Uzmanlık | Üroloji |
---|
CISP - 2 | Y99 |
---|---|
ICD - 10 | N44 |
CIM - 9 | 608.2 |
OMIM | 187400 |
Hastalıklar DB | 12984 |
MedlinePlus | 000517 |
eTıp | 2036003 |
eTıp | med / 2780 |
MeSH | D013086 |
Testis torsiyon vasıtası büküm spermik kordonu birini bağlar, testis , genital sistem geri kalanına. Bu kordon özellikle testisi besleyen arterleri içerir, torsiyonu , bazen çok kısa sürede mide bulantısı ve rahatsızlıktan sorumlu olan çok şiddetli bir ağrı ( orşiyalji ) ile ilişkili testiste oksijen eksikliğine ( iskemi ) neden olur .
İlk semptomlardan ameliyathanede acil bir operasyon gereklidir.
Çocukları, ergenleri ve genç erkekleri sıklıkla etkileyen testisin burulması cerrahi bir acil durumdur . İskemi gecikirse nekrozla testis ölümüne yol açabilir (torsiyonun başlamasından 6 saat sonra). Nekrotik testisin çıkarılması daha sonra yapılmalıdır ( orşiektomi ).
Yıllık insidansı 4,000 erkek çocukta 1'dir, yenidoğanlarda ve ergenlerde daha sıktır.
Sistematik olmayan kusma eşliğinde ani başlayan akut testis ağrısı ile kendini gösterir. Bazen, kendiliğinden düzelen önceki testis ağrısı atakları kavramı vardır. Ancak altı vakadan birinde temel şikayet testis ağrısı değildir.
Palpasyon, bazen kırmızı bir skrotum ile kasık halkasına geri çekilmiş bir testisin boyut olarak arttığını bulur . Hastalıklı testisin üstündeki alt karın bölgesinde de ağrı olabilir. Aynı taraftaki kremaster refleks kaldırıldığı, yokluğu klasik mümkün olan ek bir pedikül embriyonik zerre bu den testis torsiyonu ayırt adrestir.
Herhangi bir ek inceleme talebi, cerrahi tedaviyi geciktirmemelidir.
Çocuklarda akut testis ağrısının diğer nedenleri epididimit ( epididim enfeksiyonu) veya bir testis uzantısının, muhtemelen bir tümörün bükülmesidir .
Teşhise muhtemelen herhangi bir kan akışının olmadığını gösteren bir testis Doppler ile yardımcı olunabilir , ancak bu muayene hiçbir durumda cerrahi tedaviyi geciktirmemelidir.
Acil serviste manuel çözme denenebilir. Sağ testiste saat yönünün tersine yapılır; solda saat yönünde. Başarılı olursa, nüksü önlemek için iki taraflı orkidopeksi (testisin skrotuma tutturulması) uzaktan yapılmalıdır.
Manuel teknik başarısız olursa ameliyathanede aynı anda bilateral orkidopeksi ile acil cerrahi detorsiyon yapılır.
Deformasyon altıncı saatten önce gerçekleşirse, vakaların neredeyse% 100'ünde iyileşme tamamlanır. O sonra olağanüstü iyileşme ile onikinci saat sonra% 50'den daha az düşer 24 inci saat.
Çok geç detorsiyon başarısızlığı durumunda hasta (veya ebeveynleri) olası testis ablasyonu ( orşiektomi ) ihtiyacı konusunda uyarılmalıdır .