İlaç

Tıp (dan Latince  : tıp , "şifa, tedavi, iksir sanatı" anlamına gelir) uygulama (sanat) anlamı dahilinde olduğu bilim organizasyonunu gösteren insan vücudu ( insan anatomisi ), normal çalışma ( fizyoloji ) ve hastalığın önlenmesi ( profilaksi ) ve tedavisi ( terapi ) yoluyla sağlığı (fiziksel ve zihinsel ) korumaya çalışmak . Bu beşeri ilaç tamamlayıcıdır ve veterinerlik tıbbı ile sinerji içindedir .

Çağdaş tıp kullanan klinik muayene , sağlık , araştırma ve biyomedikal teknolojiler genellikle reçete yoluyla teşhis etmek ve tedavi yaralanmaları ve hastalıkları ilaçları , cerrahi ya da başka bir terapi.

Tarih

Tarih Öncesi ve Antik Çağ

Bitkilerin tıbbi amaçlarla ( bitkisel ilaç ) kullanımının başlangıcını belirlemek için yeterli güvenilir veri bulunmamaktadır . İçerdiği Tıbbi veriler Papirüs Edwin Smith tarihli olabilir XXX inci  yüzyıl  M.Ö.. AD . Müdahaleler bilinen en eski örnekleri ameliyattan yapıldı Mısır'da etrafında XXVIII inci  yüzyıl  M.Ö.. AD (bkz. ameliyat ). Lmhotep içinde Üçüncü Hanedanı bazen eski Mısır'da tıbbın kurucusu ve asıl yazar olarak kabul edilir Edwin Smith papirüs hangi listeleri ilaçlar, hastalıklar ve anatomik gözlemler . Kahun Jinekolojik Papirüs, kadın hastalıkları ve gebe kalma sorunları ile ilgilenir. Otuz dört ayrıntılı gözlem bize teşhis ve tedavi ile geldi, bazıları parça parça. 1800 yılından kalma. AD , tüm kategorileri bir araya getiren en eski tıbbi metindir. Hayat evleri tabiriyle isimlendirilen tıp kurumlarının ilk hanedanlık kadar erken bir tarihte eski Mısır'da kurulduğu bilinmektedir .

En eski metinler Babil ilk yarısında antik Babil imparatorluğunun dönemine tıp tarihi arkasındaki II inci  bin MÖ. M.Ö. Ancak, tıp alanında en eksiksiz Babil metindir tanı manuel Esagil-kin-apli doktor tarafından yazılmış Borsippa saltanatı Babil kralı Adad-ALPA-iddina (1069- 1046 M.Ö. ).

Modern ve akılcı tıbbın kurucu babası olarak kabul edilen Hipokrat ve takipçileri birçok hastalığı ilk tanımlayan kişiler olmuştur. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, akciğer kanseri ve konjenital siyanojenik kalp hastalığının teşhisi için önemli bir işaret olan baget parmaklarının ilk tanımıyla tanınır . Bu nedenle baget parmaklarının belirtisi bazen dijital hipokratizm olarak adlandırılır . Hipokrat aynı zamanda Hipokrat yüzünü tanımlayan ilk doktordur. Shakespeare anlatırken bu tanıma ünlü bahsettiği Falstaff en ölümü halinde V. Henry , Act II, Sahne III. Hipokrat Corpus popularizes humours teorisini . Bununla birlikte, Antik Çağ boyunca, rasyonel Yunan ve Latin tıbbı, şifa veren Tanrıların kültleriyle bir arada var oldu.

Ortaçağ

Tıp uygulanan ve antik bilgi ve protocollées kökleri olan Batı'da öğretilen ben st  bin MÖ. Doğu'dan Roma İmparatorluğu'na MS

Tevrat'tan geliyorlar, bu konuda şaşırtıcı bir şekilde rasyonel, çünkü iklim koşullarını dikkate alıyorlar. Nitekim onu oluşturan Musa'nın beş kitabı , hasta kişilerin izolasyonu ( Levililer 13: 45-46), ellerin yıkanması gibi çeşitli ritüeller yoluyla sağlık üzerinde doğrudan sonuçları olan çeşitli "yasalar" içerir . bir cesedi elleçlemek ( Sayılar 19:11-19) ve dışkıyı kampın dışına gömmek ( Tesniye 23:12-13).

830-870 yıllarında Tercüme gelen 129 eser doktor Yunan Galen ( 1 st içinde yy) Arapça tarafından Hunayn İbn İshak ve öğrencileri için bir modeldir İslam medeniyetlerinin tıp hızla genelinde ve yayılma Arap İmparatorluğu özellikle kaplıyor, Galen'in tıbba rasyonel ve sistematik bir yaklaşımda ısrarı. Qusta ibn Luqa , Yunanca metinlerin tercümesinde ve iletilmesinde de önemli bir rol oynadı. Haçlı Seferleri'nden sonra Avrupa'ya ithal edilen ilk hastanelerden bazılarını Müslüman doktorlar kurmuştur .

Batı Avrupa'da, Roma İmparatorluğu'nun otoritesinin çöküşü, tüm organize tıbbi uygulamaların kesintiye uğramasına yol açtı. Geleneksel tıbbın rolü, antik çağlardan kalan tıbbi bilgilerle artarken, tıp yerel olarak uygulandı. Tıp bilgisi korunmuş ve çoğu zaman bir hastane ekleyen ve şifalı otlarla dolu karelere sahip birçok manastır kurumunda uygulamaya konmuştur . Profesyonel bir organize tıp İtalya'da Salerno tıp okulun kuruluşu ile tekrar göründü XI inci  yüzyılın manastırında işbirliği ile Monte Cassino , birçok eser tercüme Bizans ve Arap.

Gönderen XI inci  yüzyılda, kilise bir doktor olarak keşişin meslek ayırmak istiyor. Bilgiyi denetleme arzusu, din adamlarının elinde üniversitelerin oluşmasına yol açtı. Doktorlar Montpellier Tıp Üniversitesi , Musevi ve Arap doktorlar doktrinleri emanetçileri, bitkiler olanlar lehine Eski Üniversitesi Paris iyilik temizlenmesi ve kanama .

XIX inci  yüzyıl ve XX inci  yüzyıl

In XIX inci  yüzyıl , Carl Reinhold Ağustos Wunderlich yayınlayan Krankheiten içinde Eigenwärme der Das verhalten olduğunu kurar, ateş sadece bir belirti ve daha önce "adlı bir bulaşıcı hastalığın amentü biter  aralıklı  ". In 1881 Theodor Billroth o farenks ve mide ameliyatı devrim, ilk gastrektomi uygulandı. Kullanılarak istatistiksel analiz , hekim Pierre-Charles Alexandre Louis ( 1787 - 1872 ) kullanılması Şekil olduğu kan alımı hastalarda pnömoni faydalı fakat zararlı değildir. Bu, çift ​​kör randomize bir çalışma konseptini özetlemektedir .

25 Kasım 1901, Aloïs Alzheimer , bugüne kadar bilinen bir tedavisi olmayan kendi adını taşıyan hastalığın klinik tablosunu anlatıyor . Tıbbi tedaviler, yeni ilaç sınıflarının icadıyla olağanüstü ilerleme kaydediyor. Felix Hoffmann aspirin için patent aldı6 Mart 1899. In 1909 , Tıp Nobel Ödülü Paul Ehrlich ilk icat kemoterapi bir oluşturarak arsenic- esaslı tedaviyi karşı sifiliz . In 1921 Frederick Banting Üniversitesi Toronto izole insülin ve bir tedavi icat diabetes mellitus . İlk antibiyotik tarihleri 1928 keşfi ile penisilin ile Alexander Fleming .

Göre psikanalist Arjantin Raquel Capurro , tıp etkisinde ilk bölge oldu pozitivizm arasında Auguste Comte ortasından, XIX inci  yüzyıl gibi kişilikler aracılığıyla, Dr Robinet diğerleri arasında.

sınırlar

Neyin ilaç olup neyin olmadığının sınırlandırılması bir tartışma kaynağıdır.

Batı "modern" tıp

Modern çağda geliştirilen ve gelen uygulandığı gibi tıpla bu makale fırsatlar toplu XIX inci  yüzyıl. Dan batı tıbbın önemli yenilikler XIX inci  yüzyıl ( anestezi ve aseptik ve aşılama ve antibiyotikler de XX inci  yüzyıl ), onun başarıları ve özellikle aracılığıyla dünya çapında yayılmasını sömürgeleştirme tarafından Batı'da sonunda sormak isteyecektir XIX inci  yüzyılda , kendi sanayileşme sayesinde dünya çapında yayın yapan tıp yetkili, bir model olarak Batılı bilimsel tıp XX inci  yüzyıl .

Batı ortaçağ tıbbı

Bazı araştırmacılar aynı zamanda batı ortaçağ tıbbının belirli yönlerini de iyileştiriyorlar . Böylece Orta Çağ'da tıbbın önleyici yönünü ve küresel vizyonunu vurgulayan tıp tarihçisi Roger Dachez .

Batı dışı tıp

Ayrıca, her zaman sonunda XX inci  yüzyıl özellikle etkisinde, küreselleşme , geleneksel ya da Batılı olmayan tıp Dünya tıpta kabul yeri görünce: 2002 yılında, Dünya Sağlık Örgütü , böylece ilk küresel stratejisini uygulamıştır geleneksel tıp .

Bu nedenle, Batı tıbbının yanı sıra, "alternatif" olarak adlandırılan, Çin tıbbı , geleneksel Tibet tıbbı , Ayurveda tıbbı , geleneksel tıp ve alternatif tıp da dahil olmak üzere diğer ilaç türlerini tanımlar .

Batı'da, özellikle kronik hastalıklar söz konusu olduğunda, biyotıp tedavilerinin etkisiz göründüğü belirli durumlarda alternatif ve tamamlayıcı tıp kullanımı görülmektedir .

tıbbi süreç

Tıbbi eylemin aşamaları şunlardan oluşur:

Şubeler

Disiplinlerarası bir ekip olarak birlikte çalışarak, birçok yüksek eğitimli sağlık uzmanı, modern sağlık hizmetlerinin sunumuna dahil olur. İşte bazı örnekler: hemşireler , acil tıp teknisyenleri ve sağlık görevlileri , laboratuvar bilim adamları , eczacılar , chiropodists , fizyoterapistler , solunum terapistleri , psikologlar , konuşma dili patologları , mesleki terapistler , radyologlar , diyetisyenler , biyomühendisler ve cerrahlar .

Hastaneye yatırılan bir hasta, genellikle birincil problemlerine bağlı olarak belirli bir ekibin bakımı altındadır, örneğin kardiyoloji ekibi , daha sonra cerrahi gibi diğer uzmanlıklarla etkileşime girebilir . , radyoloji . ana sorun veya sonraki komplikasyonlar. Doktorların aşağıda sıralanan bazı tıp dallarında birçok uzmanlıkları ve yan uzmanlıkları vardır. Uzmanlıklar ve alt uzmanlıklar açısından ülkeden ülkeye farklılıklar vardır.

Tıbbın ana dalları şunlardır:

temel bilimler

Uzmanlıklar ve beceriler

Uygulamaya göre Hasta tipine göre Organ tarafından sevgiyle Ameliyat türleri Çeşitli

Toplum

tıbbi kurumlar

kurumlar

Tıp ve paramedikal meslekler

Bir sağlık mesleği, bir kişinin becerilerini veya yargısını uyguladığı veya bireylerin sağlığının korunması veya iyileştirilmesi veya yaralı, hasta, sakatlık veya sakatlık çekenlerin tedavisi veya bakımı ile ilgili bir hizmet sunduğu bir meslektir . Meslek örnekleri bunlarla sınırlı olmamak üzere şunları içerebilir: doktor , eczacı , diş cerrahı , ebe , fizyoterapist , fizyoterapist , uğraşı terapisti , psikomotor terapisti , hemşire , ayak hastalıkları uzmanı , düzenli , ambulans şoförü ve klinik araştırmacı .

Tıbbi ve paramedikal çalışmalar

Her mesleğin kendi eğitim kursu vardır. Düzeni ülkeden ülkeye değişen hekimlik mesleğinin uygulanmasına olanak sağlayan çalışmaların yanı sıra özellikle hemşirelik ve eczacılık alanında yapılan çalışmalara da rastlanmaktadır .

Tıp öğrencisine karabin denir .

Bilanço

Katkılar

Dan özellikle Batı tıbbında ilaç katkıları, XIX inci  yüzyıl , özellikle uzatarak ölçülür yaşam süresini , sağlıklı yaşam umudunu azaltarak, çocuk ölümleri ve eradikasyonu veya eradicate çok eski salgınlara teknik kapasitesi ( tüberküloz , veba , cüzzam ,  vb. ). Bu ilerleme, on beş yıl önce hala tedavi edilemez olduğu düşünülen patolojiler (belirli kanserler ve otoimmün hastalıklar gibi) üzerindeki yeni tedavilerin (veya cerrahi prosedürlerin) başarısıyla olduğu gibi devam etmektedir .

Sınırlar ve perspektifler

Tıp kesin bir bilim değildir ve tıbbi eylem bazen insanı olumsuz yönde etkileyebilir, örneğin:

Çevre sağlığı , epidemiyoloji, yaşam süresinin uzatılması, hatta sağlıklı yaşam süresi açısından önümüzdeki yıllarda pek çok ilerleme duyurulmakta veya ümit edilmektedir . Öngörü tıp , klonlama, kök hücreler biyoetik açısından yeni sorular ortaya koyuyor.

Öngörü eksikliği, örneğin Fransa'da 2025'te nüfus artarken (ve yaşlı nüfus daha da artarken), sonraki yıllarda doktor sayısının %10, tıbbi yoğunluğun %15 azalacağı anlamına geliyor. 1970'lerden 1990'lara kadar tıbbi araştırmalara erişim kotaları tarafından teşvik edilen bebek patlaması doktorlarının değiştirilmemesi . Bakanlığın %4'lük bir artış öngördüğü hastaneler hariç, liberal tıp işgücünün %17'sini ve maaşlı sektörü %8'ini kaybetmeli; Uzmanların (özellikle göz doktorları, kulak burun boğaz uzmanları ve psikiyatristler) %7'sine karşı genel pratisyenlerin %13'ü ortadan kaybolacaktır. Düşük “tıbbi yoğunluk” ayrıca bakım maliyetini, seyahatin kirlilik (ve ikincil olarak sağlık) açısından etkisini artıracak ve özellikle hastalar daha yoksul olduğu için tıbbi verimliliği düşürebilir (düşük tıbbi yoğunluk ölüm oranını artırır).

Notlar ve referanslar

  1. Bilgisayarlı Fransızca dil hazinesinden "tıp"ın sözlükbilimsel ve etimolojik tanımları , Ulusal Metinsel ve Sözlüksel Kaynaklar Merkezi'nin web sitesinde
  2. (in) JH Breasted, Edwin Smith Cerrahi papirüs 1930 Chicago Üniversitesi,
  3. (tr) Eski Mısır'da Tıp 1
  4. (tr) Griffith, F. Ll. Petrie Papyri: Kahun ve Gurob'dan Hiyeratik Papirüs
  5. Kahun Jinekolojik Papirüsü
  6. (içinde) Eski Mısır'da Tıp, Sameh Mr. Arab, MD
  7. (içinde) HFJ Horstmanshoff, Marten Stol, Cornelis Tilburg (2004), Antik Yakın Doğu ve Yunan-Roma Tıbbında Büyü ve Akılcılık , s. 99, Basımlar Brill , ( ISBN  90-04-13666-5 ) .
  8. (tr) Marten Stol (1993), Epilepsy in Babylonia , s. 55, Brill Yayıncılık , ( ISBN  90-72371-63-1 ) .
  9. Hipokrat: Tıpta "Yunan Mucizesi"
  10. Modern Tıbbın Babası: Hipokrat
  11. ( Schwartz, Richards ve Goyal 2012 )
  12. ( Şarkıcı ve Underwood 1962 , 40)
  13. ( Margotta 1968 , 70)
  14. Evelyne Samama, Yunan Dünyasındaki Doktorlar , Librairie Droz ,2003, s.  64
  15. Max Neuberger Tıp Tarihinde şöyle yazıyor  : "Emirlerin amacı salgın hastalıkların önlenmesi ve kontrolü, zührevi hastalıkların ve fuhuşun ortadan kaldırılması, kişisel hijyen bakımı, banyolar, yiyecekler, barınma ve giyim, işin düzenlenmesi, cinsel yaşamdır. , insanların disiplini vb. Şabat dinlenmesi, sünnet, yemek yasaları (kan ve domuz eti yasağı), kadınlar ve belsoğukluğu çekenler için menstrüasyon ve doğumla ilgili önlemler, cüzzamlıların izolasyonu ve kampın hijyeni gibi bu emirlerin çoğu, iklim koşulları göz önüne alındığında verilmiştir. koşullar, şaşırtıcı derecede rasyonel. " (In) Azami Neuburger: Tıp Tarihi, Oxford University Press, 1910, Vol. ben, s. 38
  16. ( bkz. A. Zahoor ve Z. Haq (1997), Ünlü Bilim Tarihçilerinden Alıntılar , Siberistan.
  17. Montpellier Üniversitesi, yedi yüzyıl boyunca öğretmenleri ve öğrencileri: 1289-1989 , Akdeniz Languedoc ve Roussillon Tarihsel Federasyonu,1995, s.  114
  18. Le Quotidien du Médecin: genel pratisyenler ve uzmanlar için tüm bilgiler ve sürekli tıp eğitimi "Arşivlenmiş kopya" ( İnternet Arşivinde 3 Mart 2006 tarihli sürüm )
  19. Raquel Capurro, Pozitivizm bir ölüler kültüdür
  20. Bivins 2007 , s.  36: "  On dokuzuncu yüzyılın sonunda, yeni 'bilimsel' tıp, giderek artan sayıda doktor ve hasta tarafından hem yetkili hem de güçlü olarak algılandı. [...] Yirminci yüzyıl, tıbbın sanayileşmesi olarak adlandırılabilecek şeyi gördü. Tıbbi organizasyon ve teknolojilerin karmaşıklığında ve ondokuzuncu yüzyılın sonunda zaten filizlenen uzmanlıkların sayısındaki hızlı artışlar buna damgasını vurdu.  "
  21. Roger Dachez (Paris- VII tıp tarihi profesörü , Alfred-Fournier Enstitüsü başkanı) “Bir ortaçağ sağlık vizyonu: rejim sanitatis  ” Revue des deux Mondes , Mayıs 2005.
  22. 2003 yılında geleneksel ilaçlarda DSÖ stratejisi .
  23. Bivins 2007 , s.  49: “  Bugün Batı'da alternatif, tamamlayıcı ve kültürler arası ilaçlar, yaygın, oldukça görünür, kronik, genellikle yaşamı tehdit etmeyen ve olağan biyotıp tekniklerine karşı dirençli durumların tedavisinde ön plana çıkmıştır.  "
  24. Jean Starobinski  : Tıp tarihi , Ed.: Rencontre-ENI, 1963
  25. "  Klinik atalet Tıbbi aklın bir eleştirisi  ", Revue Francophone des Laboratoires , cilt.  2012 n o  446,Kasım 2012, s.  21 ( ISSN  1773-035X , DOI  10.1016 / s1773-035x (12) 71723-9 , çevrimiçi okuma , 21 Aralık 2020'de danışıldı )
  26. "  Fransa'da yaşam beklentisi  " , INED - Ulusal Demografik Araştırmalar Enstitüsü (Erişim tarihi 20 Eylül 2020 )
  27. "  Fransa'da 2000 yılında kanser sıklığı ve 1950'den günümüze evrimi  "
  28. "  İmmünolojideki ilerlemeler, en büyük tıbbi başarıların temelidir - Tıbbi Bilgi  "
  29. [1] .
  30. Ulusal Sağlık Meslekleri Gözlemevi, Yıllık Rapor 2005, La Documentation française, The Geostrategic Prospective raporunda geçen otuz yıl için alıntı , Sağlık Bölümü , Savunma Bakanlığı 2008

Şuna da bakın:

bibliyografya

Dış bağlantılar