boğulma

boğulma Bilgi kutusundaki görüntü. Pervasız , Elizabeth Jane Gardner , 1884. Sunum
Tür Ölüm nedeni

Boğulma olan boğma sel tarafından hava yolları şiddeti ne olursa olsun veya ölümcül bölgesinin altında kalma ya da daldırma ile neden. Daldırma, sıvı ile kaplı olma gerçeğidir (Yüzün veya solunum yollarının tek başına daldırılması boğulma için yeterlidir). Suya daldırma, sıvıya batırılmış bir tüm vücudu ifade eder.

Koşullar

Boğulma toplu olabilir: sel ve tsunami gibi diğer doğal afetler , gemi enkazları ...

Bireysel boğulmalar arasında şunları ayırt edebiliriz:

En yaygın mod edilir Drowning intihar sonrası asılı , daha sık yaz aylarında; küvette boğularak intihara psikotrop ilaçlar, alkol eşlik eder... Boğulma cinayetleri nadirdir, tarihsel olarak bir bebek öldürme aracıydılar .

mekanizma

Boğulma, mutlaka akciğerlere büyük miktarda su girmesiyle sonuçlanmaz. Küçük miktarlarda bile, solunan su refleks apnesine neden olur : epiglot , solunum yolunu korumak için gırtlak spazmı ile kapanır ve kafa sudan çıktığında bile nefes almayı engeller. Sonuç olarak, vücutta bulunan oksijen azalır: buna hipoksi denir . Serebral hipoksi devam ederse, spazm ortaya çıkar ve suyun hava yollarına girmesine izin verir.

Kalp düzeyinde, kalp önce hızlanır, sonra yavaşlar ve birkaç dakika içinde durur ( asistoli ). Soğuk suda boğulma durumunda bu süre oldukça uzayabilir.

Boğulmanın tatlı veya tuzlu suda olup olmadığı, verileri temelden değiştirmiyor gibi görünüyor. Her iki durumda da pulmoner ödem ile kanın ekstravazasyonu ile pulmoner alveollerin yıkımı vardır . Ayrıca pulmoner sürfaktanın yıkanması da vardır .

Kurbanın boğulmasından sonra devam eden etkiler, hipoksinin boyutuna ve süresine bağlıdır.

Boğulma, boğulma şekline indirgenmemelidir . Bu nedenle, ilk tehlike hipotermidir  : 10 ° 'de suda, solunan su miktarına bakılmaksızın bir ila iki saat sonra ölüm meydana gelir. Ayrıca bir avantaj olabilir, doku hipoksisine karşı bir miktar koruma sağlayarak tedaviye biraz sonra rağmen iyileşmeye izin verir.

adımlar

Boğulma sürecinin dört aşaması vardır:

Mağdurların tüm bu aşamalardan geçmesi şart değildir: aşırı hidrokisyon , kalp durması veya diğer durumlarda, bilinç kaybı, solunum ve dolaşımın yokluğu hemen ortaya çıkar. Bu hızlı boğulmalara (4 ila 5 dakika), daldırma inhibisyonu, "senkopal boğulma" veya "sahte boğulma" (boğulma yoluyla "gerçek boğulma"nın aksine) denir. Hidrokisyon refleksi fenomenine, üst solunum yollarına çok az su girmesine neden olan sfinkterlerin kapanması eşlik eder. Bu nedenle, daldırma-inhibisyonu ("beyaz boğulmuş" olarak adlandırılır) tarafından boğulanların mumsu beyazlığı, yüzdeki belirgin siyanozla ( hiperhemi konjonktiva ile ) ve daldırma-asfiksi tarafından boğulanların vücudunda ("mavi boğulmuş" olarak adlandırılır) karşıttır.

İstatistik

2002 yılında dünya çapında 376.000 boğulma ölümü ile kaza sonucu ölümlerin (trafik kazaları ve düşmelerden sonra) üçüncü önde gelen nedenidir. Ölümcül olmayan boğulmalar dört kat daha yaygındır.

Fransa'da

Fransa'da yürütülen 2009 istatistikleri, acil müdahaleye konu olan durumlarla ilgilidir. Biz saydık:

Aşağıdaki tabloda, yüzdeler her zaman toplam sayı (934 boğulma, 284 ölüm) ile bağlantılı olarak belirtilmiştir. Mortalite, ölüm sayısının boğulma sayısına oranıdır.

Yere göre dağıtım
yer Boğulma
(ölümlü veya ölümsüz )		 ölüm vakası ölüm
deniz, toplam 519 (%56) 105 (%37) %20
300 m bandında deniz  489 (%52) 94 (%33) %20
300 m şeridin ötesinde deniz  30 (%3) 11 (%4) %37
havuz, toplam 178 (19%) 35 (%12) %20
özel aile havuzu 104 (%11) 26 (%9) %25
toplu kullanım için özel yüzme havuzu 32 (%3) 6 (%2) %19
ödeme havuzu (kamu veya özel) 42 (%4) 3 (%1) %7
su kütlesi
(göl, gölet, gölet)		 108 (%12) 69 (%24) %64
su yolu
(nehir, nehir, kanal, kanal)		 93 (%10) 60 (%21) %65
diğerleri
(banyo, lavabo vb.)		 32 (%3) 15 (%5) %47
Toplam 910 (%100) 284 (%100) %31

Eğitimli kişiler tarafından denetlenen yerler - denizdeki 300 m'lik şerit  , ücretli yüzme havuzları - boğulma sayısına kıyasla en düşük ölüm oranına sahiptir.

Aşağıdaki tablo yaşa göre boğulma vakalarını listelemektedir.

Yaş dağılımı
yaş aralığı Boğulma
(ölümlü veya ölümsüz )		 ölüm vakası ölüm
0-5 yıl 150 (%16) 26 (%9) %17
6-12 yıl 81 (%9) 14 (%5) %17
13-19 yıl 136 (%15) 36 (%13) %26
20-24 yıl 64 (%7) 17 (%6) %27
25-44 yıl 150 (%16) 52 (%18) %35
45-64 yıl 189 (%20) 71 (%25) %38
65 ve üzeri 144 (%15) 64 (%23) %44
Liste dışı 20 (%2) 4 (%1) %20
Toplam 934 (%100) 284 (%100) %30

Yaşla birlikte hayatta kalma oranı azalır.

5 yaş ve altı çocukların durumu “ilginçtir” çünkü bir yandan güçlü bir duygusal yük taşıyan, diğer yandan da özellikle özel havuzlar için etkin gözetim önlemleri ve fiziksel engellerle önlenebilen durumlardır. Kaydedilen 26 ölümden:

İsviçre'de

İsviçre'de her yıl ortalama 45 kişi boğuluyor, bunların %80'i erkek ve 7'si yurtdışında yaşıyor. Meteorolojik koşullardaki değişiklikler ve bu nedenle soğuk suların ve yakın çevrelerinin az çok sıklaşması, yıllık dalgalanmaları açıklar. 2000–2010 döneminde, yani on bir yıldan fazla bir süre içinde, İsviçre'de boğularak ölen insanlar 25'ten fazla ülkeden geldi ve 42 İsviçreli yurtdışında boğuldu.

Göre kaza önleme ofisi 2009 458 kişi boğuldu sırasında - (BPA), boğulma (% 23) dönem 2000'den fazla belli bir yükseklikten (% 53) elde düştükten sonra spor kazaları ikinci nedenidir. Boğulma aynı zamanda kaza sonucu çocuk ölümlerinin araç kullandıktan sonra ikinci önde gelen nedenidir.

Yabancı uyruklu kişiler, 2015 ve 2016'da İsviçre'de boğulma kurbanlarının önemli bir bölümünü temsil ediyordu (49 kişiden 26'sı). Sığınmacıların, göçmen kökenli insanların ve turistlerin boğulma vakalarına tepki gösteren İsviçre kurtarma topluluğu , 2015 yılında nehirlerde yüzme ve davranışla ilgili 6 Özdeyiş'i Tigrigna, Arapça, Tamilce, İngilizce, Sırp-Hırvatça, Portekizce ve Somali dillerinde tercüme etti. . Mülteci kabul merkezlerinde ve SSS web sitesinde mevcuttur. 2017'de İsviçre'de 41 kişi boğuldu, 21'i göllerde ve 18'i nehirlerde boğuldu, 13'ü yabancı uyruklu olmak üzere 2016'ya göre %50'lik bir düşüş.

2016'da İsviçre'de ölümcül boğulma
göl nehir Yüzme havuzu Dalış Çeşitli Toplam
erkekler 23 21 0 3 1 48 (%84)
KADIN 3 3 0 0 0 6 (%8)
çocuklar 0 3 1 0 0 4 (%7)
Toplam 26 (%45,6) 27 (%47) 1 (%2) 3 (%6) 1 (%2)
İsviçre'de yıllara göre ölümcül boğulma tablosu (1931 - 2017) Yıllarına göre İsviçre'de ölümcül boğulmalar (1931 - 2016)
erkekler KADIN çocuklar Toplam
Çocukların oranı [%]		 Uyarılar göl nehir Yüzme havuzu Dalış Çeşitli
1931 211
1932 271
1933 215
1934 180
1935 217
1936 173
1937 169
1938 147
1939 153
1940 167
1941 223
1942 404
1943 229
1944 233
1945 230
1946 213
1947 248 1947 yazının sıcak dalgası
1948 157
1949 205
1950 180
1951 193
1952 203
1953 180
1954 163
1955 190
1956 219
1957 223
1958 184 28 212
1959 166 41 207
1960 141 30 171
1961 162 31 193
1962 153 21 174
1963 131 23 154
1964 168 31 199
1965 128 23 151
1966 135 34 169
1967 133 24 157
1968 122 30 152
1969 212
1970 201
1971 200
1972 44 48 9 101
1973 27 70 3 100
1974 51 35 61 147
1975 22 40 5 67
1976 32 19 9 60
1977 21 19 7 47
1978 56 23 3 82
1979 94
1980 87
bin dokuz yüz Seksen bir 90
1982 62
1983 87 Temmuz 1983 sıcak hava dalgası
1984 66
1985 46 12 18 76
1986 43 12 13 68
1987 63 9 13 85
1988 50 9 14 73
1989 51 15 14 80
1990 56 5 11 72
1991 40 7 19 66
1992 54 7 7 68
1993 56 17 11 84 göl nehir Yüzme havuzu Dalış Çeşitli
1994 50 11 21 82 24 37 2 9 10
1995 35 9 9 53 13 21 2 5 11
1996 34 7 5 46 14 17 2 6 7
1997 33 7 9 49 17 13 0 9 10
1998 33 10 13 56 15 24 4 8 5
1999 52 16 15 83 16 48 5 6 8
2000 38 8 7 53 23 17 4 3 6
2001 39 11 14 64 20 31 3 4 6
2002 34 8 10 52 21 16 5 4 6
2003 68 12 9 89 2003 sıcak hava dalgası 38 33 4 10 4
2004 29 14 4 47 19 22 1 4 1
2005 37 14 5 56 23 22 5 4 2
2006 32 7 6 45 Temmuz 2006 sıcak hava dalgası 15 22 1 3 4
2007 25 4 7 36 2007'nin sıcak hava dalgası 11 18 2 4 2
2008 21 3 3 27 6 16 0 3 2
2009 26 5 5 36 15 13 2 4 1
2010 34 6 3 43 2010 sıcak hava dalgası 19 21 0 2 1
2011 25 11 4 40 18 18 0 3 1
2012 34 6 4 44 Ağustos 2012 sıcak hava dalgası 16 21 1 6 1
2013 39 7 6 52 20 24 4 4 0
2014 22 2 3 27 Temmuz ortasından itibaren yağışlı yaz 13 13 0 0 1
2015 41 4 5 50 23 22 2 3 0
2016 48 6 4 57 26 27 1 3 1
2017 31 8 1 41 21 18 1 0 1
 

Önleme

Özel yüzme havuzlarında boğulma, daha çok küçük çocukları (6 yaş altı) ilgilendirmektedir. Bir yetişkin tarafından aktif gözetim minimumdur, ancak bu açıdan yeterli değildir: bir su aktivitesi sırasında etkiliyse - yetişkin oradadır ve çocuğun suda veya suya yakın olduğunun farkındadır - suyun üzerinde. Öte yandan, bahçede veya evde oynayan çocuk yetişkin gözetiminden kaçarak yüzme havuzuna kayabilir. Her zaman yüksek kaza sayısını açıklayan karakteristik gürültüye (sıçrama) neden olan bir düşme olmaz.

Fransa'da, yasa n ° 2003-9 3 Ocak 2003Havuz güvenliği konusunda tadil İnşaat ve Konut Kanununda (Kitap I er , Başlık II, chap. viii , Art. L128-1 ff., ve Kitap I er , Başlık V, Bölüm. ii , sanat. L152-12) . Standartlaştırılmış bir güvenlik sisteminin uygulanmasını gerektirir:

Kendinizi abartmayın, apneler sırasında veya spazmofili veya epilepsi ve inme eğilimli kişiler için banyo yerinin güvenliğinden sorumlu bir kişiyi uyarın . İyi koşullarda yüzme (pompa stroku vb. yok) küçük çocuklarla çok derin suda oynamayınız. Yüzme alanlarında cankurtaran ekibinin bulunması da önemli bir güvenlik unsurudur.

Risk faktörleri

Başlıca risk faktörleri yaş, cinsiyet, alkol tüketimi, düşük gelir, eğitim eksikliği, kırsal yerleşim, suya maruz kalma, riskli davranışlar ve denetim eksikliğidir.

Afrika ve Orta Amerika'daki çoğu ülkede boğulma insidansı Amerika Birleşik Devletleri'ndekinin 10 ila 20 katıdır.

Eşit ayarlanmış maruziyette (yüzme ve karayolu trafiği), boğulma riski, trafik kazası riskinden 200 kat daha fazladır.

Epilepsili kişilerde boğulma riski epileptik olmayanlara göre 15 ila 19 kat daha fazladır.

Kurtarmak

Paniğe kapılmış bir kişinin kurtarıcısı, su altında tutulup sürüklenme riskiyle karşı karşıyadır. Mümkün olduğunda, kendinizi açığa çıkarmaktansa bir sırık germek, bir ip veya bir şamandıra atmak daha iyidir. En kısa sürede yardım çağrısı zorunludur ( itfaiye , ambulans , denizde kurtarma). Ayrıca denizde, yüzme havuzlarında veya denetlenen su kütlelerinde kalifiye personele bakın ( BNSSA , BEESAN ).

İlk adım, kurbanı su ortamından uzaklaştırmaktır. Suda canlandırmaya çalışmayın, bu sadece özel olarak eğitilmiş kurtarıcılar tarafından mümkündür.

Yerde boğulmuş bir kişiye bakma ilkeleri, bilinçsiz bir kişiyi değerlendirme ile aynıdır. Boğulan kişi sırt üstü yatar, baş-boyun-göğüs eksenine göre sabitlenmiş, başı nötral bir konuma getirilir, ardından bilinç durumu, nefes alıp verme durumu (ve bu konuda eğitilmiş kurtarıcılar için) hızlı bir şekilde değerlendirilir. jest, nabzın varlığı):

Hipoksemi (kanda oksijen eksikliği, bkz. anoksi ) ana unsurdur, aynı zamanda tetikleyici, ağırlaştırıcı unsur ve ana prognostik faktördür, çünkü boğularak kardiyak arrestin ortaya çıkmasına neden olur. Erken solunum resüsitasyonu esastır. Kardiyopulmoner arrest uzamış gibi görünse bile, hastanın üst solunum yollarının gevşetilmesi ve oksijenlenmesi mümkün olduğunca erken başlatılmalıdır.

Durumunda kardiyopulmoner arrest , kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmalıdır. Dış kalp masajı daima eşlik etmelidir suni solunum ağız ağıza veya ağızdan buruna . Kusma mide içeriğinin bir inhalasyon riski ile ortaktır.

Tıbbi bakım, maske ile oksijen tedavisi veya mekanik ventilasyon ile trakeal entübasyon kullanabilir . ; yutulan suyun midesini boşaltmak için bir mide tüpü yerleştirmek; venöz hattın kurulması.

Hipotermi koruyucudur: buzlu suda boğulmak, özellikle gençlerde, canlandırmada daha iyi bir başarı şansı verir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde Sahil Güvenlik tarafından kurtarılan insanların %6'sından daha azının hastaneye kaldırılması gerekiyor. Klinik duruma bağlı olarak, bu, birkaç saatlik basit gözlemden en ciddi formlar için yoğun bakıma kabule kadar değişir.

Tarihsel yönler

Yürütme yöntemi

Boğulma, hükümlüleri öldürmek için hızlı ve ekonomik bir infaz yöntemi olarak kullanıldı . En sık atıfta bulunulan vaka, Jean-Baptiste Carrier tarafından orada bulunan Vendeanların hapishanelerini boşaltmaları için emredilen Nantes'in (1793-1794) boğulma olayıdır. Bunlar Loire kıyılarına götürüldü ve kıyafetleri çıkarıldıktan sonra cellatların kayıklarla nehrin ortasına çektiği mavnalara bindirildi . Orada mavnalar mahkumlarla birlikte battı ve cellatlar kılıçlarıyla yüzmeye çalışanları kestiler . Taşıyıcı kutsadınmı Loire “cumhuriyetçi küvet”.

Boğulma aynı zamanda Venedik'te klasik bir infaz şekliydi ve çoğunlukla geceleri uygulanıyordu. Daha önce ağırlıklı bir çantaya kilitlenen mahkumlar, cezaevlerinden balık avlamanın kesinlikle yasak olduğu bir kanal olan Rio degli Orfani'de suya atacak bir tekneye nakledildi.

Bir çalışmada "Bir de boğulma değinir varil  için" Hollanda arasında XVI th için XVIII inci  yüzyıllar. Shakespeare, "Richard III" ünde , IV. Edward ve III. Richard'ın kardeşi Clarence Dükü Georges Plantagenêt'in , 1478'de Londra Kulesi'nde bir fıçı Malvasia şarabı içinde bu şekilde idam edileceğini anlatır .

Boğulma uygulandı Cenevre için XVI th ve XVII inci  örneğin durumunda, bkz yüzyıllardır Bartholomew Tecia mahkum homoseksüellik .

Tıbbi bilgi

Aydınlanmanın başlangıcında , tıp şüpheciliğin ve itibarsızlığın nesnesiydi. Boğulma örneği ve diri diri gömülme korkusu, yaşamı ölümden ayırt edemediğini ve bu gibi durumlarda hayat kurtaramadığını göstermektedir. İlk yarısında XVIII inci  yüzyılın mekanizmaları üzerinde çeşitli çalışmalar huzuruna çıktı boğulmalarına Kraliyet Bilimler Akademisi Paris'te. Çoğu doktor, boğulma nedeniyle ölümün, çok fazla su içilmesinden veya epiglotun kapanmasından kaynaklanan akciğerlerde çok az veya çok fazla havadan kaynaklandığına inanır .

1740'ta Réaumur , boğulduğuna inanılanları rahatlatmak için Görüşünde geleneksel yardım uygulamalarını sıraladı . Boğulan kişiyi genellikle yaptığımız gibi ayaklarından asmayın, soyun, ısıtın, kusturup hapşırtın, likör veya idrar yuttun, ağzına sıcak hava üfleyin, bağırsaklarda tütün dumanı, şahdamar kanaması yaptırın. ve bronkotomi ( trakeotomi ).

1748'de cerrah Antoine Louis , 1752'de Ölüm belirtilerinin kesinliği üzerine mektuplar başlığı altında yayınlanacak olan araştırmasının sonuçlarını sundu : burada vatandaşlara canlı gömülme korkusu konusunda güvence veriyoruz: gözlemler [ve] boğulma. deneyler. Boğularak ölümün suyun bronşlara girmesinden kaynaklandığını gösteriyor.

Bu fikir, Théophile Bonet (1620-1689) ve Giovanni Maria Lancisi (1654-1720) tarafından zaten düşünülmüştü , ancak spekülatif bir şekilde. Louis deneysel olarak durumun böyle olduğunu, bu mekanizmanın tek olduğunu ve suyun akciğerlere girmesinin ölümden sonra değil, her zaman önce gerçekleştiğini kanıtlıyor. Boğulma mekanizması, asılarak veya boğularak ölümde gözlenenden tamamen farklıdır. Boğulan bir kişiyi boğularak intiharı simüle etmek için suya atılan ölü bir kişiden ayırt etmek mümkün hale gelir.

Louis, Réaumur tarafından önerilen önlemlerin çoğunun değerini doğrulamaktadır. Bununla birlikte, alkol veya idrar alımını ve bronkotomiyi reddeder, özellikle boğulan kişinin burnu kapalıyken yapılması gereken sıcak havayı ağzına üflemeyi tercih eder. Tütünün bağırsaklara insüflasyonu, yeni teori çerçevesinde açıklanamamaktadır, ancak Louis bunu ampirik etkinliği ile haklı çıkarmaktadır. Boğulanların diriltilmesinde kullanılmak üzere uyarlanmış, "göbeği serbest bırakmak" için İngiliz tasarımlı bir bağırsak körüğü vardı . Tütün dumanını rektumdan geçiren körük böylece ilk canlandırma cihazı olur.

İkinci yarısında XVIII inci  gibidir: yüzyılda kabartma üzerinde çalışma çarpma boğuldu yöntemleri hatırlatmak için hayata boğuldu tarafından (1771) Jacques-François de Villiers  ; veya tekrar Jean-Baptiste Desgranges (1751-1831) tarafından boğulan kişileri hayata döndürmek için yardım uygulama araçlarına ilişkin talimatlar (1795).

Acil durum organizasyonu

Acil durum kavramı, boğulanlar arasında, ötesinde tüm yardımların boşuna olduğu sınırlı bir zamanın varlığına işaret eden Samuel Tissot (1728-1797) ile ortaya çıkar ; oysa Réaumur için acil durum önlemlerinin her durumda birkaç saat sürdürülmesi gerekiyordu. Antoine Portal (1742-1832), yardımın çabuk olmasını tavsiye ediyor "Boğulmuş adamı yakalayan aynı teknede, kurtarmaya başlamak gerekiyor". Bu önlem, 1781 yılında Paris şehrinin boğulan kişiler hakkındaki yönetmeliğinde yer almaktadır.

İlk yaratılan Yayınları arasında Londra'da, 1774 yılında 1768 yılından bu yana Fransız ve İngilizce'ye tercüme edilmiştir 1767 yılında Amsterdam'da kabartma şirket sayısı belirirse, boğuldu Anlaşılan Boğulmuş Kişilerin Kurtarma Derneği hala var olduğunu, XXI inci  yüzyıl olarak Kraliyet Hayvanları Koruma Derneği  (in) .

Paris'in O'nu , 1772'de, Seine kıyılarında kurtarma için yararlı aletlerin bulunduğu, kullanım talimatlarıyla birlikte kutu depolarını düzenleyen Paris'in eczacı ve belediye meclisi üyesi Philippe-Nicolas Pia (1721-1779) tarafından kuruldu . ilk yardım kursları düzenlemek. Sonuçlar, 1773'ten itibaren düzenli olarak , Paris şehrinin boğulan insanlar lehine yaptığı kuruluşun başarılarının Detayları'nda yayınlanmaktadır . 1773'ten itibaren bu sistem 95 kasaba tarafından kabul edildi. Yüzme öğretimi cankurtaran sayısını artırmak için yaygınlaştı.

Notlar ve referanslar

  1. L. Ouanes-Besbes, F. Dachraoui, I. Ouanes, F. Abroug, “ Boğulmalar  : fizyopatolojik ve terapötik yönler  ”, Reanimation , cilt.  18, n o  8,aralık 2009, s.  703 ( DOI  10.1016 / j.reaurg.2009.08.010 ).
  2. Jean-Pierre Campana, Hukuki tıbbın ilkeleri , Paris, Arnette,2003, 336  s. ( ISBN  2-7184-1045-0 ) , s.  112.
  3. Szpilman D, Bierens JJ, Handley AJ, Orlowski JP, Drowning , N Engl J Med, 2012; 366: 2102-2110
  4. Tipton MJ, Golden FS, Uzman görüşüne dayalı olarak su altında kalan (baş altı) mağdurların aranması, kurtarılması ve canlandırılması için önerilen bir karar verme kılavuzu , Resüsitasyon, 2011; 82: 819-824
  5. Orlowski JP, Abulleil MM, Phillips JM, Hipotonik, izotonik veya hipertonik çözeltilerde boğulmaya yakınlığın hemodinamik ve kardiyovasküler etkileri , Ann Emerg Med, 1989; 18: 1044-1049
  6. Patrice Trapier ve Raymond Doctor Martin, Şüpheli ölümler. Adli bir patoloğun gerçekleri , Calmann-Lévy ,1994, s.  151
  7. Yaralanmalar ve şiddetin önlenmesi: bulaşıcı olmayan hastalıklar ve ruh sağlığı: boğulma hakkında bilgi notu , Cenevre: Dünya Sağlık Örgütü, 2003
  8. "  Boğulma anketi 2009  ", İlk Yardım incelemesi , n o  168,aralık 2009, s.  2-4
  11. Boğulma, çocuklarda kaza sonucu ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir , 7 Haziran 2017, rts.ch.
  12. Boğulma istatistikleri , İsviçre Kurtarma Derneği SSS.
  13. MeteoSwiss , "  Klimatolojik bülten yaz 2014  ", Mevsimsel klimatolojik bülten ,9 Eylül 2014( çevrimiçi okuyun [PDF] , erişildi 30 Haziran 2018 )
  14. Ayrıca cinsiyeti belirlenemeyen bir kişi
  15. MeteoSwiss , "  Klimatolojik bülten yaz 2017  ", Mevsimsel klimatolojik bülten ,11 Eylül 2017( çevrimiçi okuyun [PDF] , erişildi 30 Haziran 2018 )
  16. D. Szpilman 2012, op. alıntı, s. 2102.
  17. Dünya Boğulma Raporu: Önde Gelen Bir Ölüm Nedeni Nasıl Önlenir , İspanya, Dünya Sağlık Örgütü ,kasım 2014, 76  s. ( ISBN  978-92-4-256478-5 , çevrimiçi sunum , çevrimiçi okuma ) , s.  9
  18. M. Peden , Çocuk Yaralanmalarını Önleme Dünya Raporu , Dünya Sağlık Örgütü,Şubat 2009, 228  s. ( ISBN  978-92-4-256357-3 , çevrimiçi okuyun ) , s.  66
  19. M. Peden , Çocuk Yaralanmalarını Önleme Dünya Raporu , Dünya Sağlık Örgütü,Şubat 2009, 228  s. ( ISBN  978-92-4-256357-3 , çevrimiçi okuyun ) , s.  65
  20. D. Szpilman 2012, op. alıntı, s. 2103-2104.
  21. Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, et al Bölüm 12: özel durumlarda kalp durması: boğulma: 2010 Amerikan Kalp Derneği Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzu , Dolaşım, 2010; 122: Ek 3: S847-S848
  22. Manolios N, Mackie I, Hayat kurtaranlar tarafından devriye gezen Avustralya sahillerinde boğulma ve boğulma tehlikesi: 10 yıllık bir çalışma, 1973-1983 , Med J Aust, 1988; 148: 165-171
  23. Gessler Jean, "Bir Alman tezine göre bir fıçıda boğulma", Belçika filoloji ve tarih incelemesinde , cilt 28 fasc. 3-4, 1950, s. 1092-1103. Çevrimiçi , 23 Mart 2013'te erişildi.
  24. Sonia Vernhes Rappaz, "Cenevre Cumhuriyeti'nde (1558-1619) Yargıda Boğulma", Crime, histoire et Society , Cilt. 13, Sayı 1 (2009), s. 5-23 - Cenevre Üniversitesi'ndeki bir lisans tezinin özeti . Çevrimiçi okuyun .
  25. Claudio Milanesi, Görünür ölüm, kusurlu ölüm, On sekizinci yüzyılda tıp ve zihniyetler , Paris, Payot , koll.  "Payot Bilimsel Kütüphanesi",1991, 268  s. ( ISBN  2-228-88293-3 ) , s.  142 ve 150-151.
  26. Claudio Milanesi 1991, op. alıntı, s. 158-160.
  27. "  On sekizinci yüzyılda yardım organizasyonu  " , biusanté.parisdescartes.fr'de
  28. Francis Trépardoux , "  Philippe-Nicolas Pia (1721-1799), Paris belediye meclisi üyesi, boğulanlar lehine ilk yardımın öncüsü (ilk bölüm)  ", Revue d'histoire de la eczane , cilt.  85, n o  315,1997, s.  257-268. ( DOI  10.3406 / pharm.1997.4543 , çevrimiçi okuma , erişim tarihi 10 Kasım 2017 )

Şuna da bakın:

İlgili Makaleler

Dış bağlantılar