Uyarılma yanıt vermeyen sendrom | |
Sınıflandırma ve dış kaynaklar | |
ICD - 10 | GroupMajor.minor |
---|---|
CIM - 9 | 780.03 |
MeSH | D018458 |
Tıbbi uyarı | |
Yanıt vermeyen uyarılma sendromu veya kronik vejetatif (CVS) çevresi ile artık etkileşime görünüşteki ilgisiz kişinin durumu, onun daha yüksek beyin fonksiyonları, herhangi bir zamanda harekete olmamak. Uyarılma tepkisiz sendrom , en şiddetli kafa travmalarında ve derin komalarda kendini gösterir .
Bu durum , aynı zamanda durum pauci-ilişkisel (EPR) olarak da bilinen minimal bilinçli durumdan farklıdır , ancak aynı zamanda Kilitli sendrom veya sendrom kilidi olarak da bilinir.
2010'lara kadar, herhangi bir gönüllü eylemin olmaması ve taleplere herhangi bir tepki, bitkisel bir durumdan bahsetmeye neden oldu . Terminolojideki değişiklik, bu ismin olumsuz çağrışımıyla empoze edildi, bu , hastanın gösterdiğinden çok daha yüksek bir beyin aktivitesi gösteren birçok deneyle çelişen bir karakter . Bu değişiklik, uygulanabilecek bakım yelpazesinde bir evrimin başlangıcını işaret ediyor ve onları hayati işlevlerin sürdürülmesinin ötesine genişletiyor .
Yanıt vermeyen uyarılma sendromu, hiçbir şey bir evrim olasılığını akla getirmiyorsa çok kasvetli bir tanıdır, ancak kişi, uyaranlara önceden duyarlı kalarak , bakım kalitesine göre yaşam kalitesinin arttığını görebilir ve durumunda göreceli bir iyileşme yaşayabilir. .
Cevap vermeyen hastalarda bilinç olup olmadığı konusu tıbbi ve etik nedenlerle çok önemlidir. 2016 yılında, beynin manyetik dürtülere tepkisinin analizi, yanıt vermeyen ve bilinçsiz hastaları ( PCI < 0.31) bilinçli hastalardan, yanıtlayanlardan veya yanıtlamayanlardan ( PCI> ) ayıran bir " Pertürbasyonel Karmaşıklık İndeksi " (PCI ) tanımlamayı mümkün kılmıştır . 0.31).
Sağlık Bakanlığı'nın yaptığı bir tahmine göre , 2014 yılında Fransa'da kronik vejetatif bir durumda veya minimal bilinç durumunda yaklaşık 1.500 kişi vardı . Fransız hastaneler 130 üzerinde, bu hastalarda adanmış 1.100 hakkında yataklar bulunmaktadır bakım ünitesi altı on yatak. Diğer hastalar farklı yapılarda, bazen de evde kabul edilir.
Yasal açıdan bakıldığında, bu hastaları yöneten yasalardan biri , Leonetti yasası olarak bilinen ve özellikle hasta olan kişilere sert muameleden kaçınmayı amaçlayan , hastaların hakları ve yaşamın sonuyla ilgili yasadır . örneğin, daha önce sağlık durumları iyiyken, istedikleri veya istemedikleri bakım türüne, kendilerini bu durumda bulup bulamayacakları konusunda, özellikle de bir ön direktifle düzenlemeler yapmışlardır .