Mekanik ventilasyon altında edinilen pnömoni

Bir akciğer Vantilatör (VAP) entübe edilmiş hasta yalnız nefes almıyorsa tarafından geliştirilen bakteriyel akciğer enfeksiyonudur. Öyle En yaygın sağlıkla alakalı enfeksiyon yoğun bakım ünitelerinde.

Tanım

Ventile Edilmiş Akciğer Hastalığı (VAP), "solunumuna bir endotrakeal tüp veya trakeostomi yoluyla invazif olarak bir makine tarafından veya bir endotrakeal tüp veya trakeostomi yoluyla invazif olmayan bir şekilde yardım edilen bir hastada meydana gelen herhangi bir pnömonidir . " Enfeksiyon başlangıcından 48 saat sonra '.

Epidemiyoloji

Mekanik ventilasyon ilişkili pnömoni (VIP) olarak 2 olan en yaygın hastane enfeksiyonları ve birinci yoğun bakım. Hastane enfeksiyonları en çok ölüme neden olur.

Patofizyoloji

Üst solunum yollarının kolonizasyonu ve salgıların balonun altından bronş ağacına geçişi kontaminasyonun ana modlarıdır.

Dahil olan mikroplar

İlgili bakteriler genellikle çoklu dirençli bakterilerdir .

Önleme

İlk koruyucu önlem, mekanik endotrakeal ventilasyonu mümkün olduğunca sınırlandırmak ve mümkünse non-invaziv ventilasyonu tercih etmektir .

El hijyeni, özellikle hidro-alkolik solüsyonların kullanılması, hastalar arasında mikrop geçişini azaltır.

Yarım oturma pozisyonu, balon basıncının düzenli izlenmesi ve ağız bakımı VAPA'nın önlenmesinde çok önemlidir.

Notlar ve referanslar

  1. P. Seguin ve K. Hervé, "  Mekanik ventilasyon altında edinilen pnömopatilerin önlenmesi  " ,2012
  2. (en) “  Hastane Kaynaklı, Ventilatörle İlişkili ve Sağlık Bakımıyla İlişkili Pnömoni Olan Yetişkinlerin Yönetimi için Yönergeler  ” , Amerikan Solunum ve Kritik Bakım Tıp Dergisi , cilt.  171, n, o  , 4,15 Şubat 2005, s.  388-416 ( ISSN  1073-449X ve 1535-4970 , DOI  10.1164 / rccm.200405-644ST , çevrimiçi okuma , 21 Ocak 2020'de erişildi )