Sağlık sistemi içinde Quebec asıl amacı bireylerin sağlığını geliştirmek için tüm kurum ve kaynakların oluşur. Quebec, diğer Kanada eyaletleri gibi, Quebec Sağlık ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı tarafından yönetilen ayrı bir sağlık sistemine sahiptir .
1970'lerin başında konsolide edilen Quebec sağlık sistemi, Quebec sakinlerine ücretsiz bakım sağlama konusunda evrenseldir. Finansmanı, Régie de l'assurance maladie du Québec tarafından yönetilmektedir .
İlk tıbbi kurum Yeni Fransa'ya görünür XVII inci asır, ilk yerleşimciler gelişinden sonra birkaç on yıl. Nüfusun artış hızıyla, içeri, o zaman, ilk hastane kuracak Katolik dini topluluklar olduğunu XIX E yüzyılın ilk laik hastaneler görünür.
İlk yarısında XX inci yüzyıl , dini cemaatler ve hayır kurumları Quebec hastaneler yönetmek. Quebec hükümeti 1920'lerden itibaren yoksullara bakmak için kurumları mali olarak destekliyor.Hükümet ayrıca 1930'lar ve 1940'larda devasa hastane inşaatlarını da finanse ediyor.
İkinci Dünya Savaşı'ndan sonra, Quebec sağlık sistemi, hastaneleri özel teminat sunarak finanse eden büyük sigorta şirketlerine dayanıyordu. Düşük nüfus kapsamı ve artan maliyetler, laik kurumlarda birçok açıklara yol açmaktadır. Büyük sendika merkezleri, kamu kapsamı için baskı yapacak.
Sessiz Devrim 1960'larda başlayan ve hastanelerin statization ve mevcut Quebec sağlık sisteminin temellerini atan bir genel sağlık sigortası planının oluşturulmasını gördü. Maladie du Québec RÉGIE de l'güvence 1970'lerde, 1 Ağustos 1970 tarihinde sağlık sigortası kartını hayata, popüler klinikler Devlet tarafından devralınan ve haline geldi CLSCs . Başlangıçta her birinin kendi yönetim kurulu ve misyonu olan bu poliklinikler, giderek bağımsızlığını ve kaynaklarını FMG'ler lehine kaybetti .
1990'lar, 2000'ler ve 2010'lar , Devletin büyüklüğünü ve harcamalarını azaltmak amacıyla Quebec sağlık sisteminde çeşitli reformlar ve yeniden düzenlemeler gördü . Bu yıllar aynı zamanda 1997'de bir kamu ilaç sigortası planının oluşturulması ve Montreal'deki mega hastanelerin konsolidasyonu ve inşası ile de işaretlendi .
Sağlık ve sosyal hizmetler tek bir yönetim içinde bütünleştirilmiştir. Temel ilkeler evrensellik, eşitlik ve kamu yönetimidir. Quebec sağlık sistemi devlet ana sigortacı ve yönetici olarak görev yapar ve bu fon genel vergilendirme yoluyla sağlandığını hangi vasıta, herkese açıktır. Bu, hastanın gelir düzeyi ne olursa olsun bakıma erişilebilirliği sağlar.
Quebec'te 22'si entegre sağlık ve sosyal hizmetler merkezi (CISSS veya CIUSSS) olan 34 sağlık kuruluşu bulunmaktadır . Kendi bölgelerinde farklı hizmetler kurdular.
Quebec'te yaklaşık 140 genel ve uzmanlaşmış hastane merkezi (CHSGS) bulunmaktadır.
En büyük Quebec hastaneleriSağlık ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı yüklemesi tarafından kapasiteleri ve yetkili hizmetlerin dağılımı üzerinde aylık istatistikleri yayınlamaktadır.
rütbe | Soyadı | Kent | Yatak sayısı |
---|---|---|---|
1 | Montreal Üniversitesi Hastane Merkezi | Montreal | 734 yatak |
2 | Charles-Le Moyne Hastanesi | Longueuil | 571 yatak |
3 | Maisonneuve-Rosemont Hastanesi | Montreal | 504 yatak |
4 | McGill Üniversitesi Sağlık Merkezi | Montreal | 480 yatak |
5 | Yahudi genel hastanesi | Montreal | 461 yatak |
6 | Sağlık Şehri Hastanesi | Laval | 451 yatak |
7 | Sainte-Marie Köşkü | Üç Nehir | 432 yatak |
8 | Montreal Kutsal Kalp Hastanesi | Montreal | 420 yatak |
9 | Çocuk İsa Hastanesi | Quebec | 376 yatak |
10 | Sherbrooke Üniversitesi Hastane Merkezi - Fleurimont | Sherbrooke | 365 yatak |
Özel kaynaklar sağlık sisteminin portresini tamamlıyor. Onlar:
Doktorlar, Collège des médecins du Québec'in ve uygun olduğunda uzman derneklerinin üyeleridir . Doktorlar özel kliniklerde, yerel bir Toplum Hizmet Merkezinde veya bir hastanede çalışabilirler . Bölgelerdeki temel sorunlardan biri sağlık personeli eksikliğidir. Reji de l'güvence-maladie du Québec doktorların federasyonları ile müzakere ölçeklere göre doktorun ücretini öder. Bazı hizmetler ve malzemeler hastaların pahasına olabilir.
Temel olarak iki tür kaynak vardır: kamu kurumları ve özel kurumlar. Kamu kurumları esas olarak psikiyatrist ve psikologların devlet için çalıştığı hastanelerdir . Özel kurumlar, uzmanların kendi ofislerinin bulunduğu ve kendileri için çalıştıkları kuruluşlardır. Özel kurumların aksine, kamu kurumları ücretsiz ve herkes tarafından erişilebilir. Quebec hükümeti tarafından uygulamaya konulan ekonomik sistem , vergiler dahil tamamen ücretsiz hizmetler sunmaktadır. Bu nedenle, erişilebilirliği ve ücretsiz olması nedeniyle kamu kurumlarından gelen talep çok daha fazladır. Aksine, özel kurumlar, ücretli hizmetleri nedeniyle finansal olarak daha iyi durumda olan kişilere ayrılmıştır. Bazı vatandaşlar özel bakımı karşılayamazlar ve bunun yerine kamu hizmetlerine yönelirler. Bu nedenle, sağlık hizmetlerine erişim için ödeme yapmaktan kaçınmak mümkündür: Devlet tarafından sunulan kamu hizmetini kullanmak .
Ancak kamu kurumlarının taleple dolup taşması sağlık profesyoneli görme sürecini yavaşlatıyor. Bir ruh sağlığı bozukluğu ile ilgili yardım alabilmek için halka bir uzmana görünmek için iki yıla kadar bir bekleme süresi olabilir. Ücretsiz sağlık hizmeti nedeniyle talep daha fazla olduğu için, kamu sektörü uzmanları kapasitelerine göre çok ağır bir iş yüküne sahiptir. Bu yük bazen cesaret kırıcıdır, bu nedenle bazı profesyonelleri bu işi düzeltmeye zorlar. Bazı kamu kurumlarında uzmanlar, kötü çalışma koşulları nedeniyle işlerinden ayrılmaktadır. Esas olarak, sağlık çalışanlarının izinleri yoktur ve fazla mesai yapmaları veya işten çıkarılma ile karşı karşıya kalmaları gerekir. Bu uzmanlardan bazıları, kötü çalışma koşulları nedeniyle işlerinden ayrılma kararı almakta ve kalan uzmanların iş yükünü daha da artırmaktadır. Çok yüksek iş yükü nedeniyle, bazı uzmanlar hizmet kalitesinin düştüğünü göreceklerdir. Ruh sağlığındaki bazı tıbbi uygulamalar "soğuk, hızlı, zaman ve mekanla sınırlı" olarak nitelendirilmektedir. Hizmetler, hastayı karşılamaya ve anlamaya değil, kısa sürede olabildiğince çok hastayı tedavi etmek için görüşme hızına dayanmaktadır. Ayrıca, Quebec uzmanlarının bir insanlık eksikliği var. Hastayı tam muayene etmeden çok erken teşhis koyuyorlar. Ayrıca hastalar, konsültasyonlar sırasında kendilerinin sayı olarak kabul edildiğini ve rahatsız edici uzmanlar izlenimi edindiklerini söylüyorlar. Kamu sektörü personeli, ilaçları otomatik bir şekilde reçete etme eğilimindedir. Bazı hastalar, psikiyatristleri tarafından reçete edilen ilaçlara rağmen, ruh sağlığı bozukluklarını iyileştirmek için ilaca ihtiyaç duymadıklarını söylüyor. Birkaç hasta, kamu hizmetinde uzun süre beklemek ve bu uzmanların kullandığı yaklaşım nedeniyle yardım taleplerini terk ettiğini belirtiyor.
Marie-Claude Thifault , L' incontournable kast des femmes: Tarihsel hizmetler de santé au Québec et au Canada , University of Ottawa Press, 372 s. ( ISBN 978-2-7603-0782-7 )