Tıbbi kenevir (aynı zamanda tıbbi kenevir , tıbbi esrar veya tıbbi esrar ) olduğu cannabis sativa (kenevir botanik adı) ve yaygın olarak, fito- her on kanabinoidler sadece tıbbi kullanım için, genellikle reçete antiemetik erdemleri .
: Bugüne kadar, kannabinoidlerin alanında dikkate bilimsel bilginin evrimi alarak esrar tıbbi kullanım kez daha fazla ülkede artan sayıda bile hukuki, tolere edilir Kanada , Avustralya , Aşağı - ABD. , Birleşik Krallık , Yeni Zelanda , Almanya , İspanya , Portekiz , İtalya , Çek Cumhuriyeti , Romanya , Finlandiya , Şili , Kolombiya , İsrail ve Amerika Birleşik Devletleri'nin 23 eyaletinin yanı sıra federal başkentte ( Alaska , Arizona , California , Colorado , Connecticut) , Delaware , Hawaii , Illinois , Maine , Maryland , Massachusetts , Michigan , Minnesota , Montana , Nevada , New Hampshire , New Jersey , New York , New Mexico , Oregon , Rhode Island , Vermont , Washington , Washington DC ). Bu kullanım, bir reçete veya tıbbi bir teşhisin onaylanmasını gerektirir. Dağıtım genellikle yerel yasalarla tanımlanan bir çerçeve içinde gerçekleşir; Hollanda'da eczaneler ve kafeler, Kanada'da Şefkat Kulüpleri, Amerika Birleşik Devletleri'nde Alıcılar Kulübü, İspanya'da Esrar Sosyal Kulüpleri ve Almanya'da kendi kendine üretim.
Esrarın terapötik kullanımının tarihini izlemek zordur, özellikle de esrarın üretimini, dağıtımını, bulundurulmasını ve tüketimini düzenleyen yasalar nispeten yenidir ve tıbbi ve eğlence amaçlı kullanım arasındaki ayrım daha da fazladır. Egyptologist Lise Manniche birçok metinde "tıbbi esrar bitki" söz Not Mısırlı tarihleri için geri bunlardan biri, XVIII inci yüzyılın M.Ö.. AD Ayrıca, Çinliler ve Hintliler'in birçok eski metninde , özellikle de şifalı bitkiler hakkındaki en eski derleme olan ve İmparator Shennong'a atfedilen Shen Nung Pen Tsao King'de kenevirden söz edilmektedir . Kusmayı , paraziter bulaşıcı hastalıkları ve kanamaları tedavi etmek için orada kenevir reçete edilir . Batı keşfiyse esrar terapötik erdemleri genellikle Sir atfedilen William Brooke O'Shaughnessy içinde, 1831 yılında yayınlanan İngiliz tıp dergisi Lancet onun yöntemi intravenöz enjeksiyon ait elektrolit tedavi için çözeltide kolera . Keşfi ona Hindistan'da afyon da dahil olmak üzere çeşitli geleneksel şifalı bitkiler üzerinde çalıştığı bir iş kazandırdı . 1830'ların sonundan itibaren, özellikle romatizma , hidrofobi , kolera veya tetanozdan muzdarip hastalar üzerindeki etkileri ve kenevir bazlı çeşitli karışımları denedi . O döndükten üzerine deneyler ve bulgularını yayınladı İngiltere içinde 1841 o arka örnekleri getirdi kenevir ve KARGABÜKEN için Kew Kraliyet Botanik Bahçeleri .
Farklı esrar çeşitleri üzerinde Birçok makale yayınlanmaktadır Avrupa ve Kuzey Amerika'daki ikinci yarısında XIX inci yüzyılın . Esrar ve terapötik kullanımı karma kadar ABD'de yaygındı 1930'larda ve ortaya resmî Amerikan farmakopeye içinde 1851 . Genellikle analjezik , sedatif , antispazmodik veya antiemetik olarak reçete edilir . Fransa'da GRIMAULT sigaraların (birçok erdemleri Esrar Indica ) çeşitli reklamlarda övülür siyasi tartışmalar Dergisi ve edebi sonunda, XIX inci yüzyıl; esrar sadece 1953'te eczanelerden kayboldu .
İkinci Cenevre Uluslararası Afyon Sözleşmesi , 1925'te , ithalatı imzalayanlar tarafından kontrol edilmesi gereken maddeler listesine esrarı ekledi , ancak söz konusu ilaçları imzacı olmayan ülkelerden satın alan ülkeler için etkisiz olduğunu kanıtladı. 1931 Sınırlandırma Sözleşmesi olarak bilinen narkotik ilaçların üretimini sınırlandıran ve dağıtımını düzenleyen Sözleşme , bu yasal boşluğu gidermeyi amaçlamaktadır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, bu kongre ile uyum açtı Harry J. Anslinger , yeni ilk komiseri Narkotik Federal Bürosu geçmek, 1937 Marihuana Vergi Yasası , esrar dağıtım ve bulundurma düzenleyen ilk Amerikalı federal yasa, heybetli bir tıbbi kullanım dahil olmak üzere esrar dağıtıcılar için 1 $ vergi . Yasa, 1940'a kadar federal farmakopede listelenmiş olsa bile, bitkinin tıbbi dağıtımını ortadan kaldırma etkisine sahiptir. Takip eden yıllarda birçok ulusötesi yasa imzalanır, ancak bu yalnızca 1961 tarihli Narkotik İlaçlar Tek Sözleşmesi ile mümkündür. Uyumlaştırmanın , Devletlerin ısrarı üzerine, Tablo IV'teki kontrollü maddelerdeki esrar da dahil olmak üzere Birleşmiş Milletler çerçevesinde , en sıkı kontrollere tabi maddelerinki de dahil olmak üzere gerçekleştiğini.
1964'te esrardaki ana psikoaktif bileşik olan tetrahidrokanabinol'ü (THC) izole eden İsrailli kimyager Raphael Mechoulam, tıbbi kullanımının öncüsü oldu ve bu ürünün uluslararası laboratuvarlarda tıbbi ilgisinin yeniden canlanmasına izin verdi.
Tıbbi esrar öncelikle hastalığın belirli semptomlarını veya tedavinin yan etkilerini hafifletmek için kullanılır.
2019'un başında, birçok Amerikan eyaleti ve Kanada dahil olmak üzere dünya çapında yaklaşık 30 ülke, Avrupa Birliği'nden 21'in yanı sıra İsviçre, Norveç, İsrail ve Türkiye de dahil olmak üzere tedavi edici esrara izin veriyor.
Fas İçişleri Bakanlığı'nın 2021 tarihli bir notuna göre, tıbbi esrar pazarı "küresel olarak yıllık %30 ve Avrupa düzeyinde %60 büyüyor". Grand View Research tarafından 2017 yılında yapılan bir araştırmaya göre, küresel tıbbi esrar pazarı 2025'te 55,8 milyar dolara ulaşarak 2015'ten beş kat daha fazla olabilir.
Esrar, mevcudiyeti yetkili olduğu ülkenin mevzuatına bağlı olan çeşitli tıbbi formlarda mevcuttur:
Başın çok fazla şok aldığı sporlarda oluşan hasarların korunması ve önlenmesi dahil
Esrarın iddia edilen özellikleriSözde terapötik uygulamalar Uluslararası Tıbbi Esrar Birliği tarafından listelenmiştir: mide bulantısı ve kusma, anoreksi ve kaşeksi , spazmlar , hareket bozuklukları, ağrı, glokom , epilepsi , astım , bağımlılık ve özlem, psikiyatrik semptomlar, depresyon , otoimmün hastalıklar ve iltihaplar; ve çeşitli çeşitli sendromlar.
Bu alandaki bilimsel çabalar, son yıllarda yapılan çalışmaların sayısının önemli ölçüde evrimleştiğinin de gösterdiği gibi ilerlemeye devam etmektedir (Grafik). Son on yılda, bu sayı iki katından fazla artarak 2016'da toplam yayın sayısını 15.000'in üzerine çıkardı.
Aşağıdaki özellikler bilimsel olarak incelenmiş ve tartışmalı sonuçlara sahip yayınların konusu olmuştur:
1990'lı yıllardan itibaren esrar ve içerdiği kannabinoidler araştırma laboratuvarlarında artan bir ilgi uyandırmıştır. 2000 ve 2007 yılları arasında 9.000'den fazla bilimsel makale yayınlandı. Bu sayı on yılda iki katından fazla arttı. Bu nedenle, IACM'nin bilimsel veri tabanında listelenen bu çalışmalar, esrarın çok çeşitli hastalık ve patolojilerde tedavi amaçlı kullanılabileceğini düşündürmektedir:
Şu anda, bir doktor tarafından yazılmış ve yakın zamanda Fransızcaya çevrilmiş kannabinoidlerle tedavi edilebilen tüm durumları listeleyen tek bir kitap var: Bu bitkinin varsayılan tüm tıbbi kapasitelerini ve bazı kullanımlarını kapsar. Ayrıca yabancı dillerde (İngilizce, Almanca, İspanyolca vb. ) birçok kitap bulunmaktadır .
Şimdiye kadar gösterilmeyen özelliklerEsrarın terapötik uygulamaları tartışmalıdır. Gerçekten de, bilimsel literatür, esrarın terapötik bir ilgi alanı olduğu sonucuna varmamıza her zaman izin vermez. Yetkili makamlar tarafından pazarlama izinleri verilmiş olmasına rağmen, bilim camiası tarafından geniş çapta itiraz edilmektedir.
Mevcut bilgi durumunda, doktorlar ve bilim adamları, hiçbir çalışmanın terapötik katkıları üzerinde nesnel olarak karar vermesine izin vermeyen esrarın iddia edilen tıbbi özelliklerini protesto ediyorlar. Bununla birlikte, aynı bilim adamları için, esrar kullanımının yasallaştırılması, 18 yaşın altındaki gençler arasında insan ticaretiyle mücadeleye ve risk önlemenin iyileştirilmesine izin vererek, sosyal ve kamu yararına bir önlem olduğunu kanıtlayabilir. 25 yaş, özellikle esrar risklerine maruz kalır.
Yasama uygulanması tıbbi esrar genellikle sırasıyla tıbbi esrar erişimin koşullarını tanımlayan üç bileşene sahiptir, tıbbi amaçlar için esrar ekimi ve üretimi etkileyen dağıtımı ile ilgili yönetmelik ve bu.
Yürürlükteki mevzuatın çoğu, hasta uygunluğunu genellikle kanser , multipl skleroz ve AIDS / HIV dahil olmak üzere tıbbi durumlar veya semptomlar listesine dayalı olarak tanımlar . Bazıları, onaylanmış hastaların bir listesini tutan hükümet tarafından yürütülen bir programın kurulmasını tanımlar veya varsayarken, diğer devlet kurumları, yalnızca bir doktordan bir sertifika verilmesine dayanarak tıbbi kullanımı yasallaştırmıştır.
Şubat 2008'de, yedi Alman hasta, eczanelerde reçeteyle dağıtılan tıbbi esrarla yapılan tedaviden faydalanabildi. Tedavi amaçlı kullanımı düzenlemek için Almanya, 2003'ten beri bu şekilde dağıtım yapan Hollandalı komşusunun modelinden esinlenmiştir ( 2008'de 120 kg ). Köln İdare Mahkemesi'ne çağrılan beş kişiden üçü kronik ağrıdan şikayetçi, haklı bir tedavi amacıyla Temmuz 2014'te kendi üretimlerine izin verdi. 2017, tıbbi esrar Almanya'da yasallaştırıldı.
Avustralya Başkent Bölgesi (başkent dahil bölge Canberra ) az miktarda ele decriminalised esrar olarak sıra kişisel kullanım için kısıtlı ekimi . Güney Avustralya eyaletinde , esrar bulundurmak suç olmaktan çıkarılır ancak basit bir para cezasına tabi olabilir 1.
Avustralya Kasım 2016 terapötik amaçlarla Toprağını kenevir ekimi ve kullanımına izin vermek için Eylül 2016'ya karar Onun seri üretim ve rekreasyon kullanım yasadışı kalır 2. yılında Ocak 2018, Avustralya bunun dördüncü ülke olmak istediğini açıkladı Uruguay , Kanada ve Hollanda'dan sonra tedavi amaçlı esrar ihracatına izin vermek ve dünya lideri olmak 3.
27 Ağustos 2019'da Avustralya, Sunshine Coast, Queensland, MEDIFARM'da kenevir bitkileri yetişiyor. Federal Sağlık Bakanı Greg Hunt, ürünleri kronik ağrı veya benzeri hastalıklardan muzdarip hastaların tedavisinde kullanılacak olan Avustralya'nın ilk tıbbi kenevir çiftliği olan MEDIFARM'ı açtı. epilepsi ve multipl skleroz gibi.
Belçika'da esrar bulundurmak ve tüketmek , nerede ve ne miktarda olursa olsun, 18 yaşın altındaki küçükler için tamamen yasak olmaya devam ediyor. Esrarın bulundurulması, tüketilmesi veya yetiştirilmesi yasa dışıdır, ancak dişi bir bitkiye veya 3 gramdan az miktarda kenevir bulundurmak, hiçbir işlem yapılmayacak basitleştirilmiş bir rapor hazırlanmasına neden olur. Her şeye rağmen gayretli bir yönetim, suçluyu adalete teslim ediyor.
In Kanada tarafından uygulanan, Tıbbi Amaçları Yönetmeliği için Marijuana erişim, Kanada Sağlık içindeTemmuz 2001, tıbbi esrar erişimine uygun iki hasta kategorisini tanımlar. Kategori 1, "akut ağrı", "şiddetli mide bulantısı" ve/veya aşağıdaki koşulların neden olduğu diğer ciddi semptomları olan kişileri listeler: multipl skleroz , omurilik yaralanması , omurilik hastalığı, kanser , AIDS / HIV enfeksiyonu , şiddetli artrit ve / veya epilepsi . Kategori 2 “Kategori 1'de tanımlananlar dışında ciddi patolojik semptomlarla başvuran başvuru sahiplerini etkiler”. Uygun hastanın iddiası bir doktor tarafından desteklenmelidir.
Health Canada tarafından dağıtılan kenevir, Prairie Plant Systems Inc. tarafından CanniMed markası altında tedarik edilmekte olup, buna göre Kanada makamlarından gelen talep 2006 yılında %80 oranında artmıştır (üretim önceki yıl 420 kilograma ulaşmıştır ). Bununla birlikte, Health Canada tarafından onaylanan hastaların kişisel tüketim için kendi esrarlarını yetiştirmeleri yasaldır ve bir hasta tarafından belirlenen bir kişi olarak üretim lisansı almak mümkündür. Ancak Health Canada, “tıbbi esrar için herhangi bir Uygunluk Bildirimi verilmediğini” belirtir . "
2000'li yılların başından beri, Kanada'daki federal hükümetin politikasının anayasaya aykırı olduğunu kanıtlayan bir davanın ardından yasa daha esnek hale geldi. Bu nedenle, Merhamet merkezleri tolere edildi ve şimdi hastalara tıbbi esrar dağıtıyorlar. 2010 yılında, Quebec eyaletinin beşi vardı: dördü Montreal'de ve biri Quebec'te. Örneğin Compassionate Club of Montreal (CCM), 1999 yılında kurulmuş, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur. 2006 yılında, Esrar Vakfı bu ivmeyi sürdürerek, 2008 yılında Montreal'de ve Quebec'te ikinci bir merkez açmıştır. Haziran 2010'da, Quebec Başsavcısı, Quebec'teki merkezlerin tüm organizatörlerini tutukladı. Aralık 2010'da beş deneme devam etmektedir.
Esrar, 17 Ekim 2018 tarihinden itibaren Kanada'da artık yasaldır.
In Spain , 1990'ların ve 2000'lerin başından beri, tıbbi esrar decriminalization ardından ilerici yasallaştırma süreci geçirmiştir. Katalonya bölgesi parlamentosu, 2001 yılında tıbbi esrarı yasallaştırmak için oybirliğiyle oy veren İspanya'daki ilk parlamentodur, onu hızla Aragon ve Balear parlamentoları takip etmektedir . İspanyol Ceza Kanunu esrar satışını yasaklar, ancak tüketimini yasaklamaz. 2000'li yılların başına kadar, Ceza Kanunu tedavi edici esrar ile eğlence amaçlı esrar arasında bir ayrım yapmamıştır, ancak birçok mahkeme kararı bu ayrımın hakimler tarafından giderek daha fazla dikkate alındığını göstermektedir. 2006'dan itibaren tohumların satışı yasal hale getirildi, halka açık yerlerde bulundurulması veya tüketilmesi hala yasak, ancak özel yerlerde izin veriliyor. Ayrıca, artık özel bir yerde kenevir bitkisinin yetiştirilmesine izin verilmektedir.
Esrarın kanser , AIDS , multipl skleroz , epilepsi veya astım gibi hastalıklardan muzdarip hastalar üzerindeki etkilerini incelemek için çeşitli çalışmalar yapılmıştır . Bu araştırma, Doktor Manuel Guzman tarafından yönetilen Madrid Complutense Üniversitesi , beyin cerrahı Luis González Feria tarafından yönetilen Tenerife'deki Laguna Hastanesi veya Barselona Üniversitesi gibi çeşitli İspanyol kuruluşları tarafından yürütülmüştür .
Mevzuatın yumuşadığını görünce, özellikle Bask Ülkesi ve Katalonya'da birkaç esrar kulübü kuruldu . Avrupa'da türünün ilk örneği olan bu kulüpler, esrar yetiştiren ve üyelerine maliyetine satan kar amacı gütmeyen derneklerdir . 2006 yılında bu kulüplerin üyeleri esrar bulundurma ve satma davalarından beraat etti.
Tıbbi esrar, 1990'lardan beri birçok ABD eyaletinde yasaların konusu olmuştur . In Kaliforniya olarak da bilinen, Önerme 215, İnsani Amaçlı Yasası Kasım devlet seçmen tarafından onaylandı 1996 seçimlerinde tıbbi esrar yasallaştırılması Ertesi gün onaylamadan. Amerika Birleşik Devletleri'nde türünün ilk örneği olan yeni Kaliforniya yasası, doktorlarından "yazılı veya sözlü" bir tavsiye alan hastalar için esrar bulundurmayı, kullanmayı ve yetiştirmeyi suç olmaktan çıkarıyor. Yasa tarafından uygun görülen koşullar arasında artrit , kaşeksi , kanser , kronik ağrı, HIV veya AIDS , epilepsi , migren ve multipl skleroz sayılabilir . Kanun, uygun hastaların sahip olabileceği veya büyütebileceği miktarlar konusunda bir sınır belirlememektedir. Kaliforniya kanunu, ulusal uyuşturucu kanunu ile doğrudan çelişmektedir veOcak 1998, federal hükümet Oakland Esrar Alıcıları Kooperatifi'ne (OCBC) dava açarak hastalara esrar dağıtımının yasaklanmasını talep ediyor. Bölge mahkemesi federal hükümet lehinde karar verir ve OCBC geçici olarak kapatılır. Yargı önüne çıkarılır Dokuzuncu Temyiz Birleşik Devletleri Mahkemesi savunma tarafından öne sürülen "tıbbi zorunluluk" ileri sürerek önceki kararını bozdu. Ancak Mayıs 2001'de Birleşik Devletler Yüksek Mahkemesi bu kararı 3'e karşı 5 oyla bozdu ( Yargıç Breyer çekimser kaldı).
İçinde Ekim 2003, Kaliforniya yasama yürürlüğe giren, Senato Kaliforniya, SB 240 üzerinde düzeltme geçti 1 st Ocak 2004 ve yetkili tutarlar sınır getirerek. Uygun hastalar bu nedenle 8 onstan fazla kurutulmuş kenevir ve / veya altı yetişkin kenevir bitkisine sahip olamazlar , ancak tıbbi sertifika ile muafiyetler mümkündür. Kaliforniya'daki birkaç tıbbi esrar üreticisi ve dispanser, Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi tarafından basıldı ve tutuklandı . Bununla birlikte, son yıllarda bu tür operasyonların hızı, federal yetkililerin çabalarını, dağıtımlarında çok gevşek olduğundan, organize suçla bağlantıları olduğundan veya aşırı olarak kabul edilen kârlar elde ettiğinden şüphelenilen örgütler ve bireyler üzerinde yoğunlaştırdığını gösteriyor. veya potansiyel olarak yasa dışıdır. DEA tarafından federal vergi hizmeti olan İç Gelir Servisi ile birlikte çeşitli işlemler gerçekleştirildi . ABD'de esrarın yasallaştırılmasını savunan Ulusal Esrar Yasaları Reformu Örgütü veya NORM dahil olmak üzere Önerme 215'in eleştirmenleri, yasanın tıbbi kullanım için esrar üretimi konusunda çok belirsiz kaldığını savunuyorlar ve Üreticilerin ve dispanserlerin elde edebilecekleri faydalar, bölge mahkemelerinin kendi standartlarını belirlemesine izin verir. DEA, özellikle " büyük ölçekli uyuşturucu kaçakçılarının arkasına saklandığına ve bir savunma olarak Önerme 215'e başvurduğuna " inanıyor .
Oregon'daki seçmenler, Kasım 1998'de tıbbi esrarı yasallaştıran bir yasayı, Oregon Tıbbi Esrar Yasasını onayladılar . Program, eyaletin Halk Sağlığı Bölümü bünyesindeki Oregon Tıbbi Esrar Programı tarafından yönetilir ve program tarafından kabul edilen üyelere kimlik kartları dağıtır. 2007 başlarında yaklaşık 13.000 kart dağıtılmıştı. Programdan yararlanan hastaların tamamına yakını “şiddetli ağrıdan”, 2500’e yakını “bulantıdan” şikayetçidir. Bahsedilen diğer durumlar epilepsi , AIDS / HIV , kanser , kaşeksi , kronik glokom ve Alzheimer hastalığına bağlı titremelerdir . Komşu Washington eyaleti, Kasım 1998'deki aynı seçimlerde benzer bir yasayı kabul etti ve tıbbi sertifikası olan hastalar için esrar kullanımını, bulundurmayı ve yetiştirmeyi yasallaştırdı. Uygun koşullar şunlardır: kaşeksi, kanser, HIV veya AIDS, epilepsi, kronik glokom, aksi takdirde inatçı ağrı ve multipl skleroz . Yine aynı tarihte, 4 Mart 1999'da yürürlüğe giren, Kasım 1998'de Alaska'daki seçmenlerin %58'i tarafından esrarın tıbbi kullanımı da onaylandı . Yasa, esrar bulundurmayı, yetiştirmeyi ve kullanmayı yasallaştırıyor. esrarın tıbbi kullanımından yararlanabileceğini onaylayan bir doktor sertifikası aldı. Uygun koşullar ve semptomlar şunlardır: kaşeksi, kanser, kronik ağrı, epilepsi ve spazmlar, kronik glokom , HIV veya AIDS, multipl skleroz ve mide bulantısı ile karakterize edilen diğer durumlar . Devlet, kimlik kartı verilen hastaların gizli bir listesini tutar. 200 kart dağıtıldığı bildirildi.
Maine eyaleti 1999'da popüler bir oylamanın ardından benzer bir yasa çıkardı ve 2000'de sıra Colorado , Hawaii ve Nevada'ya geldi . 2003 yılında, Maryland'deki bir yasa , esrar bulundurmaktan tutuklanan bir kişinin tıbbi bir gerekliliği kanıtlamasına izin verir; bu, mahkeme tarafından tanınırsa, yalnızca 100 dolara kadar para cezası verir. Seçmenler Montana ve Vermont 2004 yılında tıbbi esrar yasallaşması onayladı ve 2006 yılında devlet Rhode Island geçti Edward O. Hawkins ve Thomas C. Slater Tıbbi Esrar Yasası Rhode tarafından yönetilen bir program sayesinde esrar tıbbi kullanımını yasal -İzlandalı hizmetler. 2008 yılında Michigan oldu 13 inci tıbbi esrar kullanımını tanımak için ABD devlet. Esrarın tıbbi kullanımı , federal yetkililerin, özellikle Maurice Hinchey tarafından masaya yatırılan çeşitli değişikliklere rağmen, maddenin herhangi bir terapötik kullanımına muhalefetlerini sürdürmeye devam ettiği Amerika Birleşik Devletleri'nde tartışmalı olmaya devam etmektedir . Gıda ve İlaç İdaresi , bir ilaç olarak esrar onaylanmayan ettiğini hatırlattı Nisan 2006'da bir bildiri yayınladı ve sonucuna birçok devlet kurumları tarafından yürütülen bir "değerlendirme" olduğunu "hayır katı bilimsel çalışma olarak esrar kullanımını desteklemiştir bir [ Amerika Birleşik Devletleri'nde terapötik] tedavi ” . Amerikan Tıp Birliği uyuşturucu madde olarak esrar tutulmasını öneren ederken, maddenin ve diğer kullanımı ile ilgili titiz çalışmalar için çağrıda kannabinoidlerin hastaların tedavisi için.
In Finlandiya , tıbbi esrar tanınacak başlıyor. Gerçekten de Finlandiya, Hollanda'dan Bedocran ürünleri ithal etmesini isteyen ilk ülkelerden biridir . Bir hasta, Aralık 2006'da Finlandiya Ulusal İlaç Kurumu'ndan kenevirin tedavi amaçlı kullanımı için izin almıştır.
Uyuşturucu yasaları 1925'ten beri esrarı yasaklamıştır ( Cenevre Sözleşmesi / BM Sözleşmesi 1961). Bu, 1953'ten beri Fransız farmakopesinden çekilmiştir. Yasağı o zamandan beri değişmemiştir. Kullanımı, ithalatı, satışı, nakliyesi ve üretimi kesinlikle kanunen yasaklanmıştır. Esrarın yanı sıra kannabinoid bazlı türevleri (doğal veya sentetik), Fransa'da tıbbi kullanım için yetkilendirilmemiştir.
Bununla birlikte, 1999'dan beri Ulusal İlaç ve Sağlık Ürünleri Güvenliği Ajansı (ANSM), tüm sağlık ürünleri için aday veya ATU kohort izinleri ( Geçici Kullanım İzni ) verme yetkisine sahiptir . ATU'lar, Fransız pazarında izin verilmeyen sağlık ürünleriyle ilgilidir. 2008'de, kannabinoidler için ATU'lar yalnızca Marinol (dronabinol veya THC) için yayınlandı. Mahkeme kararları: Mayıs 1991'de, Paris idari mahkemesi, MLC'nin (Kontrollü Yasallaştırma Hareketi) tedavisi olmayan hastalıklardan mustarip 10 hastanın ağrılarının dindirilmesi için 10 kg kenevir ithalatına ilişkin talebini reddetmiştir . Reddetme argümanları, 1961 BM sözleşmesiyle uyumsuzluk ve MLC'nin esrarın tıbbi kullanımını bilimsel ve idari olarak kontrol edememesiydi.
Eylül 2002'de, 17 yıldır AIDS hastası olan 50 yaşındaki bir hasta, 34 kenevir bitkisi yetiştirdiği için on ay ertelenmiş hapis cezasına çarptırıldı. 2002 yılında Papeete (Tahiti) mahkemesi 55 yaşındaki belden aşağısı felçli bir hastayı beraat ettirdi. Daha önce 350 kenevir bitkisi yetiştirmekle suçlanmıştı. Mahkeme kararını, ceza kanununun 122-7. maddesine dayandırmıştır: "Kendisini, başkalarını veya malını tehdit eden fiili veya yakın bir tehlike ile karşı karşıya kalan kişi, kişi veya malın korunması için gerekli bir eylemi gerçekleştirir, Kullanılan araçlar ile tehdidin ciddiyeti arasında bir orantısızlık olmadığı sürece. "
2011 yılında Strasbourg'da bir hasta cezadan muaf tutuldu (multipl skleroz). Aynı yıl, bir hasta Bourges mahkemesi tarafından serbest bırakıldı (25 yıldır HIV, 500 gram organik esrar ile tutuklandı). 2012'de bir hasta ( iki kutupluluktan muzdarip ) Colmar mahkemesi tarafından ilk derece mahkemesi tarafından cezadan muaf tutuldu ; savcılık karara itiraz etti ve mahkumiyetsizlik Colmar mahkemesi tarafından temyizde onaylandı. ATU'larla ilgili durum: 2001'den beri Dronabinol için 74 kayıtlı ATU yayınlanmıştır. Bu ATU'ların sayısı 2001'den 2002'ye iki katına çıktı. 2003'ten beri her yıl azalmaktadır.
Dronabinol için ATU'lar aşağıdaki koşullar için yayınlanmıştır :
Toplam (74)
20 ATU aşağıdaki koşullar nedeniyle reddedildi :
2001 yılından bu yana, Sativex (8) için talep edilen tüm ATU'lar reddedilmiştir.
Haziran 2013'te, Ulusal İlaç ve Sağlık Ürünlerinin Güvenliği Ajansı'nın (ANSM) kenevir veya onun tıbbi ürünlerini içeren tıbbi ürünler için muhtemelen pazarlama izinleri (AMM) vermesine izin veren bir kararname Resmi Gazete'de yayınlandı . 21 Ekim 2013'te Almirall şirketi tarafından pazarlanan sativex, pazarlama izni verilen ilk doğal kenevir özüne dayalı ilaç oldu. O zamandan beri, fiyatı Sağlık Ürünleri Ekonomik Topluluğu (CEPS) tarafından aşırı olduğu için ilacın pazarlanması engellendi .
Etkili bir terapötik alternatifi olmayan hastalar için Fransa'da kullanım konusunda 2019'da bir deney başlatılmalıdır.
“Geçtiğimiz Aralık ayında zaten olumlu bir görüş yayınladıktan sonra, Ulusal Sağlık ve İlaç Ajansı (ANSM), bir veya iki yıllık bir deneyden önce Haziran 2019'da açıklanacak olan ikinci bir uzmanlık için bir uzmanlar komitesi (CSST) atadı, en erken yıl sonunda. İlk sonuçlara göre, şifalı bitki gerçekten epilepsi, multipl skleroz, kanserler, kronik ağrı ve hatta bazı nörolojik hastalıkların tedavisi için uygun olabilir ” diyor CNews .
5 Mayıs 2019'da, ilk Fransız hasta-tüketici dernekleri federasyonu olan Espoir Imp (hasta) kuruldu. En az yirmi beş derneği birleştirmek isteyen o, kenevirin tedavi amaçlı yasallaştırılması lehine kampanya yürütecek.
25 Ekim 2019'da, 2020 Sosyal Güvenlik Finansman Yasasının incelenmesinin bir parçası olarak , Genel Raportör Olivier Véran , Fransa'da esrarın 2 yıllık bir süre için tıbbi kullanımını denemeyi amaçlayan değişikliği oybirliğiyle kabul etti . Deney 2020'nin ilk yarısında başlayacaktı, ancak nihayet Covid pandemisi nedeniyle en geç Ocak 2021'e ertelendi . İlk reçete nihayet 26 Mart 2021'de Clermont-Fd Üniversite Hastanesinde Sağlık ve Dayanışma Bakanı Olivier Véran'ın huzurunda gerçekleşecek . Bu deney, referans veya liberal yapılardan doktorlar tarafından gerçekleştirilen, eğitimli, 6 ila 24 ay arasında değişen bir takip süresi için 3.000 hastayı içermektedir. Deneyin birincil amacı "tıbbi bir ortamda esrar kullanımının genelleştirilip yaygınlaştırılamayacağını ve nasıl genelleştirilebileceğini belirlemek"tir.
Haziran 2021'de, deneyin başlamasından iki ay sonra, planlanan 3000 hastadan 325'i programa dahil edildi. ANSM ayrıca, deney izlemek için Bilimsel Komitesi oluşturulacağını açıkladı başkanlık Nicolas AUTHIER .
Modern tarihte, THC molekülü 1964 yılında Rehovot , İsrail'deki Weizmann Enstitüsü'nden Raphael Mechoulam ve Yechiel Gaoni tarafından izole edildi . Tıp, 1999'dan beri, tanınabileceği en geniş patolojiler alanına göre bakımı kapsayacak şekilde kenevirin terapötik reçetesini kabul etmiştir: fibromiyalji, kanser, HIV / AIDS, nörolojik bozukluklar, multipl skleroz, astım ve glokom ve ayrıca post- travmatik stres bozukluğu.
Bir kuruluş, aslen şefkatli motivasyon ve bir İbrani konsept ile sosyal adalet , Tikkun olam , resmen tıbbi esrar ana tedarikçisi olarak Sağlık Bakanlığı'na Mart 2007'de kendisini sundu. 2010 yılında bu kavram 4.000 ila 5.000 hasta için yürürlüğe girdi. Bu politika, oradan 2012 yılına kadar 40.000 kişiye kadar bir artış öngörebilir.
Mart 2021'de Fas hükümeti, esrarın tıbbi kullanımını yasallaştırmayı ve yasal bir üretim ve dağıtım kanalı geliştirmeyi amaçlayan bir tasarıyı masaya yatırdı.
Yeni Zelanda'da , 2020 yasama seçimleriyle aynı zamanda , Esrarın yasallaştırılmasına ilişkin bir referandum düzenleniyor . Nüfus, tıbbi ve eğlence amaçlı esrarın yasallaştırılması için oylamaya çağrılıyor .
Yasal olarak bağlayıcı olmayan oylamanın sonucunun , uygulanmasına ilişkin Temsilciler Meclisi'nde yapılacak bir oylama ile takip edilmesi gerekiyor .
Hollanda'da kullanım ve kişisel yetiştirme yasaldır, ancak ticaret düzenlenir. 2003 yılından bu yana, bu ülkedeki eczaneler, diğer kannabinoid bazlı ilaçlara (dronabinol, Sativex) ek olarak tıbbi reçeteyle [1] tıbbi esrar (doğal bitki formundaki farmasötik ürünler) dağıtmaktadır . Bedrocan Company tarafından üretilen ve eczanede dağıtılan 3 terapötik özellik şunlardır:
Doğrudan Hollanda Sağlık ve Spor Bakanlığı'na bağlı olan Tıbbi Esrar Bürosu (BMC), bu yeni ilaçların dağıtımını izlemekten sorumludur. 2008 yılında 120.000 gram tıbbi kenevir eczane ağı üzerinden yaklaşık 7 €/g birim fiyatla satılmıştır .
Ulusal Konseyi tartışmalar Bir parlamenter inisiyatif Sosyal Güvenlik ve 4 Mayıs Ulusal Konseyi Halk Sağlığı Komisyonu, 2006. İsviçre parlamentosu 20 Aralık'ta kabul Teklifin paragraf tanıtmak için hangi amaçları kanabinoidler resmi farmakopeye dahil edilmiştir. Tartışma yarıda kesildi ve yasa henüz oylanmadı. Eğer öyleyse, Danıştay'da görüşülmesi gerekecek. Anlaşmaya varılırsa, yasa isteğe bağlı bir referanduma sunulacak. Bu girişimde şöyle yazılmıştır: "Uyuşturucu yasası, 14 Haziran 2004'te reddedilen ve lehte oyların çoğunluğunu toplaması muhtemel olan metnin unsurlarının (özellikle politika dört sütundan, önleme ve terapi, gençlerin korunması ve Konfederasyonun görevleri) hızla kanunla güvence altına alındı. 2. Bölüm: Ayrıca, esrar konusu, bekleyen meclis girişimleri ışığında incelenmeli ve öneriler geliştirilmelidir. ".
Komite, taslağında, diğer şeylerin yanı sıra, “Federal Halk Sağlığı Dairesi'nin istisnai izniyle, esrar benzeri bir etkiye sahip narkotiklerin sınırlı tıbbi uygulamasını mümkün kılmayı teklif ediyor. Aynı zamanda, madde, ISPT tarafından yetkilendirilmiş bir tıbbi üründe ilgili narkotik aktif bir ilke olarak tanıtıldığı andan itibaren tıbbi ürünler için geçerli olan İsviçre Terapötik Ürünler Enstitüsü (ISPT) rejimine tabi olabilmelidir. Doktorlar daha sonra söz konusu ilacı yetkili endikasyonlar için reçete edebilir ”. 2008'de İsviçreli seçmenler, bir referandumda esrar ekimini ve bulundurmayı yasallaştırma girişimini reddetti. Seçmenlerin %36,8'i bu girişime lehte, %63,2'si karşı oy kullandı. Bir uyuşturucu kanunu değişikliği (LStup) büyük bir çoğunluk (%68) tarafından kabul edildi. Diğer şeylerin yanı sıra, kannabinol kullanımını kolaylaştırmalıdır.
26 Temmuz 2018'de Birleşik Krallık , reçeteli tıbbi kenevir satışına yönelik yetkilendirmeyi duyurdu. 2018'de bu ülke, 2016'da 95 ton tıbbi ve bilimsel esrar veya küresel üretimin %44,9'u ile dünyanın en büyük yasal esrar üreticisiydi. Aynı tarihte uluslararası pazarın %70'i ile en büyük ihracatçı konumundadır. Bu sektördeki ana firma GW İlaç'tır .