Splenomegali

Anahtar veri

Uzmanlık	Genel ve sindirim cerrahisi

Sınıflandırma ve dış kaynaklar

CISP - 2	B87
ICD - 10	Q89.0 ve R16.1
CIM - 9	759.0 ve 789.2
Hastalıklar DB	12375
MedlinePlus	003276
eTıp	206208
MeSH	D013163

Tıbbi uyarı

Bir genişleme içinde ( “-megaly”) dalak ( “spleno-”) olarak adlandırılır (SMG splenomegali ). Bu, palpasyon veya ultrasonda görülebilir .

Tanı

Klinik işaretler

Sol hipokondriyumda yerçekimi tipi rahatsızlık .
Hemodinamik uçuş: artmış kardiyak indeks (radyolojide), artmış kalp debisi, ödem, eforla nefes darlığı (küresel kalp yetmezliğine benziyor).
Dalağın önemli ölçüde genişlemesi ayrıca ağrıya neden olabilir veya yakındaki organları lokal kompresyonla tıkayabilir.

Palpasyon tekniği

Palpe edilebilen herhangi bir dalak patolojiktir: Dalağın iki katına çıkması durumunda palpasyonun mümkün olduğu düşünülmektedir. Muayene eden kişi hastanın sağ tarafında durur, sağ el sol hipokondriyumun arka duvarında düz durur (bu yapılamazsa, hastanın yumruğunu yerleştirin), sol el enine dışa doğru kenar ile temas arayacaktır anterior künt, crenate, derin hareket ilham. Sol iliak fossadan başlayarak ve yavaş yavaş sol hipokondriyuma doğru ilerleyerek hastanın nefes almasını sağlayın.

Tamamlayıcı sınav

Organın görüntülenmesi ile muayene duyarlı hale getirilir. Ultrason boyutlarını ölçen ve yaklaşık bir hacim anlamak dalak.

Nedenleri

Portal hipertansiyon

Hepatalji, kollateral venöz dolaşım, fibroskopide görülebilen özofagus varisleri, assit vb. İle ilişkili splenomegali karşısında portal hipertansiyon tanısı .

prehepatik bir engel ile: portal ven trombozu veya stenozu ( ekstrinsik tümör , intrinsik tromboz) veya dalak venleri ;
intrahepatik bir engelle: siroz , sarkoidoz ...
posthepatic engel ile: hepatik venlerin trombozu (Budd-Chiari sendromu) , sağ kalp yetmezliği (ICD).

Makrofajik hiperaktivite

Makrofaj hiperaktivite oluşabilir:

Serbest bilirubin sarılığı ile ilişkili anormal kırmızı kan hücrelerinin hemolizi , hemolitik anemi oluşturur: talasemi , orak hücre hastalığı , vb.
bulaşıcı patoloji: bakteriyel sepsis ( sekonder sifiliz ), viral enfeksiyonlar ( enfeksiyöz mononükleoz ), parazitik ( sıtma veya sıtma, leishmaniasis ), disimmünite ( lupus , romatoid artrit, PAR )

Lenfoid hiperplazi

Lenfoid hiperplazi : kötü huylu proliferasyon veya bulaşıcı mononükleoz .

Miyeloid metaplazi

Dalağın artan aktivitesi ile miyeloid metaplazi = kronik miyeloid lösemi

Aşırı yük hastalığı

Gaucher hastalığı = beta-galaktosidaz eksikliği, lizozomal enzimlerin "sınıflandırılması" ile sorunlara neden olur
Kurnaz hastalık = aynı zamanda lizozomal problemi olan genetik hastalık
Amiloidoz
Niemann-Pick hastalığı

Dalak tümörleri

Hodgkin lenfoma veya Hodgkin olmayan lenfoma gibi iyi huylu veya kötü huylu dalak tümörleri .