrol sistemi gerekli görünmemektedir.
Eritrositler, yaklaşık 120 gün boyunca işlev gören ve bölünemeyen, çapı yaklaşık 7 mikrometre olan hücrelerdir: yenilenmeleri ancak yaklaşık bir hafta süren eritropoez süreciyle mümkündür. Eritropoez, eritropoietin ( EPO ), tiroid hormonları ve androjenler tarafından uyarılır : İkinci faktör, erkeklerde mililitre kan başına kırmızı kan hücresi sayısının neden kadınlardan daha fazla olduğunu açıklar (çünkü androjen seviyeleri, örneğin testosteron erkeklerde daha yüksektir) . Eritropoez fenomeni de yüksek rakımda artmaktadır: oksijen eksikliği (O 2) yükseklikte kemik iliğini uyarır ve bu nedenle daha fazla kırmızı kan hücresi sentezleyerek kanın O 2'deki kapasitesini arttırır.. Bu fenomen yükseklikte yaklaşık iki hafta kaldıktan sonra gerçekleşir. Bu nedenle bazı sporcular ovalara dönerken daha iyi performans elde etmek için kırmızı kan hücrelerindeki kan konsantrasyonlarını artırmak için yükseklikte antrenman yaparlar (O 2 taşıma kapasitesi sayesinde. geçici olarak - daha önemli hale geldi).
Leucopoiesis tam yeri olan bir süreçtir , kemik iliği ve imalatını mümkün kılan lökositlerin etkisi altında (beyaz kan hücreleri =) interlökinler ve "koloni büyüme faktörleri" (CSF). Farklı interlökinler sayılarla listelenirken, büyüme faktörleri uyardıkları lökositten sonra adlandırılır.
Üç ana lökosit sınıfı vardır:
Thrombocytopoiesis imalatı için bir işlem olup gofret . Bir megakaryoblast, kendisi art arda bir trombositojenik megakaryosit (= granüler megakaryosit) ve ardından bir dizi trombosit (çok küçük çap: 2 ila 4 mikrometre) haline gelen bazofilik bir megakaryosit olarak farklılaşır: parçalanan granüler megakaryositin sitoplazmasıdır.
Eritrositlerin aksine , farklılaşma sırasında megakaryoblastların ve ardından megakaryositlerin boyutunda bir artış olur: trombositler, megakaryositik sitoplazmanın parçalanmasından kaynaklanır. Hücre içi pH, farklılaşma sürecinde de asitleşir.
Trombopoez yaklaşık 8 ila 10 gün sürer ve bir trombositin ömrü 10 gündür. Trombopoietin tarafından uyarılır. Asetilsalisilik asit (aspirin) trombositlere bağlanır: vücuttan tamamen atılması için trombositlerin kendilerini yenilemeleri yaklaşık 10 gün sürer.
Embriyonik aşamada, hematopoez süreci çok ilkeldir (kuşlara, tavuklara benzer ...) ve embriyonun dışında gerçekleşir: yumurta sarısı kesesinde (kök hücrelerin ürettiği yerde).
İlk trimesterin sonunda ( organogenez fetal evrenin başlangıcını işaretlediğinde), kök hücreler embriyoya girer ve mezoaortik bölgeye (göbek kordonunun yanında) entegre olur.
Boyunca cenin döneminde , hematopoez meydana karaciğer ve dalak . Baskın hemoglobin olan fetal hemoglobin .
İkinci üç aylık dönemin sonunda hematopoez kemik iliğinde yer almaya başlar , orada giderek daha önemli hale gelir, böylece doğumdan sonra sadece kemik iliğinde üretilir (örneğin iliğin fibrotik hale geldiği bazı patolojik durumlar hariç) artık hematopoez yapamaz ve dalak ve karaciğer tekrar yapmaya başlar).
Kemik iliği 4 yıla kadar tüm kemiklerde aktiftir. Daha sonra yassı ve kısa kemikler için ayrılmıştır.
Göğüs kemiği (sternum kafa) ve pelvis onlar erişim daha kolay ve maliyet etkin, çünkü çoğu kemik iliği patlama meydana geldiğinde kullanılmaktadır.
Bunlar genellikle, , Kan hücrelerinin hemopatisi (tümör), kırmızı kan hücrelerinin aplazisine göre belirli kan hücrelerinin yaratılmasındaki fazlalık veya kusurdan kaynaklanır .
Kan hücrelerinin başlıca rolü : O 2 besin maddesinin taşınmasıve CO 2'nin bir kısmının ortadan kaldırılmasıkırmızı kan hücresi tarafından, trombositler tarafından hemostaz ve bağışıklık savunması; Bir tür kan hücresinin aplazisi, kendisine amaçlanan işlevde bir başarısızlık verir ve sırasıyla esas olarak yorgunluk, kanama kolaylığı ve daha yüksek enfeksiyon riski verir. Bu aplaziler, bazı elementlerin eksikliğinden kaynaklanıyor olabilir: Önemli demir eksikliği anemiye neden olur, folat eksikliği ve B12 vitamini de aplazilere neden olabilir.