Uluslararası Hastalık Sınıflandırması veya ICD (İngilizce, Uluslararası Hastalıkların Sınıflandırılması veya ICD ) bir kodlanmış tıbbi sınıflandırma sınıflandırma olduğu hastalıklar ve belirtileri, semptomları, yaralanma, zehirlenme, sosyal koşullar ve yaralanma veya hastalıkların dış nedenlerin çok çeşitli.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından yayınlanır ve dünya çapında tıp alanını etkileyen morbidite ve mortalite oranlarını kaydetmek için kullanılır .
En son sürüm ICD-11'dir Mayıs 2019.
Hastalıklar (semptomlar, hastalıklar, travmatik yaralanmalar, zehirlenmeler) ve sağlık hizmetlerini kullanmanın diğer nedenleri UHS'de önemlerine, yani sıklıklarına ve halk sağlığı sorununun yoğunluğuna bağlı bir hassasiyetle listelenmiştir. (örneğin, bulaşıcı hastalıklarla ilgili bölüm en büyük ve en ayrıntılı olanıdır çünkü bu hastalıklar dünyanın önde gelen morbidite ve mortalite nedenidir).
ICD, istatistiksel ve tek eksenli bir sınıflandırmadır. Öyle istatistiksel kodlu olan tarafın yalnızca tek ve sınıflandırma yalnızca bir kategoriye isnat edilebilir anlamında. Bu, birincil durumu veya ölüm nedenini seçmeye yönelik kodlama kurallarından kaynaklanır . Bu ise tek eksenli tek kod her işletme (hastalığı) karşılık, sınıflandırma belirsizlikler dışlama kuralları tarafından kaldırılmakta olduğu anlamında kullanılmaktadır. CIM, listelenen varlıklara üç ila beş karakterlik bir alfasayısal kod atar .
Bu sınıflandırma periyodik revizyonlara tabidir (1893'ten 1948'e, 6 DSÖ tarafından 1949'dan 2019'a kadar). 10 inci Revizyon (ICD-10) 'de kabul edilmiştirMayıs 1990Ve 11 e (ICD-11)Mayıs 2019.
1893 yılında bir Fransız doktor , Jacques Bertillon , müzeye Ölüm Nedenlerinin Sınıflandırması bir kongrede Chicago , Amerika Birleşik Devletleri . Bu sınıflandırma, 1938'e kadar beş on yıllık revizyonun konusuydu. 1945'te oluşturulduğunda, Bertillon sınıflandırmasının geliştirilmesi ve güncellenmesi DSÖ'ye emanet edildi. 1948'deki altıncı revizyon , Hastalıkların, Yaralanmaların ve Ölüm Nedenlerinin Uluslararası İstatistik Sınıflandırması oldu : daha genel olarak morbiditeye odaklanmak için yalnızca ölüm nedenlerini listelemeyi bıraktı.
1967'de DSÖ, Üye Devletlerin morbidite ve mortaliteye ilişkin sağlık istatistikleri için devam etmekte olan en son revizyonu kullanmalarını şart koştu.
Sonra 9 inci 1975 yılında kabul revizyon, revizyon uygulanan on yıl temposu bozuldu ve 10 inci revizyon benimsenmiştirMayıs 1990. Sebeplerden biri, yapılan değişikliklerin önemi. DSÖ, on yıllık incelemelerin yerini güncellemelerle değiştireceğini tahmin etmişti. İlki 1996'da yayınlandı, ardından yıllık bazda diğerleri yayınlandı.
ICD-10, sırasıyla 1993 ( cilt 1), 1995 ( cilt 2) ve cilt için 1996'da yayınlanan üç ciltten oluşmaktadır . 3. UHS, “farklı ülkelerde veya bölgelerde farklı zamanlarda toplanan mortalite ve morbidite verilerinin sistematik analizine, yorumlanmasına ve karşılaştırılmasına izin vermek” için tasarlanmıştır ( cilt 2, s. 2 ).
1949'da yayınlanan ICD-6, ruhsal bozuklukların bir sınıflandırmasını içeren ilk kılavuzdu .
Bu, 1955 yılında yayınlanan ve resmi olarak "Uluslararası Hastalık Sınıflandırması" başlıklı ilk versiyondur. “Patolojik kişilik” kategorisi içerisinde “Cinsel sapıklıklar” bölümü yer almaktadır; diğerlerinin yanı sıra eşcinselliği , cinsel sapmayı , teşhirciliği , fetişizmi , sadizmi ve patolojik cinselliği içerir.
Bu sınıflandırmanın sekizinci revizyonu, 1965 yılında Cenevre'de, çoğunlukla Avrupalı otuz altı devletin çalışmaya katılımıyla başlatıldı. Teşhis kılavuzları daha ayrıntılı, ancak sınırlıdır; klinik tanımlar yoktur.
DSM II , CİM Amerikan versiyonu, iki sınıflandırmalar arasındaki tutarlılığı sağlamak için 1968 yılında kuruldu.
Eşcinsellik, kendi başına bir alt başlık haline gelir (sodomi ve lezbiyenlik dahil), hala "Cinsel sapkınlıklar" a bağlı ve bundan böyle "Nevrozlar, kişilik bozuklukları ve diğer psikotik olmayan ruhsal bozukluklar" olarak kategorize edilir.
ICD-9 dokuzuncu revizyonunu 1975'te tamamladı ve 1977'de Dünya Sağlık Örgütü tarafından yayınlandı. Sonunda, verilerin daha fazla genişlemesini sağlayan ICD-10 ile değiştirildi. Bazı kullanıcı kılavuzları olmasına rağmen, ICD-9'da açığa çıkan verileri ICD-10'da gösterilen verilerle dönüştürmek mümkün değildir.
ICD-10 için projeler 1983'te başladı ve daha fazla revizyon, onu kabul eden Dünya Sağlık Asamblesi tarafından yapıldı .17 Mayıs 1990, yürürlüğe girecek 1 st Ocak 1993. En son sürüm, DSÖ Üye Devletleri tarafından 1994 yılında kullanımdaydı. Sınıflandırma sistemi, 155.000'den fazla farklı kodu açığa çıkarır ve teşhis ve prosedürleri kullanarak , ICD'de bulunan 17.000 kodun önemli ölçüde genişletilmesine izin verir . Resmi DSÖ web sitesinde, kullanımına yardımcı olmak için çeşitli tesisler mevcuttur ve bir kılavuz, kullanım talimatları ve indirilebilir veriler içerir. 1998'de Avustralya'da yayınlanan ( Yeni Zelanda'da da kullanımda olan ) “CIM-10-AM” ve 2000'de Kanada'da yayınlanan “CIM-10-CA” gibi bazı ülkeler el kitabını uyarlamıştır .
Analitik tablo, en son güncellemesi nedeniyle 2006'dan beri yirmi iki bölümden oluşmaktadır; daha önce yirmi bir vardı. Her bölüm, üç karakterli bir kod atanmış kategorilere ayrılmıştır , örneğin: astım J45. Çoğu kategori , kodu dördüncü bir karakterle belirtilen (ilk üçten bir noktayla ayrılmış) ek bir ayrıntı düzeyi veya alt kategori sunar , örneğin: alerjik astım J45.0. İçerdikleri ilk ve son kategorilerin kodlarının belirtildiği yirmi iki bölüm aşağıdaki gibidir:
Bölüm | Kodlar | Başlık |
---|---|---|
ben | A00-B99 | Bazı bulaşıcı ve paraziter hastalıklar |
II | C00-D48 | Tümörler |
III | D50-D89 | Kan ve kan yapıcı organ hastalıkları ve bazı bağışıklık sistemi bozuklukları |
IV | E00-E90 | Endokrin, beslenme ve metabolik hastalıklar |
V | F00-F99 | Zihinsel ve davranışsal bozukluklar |
VI | G00-G99 | Sinir sistemi hastalıkları |
VII | H00-H59 | Göz hastalıkları ve ekleri |
VIII | H60-H95 | Kulak ve mastoid süreç hastalıkları |
IX | I00-I99 | Dolaşım sistemi hastalıkları |
X | D00-J99 | Solunum sistemi hastalıkları |
XI | K00-K93 | Sindirim sistemi hastalıkları |
XII | L00-L99 | Deri ve deri altı hücre dokusu hastalıkları |
XIII | M00-M99 | Osteoartiküler sistem hastalıkları, kaslar ve bağ dokusu |
XIV | N00-N99 | Genitoüriner sistem hastalıkları |
XV | O00-O99 | Hamilelik, doğum ve lohusalık |
XVI | P00-P96 | Perinatal dönemden kaynaklanan belirli durumlar |
XVII | Q00-Q99 | Konjenital malformasyonlar ve kromozomal anormallikler |
XVIII | R00-R99 | Semptomlar, belirtiler ve anormal laboratuvar ve klinik bulgular, başka yerde sınıflandırılmamış |
XIX | S00-T98 | Travmatik yaralanmalar, zehirlenmeler ve dış nedenlerin bazı diğer sonuçları |
XX | V01-Y98 | Dış hastalık ve ölüm nedenleri |
XXI | Z00-Z99 | Sağlık durumunu etkileyen faktörler ve sağlık hizmeti arama nedenleri |
XXII | U00-U99 | Özel kullanım kodları |
ICD-10'un kağıt baskısında şu anda yalnızca ilk yirmi bir bölüm mevcuttur. XXII . Bölüm , 1996'dan beri yapılan tüm güncellemelerle DSÖ web sitesinde İngilizce olarak mevcuttur. Ayrıca Teknik Ajans hastaneye yatış bilgilerinin web sitesinde Fransızca güncellemeler ile de mevcuttur. .
Bu versiyon, artık eşcinselliği akıl hastalıkları listesine dahil etmeyen ilk versiyondur . Girişte şöyle deniyor: “Cinsel tercih bozuklukları, açıkça cinsiyet kimliği bozukluklarından farklıdır. Eşcinsellik kendi içinde artık bir kategori olarak kabul edilmiyor ” .
Dünya Sağlık Örgütü, ICD-11'e göre Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasını (ICD) revize etti. Geliştirilmesi, CIM tartışmaları ve güncelleme önerileri için bir bakım platformu olarak kullanılmaya devam eden internet tabanlı bir çalışma alanında gerçekleşti. Herkes kanıta dayalı bir teklif sunabilir. Öneriler, ICD'nin çeşitli kullanımlarının bilimsel kanıtları, kullanım kolaylığı ve kullanışlılığının gözden geçirilmesiyle açık ve şeffaf bir şekilde ele alınmaktadır.
Raporlama ayrıntılarındaki zenginliği ve esnekliği nedeniyle ICD-11'de ulusal değişikliklerin gerekli olmayacağı tahmin edilmektedir.
Uygulama için son sürüm şu tarihte yayınlandı: 18 Haziran 2018ve Dünya Sağlık Asamblesine (WHA) kabul edilmek üzere sunulmalıdır .Mayıs 2019 , yürürlüğe girecek1 st Ocak 2022.
ICD-11, ICD-10'a geçiş tabloları, bir çeviri aracı, bir kodlama aracı, web hizmetleri, bir kılavuz, eğitim materyalleri ve daha fazla " Uluslararası Hastalık Sınıflandırması " [PDF] içeren bir uygulama kiti ile birlikte gelir . Tüm araçlara, bakım platformundan kendi kendine kayıt olduktan sonra erişilebilir.
Resmi sürüm çevrimiçi olarak mevcuttur. Fransızca bir çeviri hazırlanıyor.
ICD-11, dijital bir kaynak olarak nesline paralel olarak, tarihsel versiyonlardan daha sofistike bir mimari kullanmaktadır. Sistemin Temel Bileşeni olarak adlandırılan temel içeriği, herhangi bir terimin birden fazla ebeveyne sahip olabileceği anlamsal bir kelime ve terim ağıdır. CIM11, istatistiksel sınıflandırmaların karşılıklı münhasırlığa (böylece olayların birden fazla sayılmaması için) ve bütünlüğe (böylece tüm olayların sayılacağı bir yer olması için) sahip olması gerekliliğini karşılamak için, Temel Bileşeninin keyfi sayıda doğrusallaştırma halinde serileştirilmesini destekler, kullanım durumları için optimize edilmiştir. Şu anda morbidite ve mortalite istatistikleri için ortak doğrusallaştırma olarak adlandırılan birincil doğrusallaştırma, çoğu geleneksel kullanıcının aşina olacağı tablo biçimidir. Bununla birlikte, birinci basamak sağlık hizmeti için başka doğrusallaştırmalar, birden çok alt uzmanlığın türevleri veya klinik karar desteği gibi uygulamalar mümkündür. Son olarak, ortaklık içinde ön çalışmalar IHTSDO (tr) ortak ontoloji geliştirilmesi yoluyla CIM-11 Vakfı bileşeninin semantik tutarlılığı sağlamak için sürüyor, bir alt kümesi SNOMED CT (tr) Vakfı bileşeni demir atacak olan açıklama mantığı ile tanımlanan terimlere .
[ref. gerekli]CIM'in amacı uluslararası kıyaslamayı mümkün kılmaktır, ancak bu birçok zorlukla karşı karşıyadır.
Sınıflandırmanın periyodik revizyonları, sağlık istatistiklerinin karşılaştırmalı değerini daha zor hale getirebilecek tıbbi bilgilerdeki (alaka düzeyi) değişikliklere uyarlanırken, tanımların sürekliliğini (istikrar) uzlaştırmalıdır. Örneğin, farklı ülkeler farklı zaman gecikmelerine sahip yeni revizyonları benimsediğinde; veya uzun dönemler (birkaç on yıl) boyunca istatistik çalışmak istediğimizde.
Benzer şekilde, sınıflandırma kesinlik ve iyileştirme açısından kazanırsa, bu, alandaki uzmanlık ihtiyacını artırır (araçlar ve teşhis tekniği). Bu durumda, sağlık hizmetlerinin düzeyine bağlı olarak, ülkeler arasında veri toplama kalitesinde bir tutarsızlık olabilir.
Bu sınıflandırma, genel olarak bu aynı hizaya DSM (özellikle bu 4 inci düzeltme, DSM- IV indirgemeciliğini bir saf organik görme ve farmakolojik göre konumu teorik geliştirme koşuluyla, ilgi bağlı olarak:) aynı nedenlerle eleştirilmektedir ilaç firmaları.
Dahası, DSM'nin "eksenlerini" almadığı gerçeği, bazı eleştirmenlere göre , Tanı listesinin sonsuz bir şekilde ve şu anda ilgili olanları açıkça önceliklendirmeden büyümeye meyilli olacağı anlamına geliyor. , yapısal bir yönle ilgili olanlar .
Son olarak, çocuk psikiyatrisi tanılarının bir kısmı (çocuklar ve ergenler) yetersiz kalacaktır, bu da çocuk psikiyatrisi ile yetişkin psikiyatrisini “adultomorfik” bir bakış açısıyla karıştırmaya meyillidir .