Bir pandemik (dan eski Yunanca πᾶν / Pan “tüm” ve δῆμος / demolar “insanlar” ) bir olan salgın büyük aşkın mevcut uluslararası coğrafi alan . Sağduyuya göre, dünya nüfusunun özellikle büyük bir bölümünü etkiler .
Pandemiler, tarih boyunca sosyal ve çevresel değişikliklerle bağlantılı büyük dengesizlikler (tarım devrimi, savaşlar ve ticaret, seyahat ve büyük keşifler, sanayi devrimi ve sömürge imparatorlukları, küreselleşme vb.) sırasında ortaya çıkar.
Kontrolsüz salgınının sonuçları ile olduğu gibi, çok belirgin olabilir Kara Ölüm de Avrupa ve Asya'da bu onlarca sadece birkaç yıl içinde milyonlarca insan öldürüldü ve dünya üzerinde güçlü bir etkisi oldu. Demografisi , ya daha yakın zamanda, Sahra altı Afrika'yı ciddi şekilde etkileyen insan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu ile .
In XXI inci yüzyıl, izleme ve öncelikle dayalı bir salgın kontrolü uluslararası işbirliği .
Pandemi terimi, 1752'de Fransızca'da salgın modeli ( epi "sur" ve demos "people") altında ortaya çıktı . Bir “pan-demi” etimolojik olarak (ima edilen) nüfusun tamamına ( pan- ) yayılan bir kötülüktür ( demos ). Genel anlamda, bir salgın bir atıfta salgın sınırları geçen küresel ölçekte veya büyük aşkın uluslararası alanlarını geliştiren ve en sık insanların çok sayıda etkileyen.
Bir "pandemi"nin konuyla ilgili bir tanımı, literatürde Jean de La Fontaine'in " Veba Hastası Hayvanlar "daki açıklamasıdır: "Hepsi ölmedi, ama hepsi vuruldu".
Pandemi kavramı ve buna tepki verme kavramları ve modelleri, öncelikle oldukça bulaşıcı bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkması ve bunların yayılmasını azaltmak için eylem yöntemleri ve sağlık veya sosyal etkileri ile ilgilidir. O halde asıl soru, onun yayılmasıdır. Bir salgının bir pandemiye dönüşmesi, giderek küreselleşen bir dünyada daha da kolaylaşıyor.
"Pandemi" terimi bazen bulaşıcı olmayan hastalıklar için kullanılır . 1997'de Cenevre'de düzenlenen bir istişareden sonra (3-5 Haziran), DSÖ dünyada obezitenin "küresel salgınından" söz etti. Pandemi terimi daha sonra bağımlılıklara , kardiyovasküler hastalıklara , yaşlılıkla ilgili olanlara vb. uygulanabilir. hatta çok yaygınlaşan veya küreselleşen herhangi bir ortaya çıkan fenomen veya davranışa. Bu anlamda, "yayılma" kavramı en iyi ihtimalle ikincildir (ve muhtemelen bir sosyal yapı veya kültürel davranış sorunuyla sınırlıdır); Bir pandemi, basitçe, insidansına karşı uzun vadede savaşmayı veya sağlık veya sosyal etkilerini hafifletmeyi mümkün kılan politikayı ifade eder.
Küresel mevsimsel grip salgınları, sıradan anlamda "pandemiler"dir: Dünya Sağlık Örgütü (WHO), grip aşılarının bileşimi için küresel olarak mevsimsel grip izlemektedir. Bununla birlikte, influenza pandemisi veya pandemik influenza terimleri, daha özel olarak dünya çapında yayılan yeni bir influenza virüsünün görünümüne atıfta bulunmak için kullanılmaktadır.
Sağlık tarihi fahri profesörü Patrick Zylberman'a göre:
“Bir grip salgını dolayısıyla [sonra olacak 1889-1890 bu ] bir mesafede tanımlanmış epidemiyolojik açısından bir ile yüksek saldırı hızla yayılmasına ve çok yüksek ile açıklanabilir oranı morbidite (vakaların çok büyük bir sayı); ölüm düzeyi bu tanıma dahil değildir, yüksek bir saldırı hızı mutlaka çok yüksek bir patojenite anlamına gelmez - başka bir deyişle, popülasyonun önemli bir kısmı, hastalığın şiddetli formlarını orantılı olarak artırmadan enfekte olur). İnfluenza pandemilerinin mortalite üzerindeki etkisini ölçmek de zordur; 1840'larda William Farr tarafından geliştirilen bir kavram olan "aşırı ölüm" (önceki yıllarda aynı dönemde bir grip salgını sırasında beklenen ortalamadan daha yüksek ölüm sayısı veya ölüm sayısı), bugün hala kullanılabilir tek kavram olmaya devam ediyor. Çok sayıda hafif vaka veya çok az belirgin belirti gösterenler ve konsültasyon yapmayan çok sayıda enfekte insan göz önüne alındığında, morbiditeyi değerlendirmek daha da zordur ”. "
Bir pandemik influenzaya karşı hazırlık planlarında (1999, 2005, 2009), DSÖ önce altı, sonra dokuz aşamada organize edilen uyarı seviyeleri önerdi. Güncellenen 2009 değişiklikleri, bunları ilaç endüstrisinin bir etkisi olarak görenler tarafından eleştirildi .
2017'de DSÖ dört influenza pandemik aşaması önermektedir: interpandemik aşama, uyarı aşaması (insanlarda yeni bir virüs alt tipinin tanımlanması) pandemik aşama (küresel yayılma), geçiş aşaması (salgın sonunda iyileşme önlemleri). Bu küresel aşamalar, nihai olarak DSÖ Genel Direktörünün sorumluluğuna giren diğer iki süreçle karıştırılmamalıdır:
Küresel risk değerlendirmesi, tanımı gereği, Üye Devletlerin her birinin durumunu göstermediğinden, ulusal eylemler küresel aşamalardan ayrılmalıdır.
Bir salgının yayılmasındaki birincil faktör, temel üreme sayısını veya R0'ı , yani hastalığı süresince hasta bir kişinin bulaşmasıyla ortalama olarak enfekte olan insan sayısını etkilemektir . Bu sayı temeldir:
Belirli bir bölgede, bir pandemiye karşı mücadele üç yönü ele alacaktır.
Bir pandemiye yol açan dört farklı ve spesifik neden seviyesi vardır:
Halihazırda bilinen bir bulaşıcı hastalığın geri dönüşü durumunda, sadece üçüncü ve dördüncü seviyeler söz konusudur.
Seviye 1 çoğunlukla biyolojiktir. Ajanın özelliklerine ve onu tespit etme yeteneğine bağlıdır. Ortaya çıkış, yeni tekniklerin ( moleküler biyoloji , biyoinformatik ) kullanılmasıyla görünür kılınır . Örneğin, AIDS etkeni ancak RNA virüslerinin bilgisi , yeni koronavirüslerin biyoinformatik kullanımıyla kavramsallaştırılabilir .
Seviye 2 biyomedikaldir, hastalıklar veya sendromlar için epidemiyolojik sürveyans sistemleri uygular ( CDC tarafından AIDS'in keşfi ).
Seviye 3 ve 4 esasen çevresel ve sosyaldir. Oyunda birçok faktör var:
Mikrobiyal mikroplar ve insan popülasyonları arasındaki ilişkinin, onlara radikal bir şekilde karşı çıkan askeri metaforların ötesine geçmesi gerektiği giderek daha fazla ortaya çıkıyor. Pandemiler (veya “küresel bir köydeki” salgınlar) ekolojik dengesizliklerle (insan demografisi ve çevresel rahatsızlıklar) bağlantılı Darwinci bir birlikte evrim olarak yorumlanmalıdır .
2015 yılında DSÖ, öncelikli olarak izlenecek 8 ortaya çıkan patojenin bir listesini yayınladı (yeni kaynakların tahsisi):
Bu liste küresel duruma bağlı olarak yıllık revizyona tabidir, 5 ila 10 öncelikli hastalık arasında değişmelidir. Diğer üçü öncelikli adaylardır: Zika virüs hastalığı , Chikungunya ve trombositopenili şiddetli ateş sendromu .
2015 yılında sivrisinekler tarafından bulaşan Zika virüsü , Brezilya'da hamile kadınlar arasında ciddi ataklar ( mikrosefali ile yenidoğanlar ) dahil olmak üzere yaklaşık 70 ülkede salgınlara ( Zika virüs hastalığı ) neden oldu .
Diğer hastalıklar önemli bir potansiyel risk oluşturur, ancak bunlar listeye dahil edilmemiştir, çünkü bu hastalıklara yönelik kontrol araçları veya önemli araştırma alanları zaten vardır: AIDS , tüberküloz , sıtma , kuş gribi ve dang humması .
Genel olarak, öncelikli hastalıkların seçimi dokuz kritere dayanmaktadır:
Daha ayrıntılı olarak, örneğin bağışıklık sistemiyle ilgili faktörler gibi diğer faktörler de dikkate alınır:
Başka bir örnek, bağlam faktörleri:
Bir pandemiyi kontrol etmenin yolları, her şeyden önce , uluslararası hukukun yasal bir aracı olan uluslararası sağlık düzenlemelerinde yer alan uluslararası işbirliğine dayanmaktadır .
Epidemiyolojik gözetim ve Dünya (bir kıtanın ölçeğinde) bölgesel, hem ulusal olduğunu. Hem insan popülasyonunu hem de evcil veya vahşi hayvan sağlığını kapsar. Bölgesel veya küresel düzeyde, uydu görüntüleriyle gözetim vardır ( peyzaj ekolojisine entegre edilmiş epidemiyoloji ).
Patojenlerin, özellikle virüslerin uzmanlığı, moleküler biyoloji yöntemlerinin sonucudur. Bunlar, uzman laboratuvar ağlarında ve en tehlikeli patojenler için yüksek güvenlikli laboratuvarlarda gerçekleştirilir .
Uluslararası olarak, DSÖ gezginlere tavsiyelerde bulunabilir ve tavsiyelerde bulunabilir. Bir salgın, DSÖ tarafından önce uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu , daha sonra bir pandemi olarak ilan edilebilir. Bir pandemi durumunda, DSÖ, sınırlama veya seyahat kısıtlama önlemleri gibi stratejik sağlık ve kriz yönetimi önerileri sunar.
Genel halk sağlığı önlemleri her özel duruma uyarlanır. Önemli bir önlem, bir kriz durumunda kamuoyunun bilgilendirilmesidir . Etkili olması için, bu bilgilerin bilenler (uzmanlar), yapabilecek olanlar (siyasi yetkililer, tıbbi veya halk sağlığı ekipleri) ve etkilenenler (vatandaş topluluklar) arasındaki karşılıklı güvene dayanması gerekir. Gelen XXI inci yüzyıl, dinlemek ve halkın inançları, kaygıları ve düşüncelerini anlamak doğru bilgi ve uygun öneriler sunmak için de önemlidir. Neyin bilindiği ve neyin belirsiz kaldığı konusunda samimi olmak, güven inşa etmek için esastır.
Neolitik devrimden (Avrupa'da MÖ 6000 civarında), insan grupları yeterli büyüklüğe ulaşır ulaşmaz, bu farklı gruplar arasında sık temasla salgınlar mümkün hale gelir , bu nedenle tarım ve ticaretle bağlantılı yerleşikleşme ve kentleşmenin önemi.
Büyük salgınlar ilk başta nadirdir, daha sonra giderek artan nüfuslu ve uzun mesafelerde birbirine bağlanan bir şehirler ağını içeren ticari bağlantılar veya askeri çatışmalarla daha sık görülür. Tanımlanan ilk "salgın", MÖ 428'de Atina'nın vebasıdır. AD, Thucydides tarafından rapor edilmiştir . Arasında Pandemik tifüs olasılıkla, o Mısır, Pers ve Yunanistan'ı vuran, Etiyopya gelmiş olacaktır.
Roma tarihinin ilk yarısında, özellikle Livy tarafından birçok salgın rapor edilmiştir , ancak bunlar nadiren komşu kasabaların ötesine uzanır. To II inci yüzyıl M.Ö.. MS , Roma fethi Yakın Doğu yönünde bir yol ağının inşasına yol açtı . İtalya'da cüzzam da dahil olmak üzere yeni salgınlar ortaya çıkıyor . 65 yılında AD, Tacitus , üç ay içinde Roma şehrinde 30.000 kişiyi öldüren ve Galya ve Germania'ya yayılan başka bir hastalığı - tarif etmediği - bildirir .
Avrupa ölçeğinde büyük salgınlar Roma İmparatorluğu'nun sonuna kadar meydana geldi . En iyi bilinenleri, olası bir çiçek hastalığı olan Antoninler vebası (MS 167-172) veya galenik vebadır ( Galien tarafından tanımlanmıştır ) ; Aziz Cyprien vebası (251-256) tarafından tarif edilen Kartaca Cyprien belirlenemeyen doğa.
"Püstüller" (saptanmamış bir hastalık, çiçek veya çeşitli salgın antraks yazarlara göre) sırasında meydana gelen IV inci tarafından tarif edilen dahil olmak üzere, bu yüzyılın Ammianus'a boyunca savaşlarda Pers-Roma .
Doğru V inci yüzyılda, ticari bir neticesi olarak önemli salgın yokluğunu azalır, ancak bazı "zararlıları" eşlik edebilir harika istilası . VI inci için VIII inci yüzyıl iki büyük salgınlar Avrupa'yı, çiçek hastalığından biri birini vurmak veba veya Justinian veba ilk veba salgını olarak kabul (541-767).
Geç antik çağda Orta Çağ'a kadar endemik olan cüzzam , 800 yılından sonra çiçek hastalığı salgınları aralıklı ve veba ortadan kalktı. Diğer üç büyük salgınlar ardından Avrupa'da hit: Ergotizme , bir zehirlenme gelen Orta Asya zirveye ulaştı, XII inci yüzyılda. Gönderen X inci yüzyıl büyük salgınlar (pandemik influenza olarak yorumlanır) bir veya iki kez yüzyılda başına meydana; şimdiye kadar Akdeniz'de sınırlı olan sıtma , kuzey Avrupa'nın bataklıklarına yerleşmeye meyillidir.
Orta Çağ'dan itibaren, Orta Doğu ile yeni temaslar cüzamı canlandırdı. Avrupa'da büyük salgınlar yaşanıyor. Keşiş kronik göre Matta Paris , yaklaşık 19 000 cüzzam merkezleri Avrupa'da mevcut XIII inci yüzyılda, tarihçiler Avrupa 1300 yılında yaklaşık 600.000 cüzamlıların 75 80 milyona nüfusu vardı inanıyoruz.
Hıyarcıklı veba, 1346 ile 1350 yılları arasında Avrupa'da ve muhtemelen Asya'da yaklaşık 25 milyon ölüme neden olan kara veba ile yeniden ortaya çıkıyor . İkinci veba salgınının patlayıcı başlangıcıdır.
Batı'da veba ve çiçek hastalığı gibi Orta Çağ'ın önemli hastalıkları Rönesans'tan sonra da devam etmektedir . İkinci veba salgını birkaç büyük salgınlar ile devam ettiğini sonunda uç XVIII inci yüzyılın. Çiçek hastalığı yaklaşması neredeyse 400,000 Avrupalıları her yıl öldürür XVIII inci yüzyılın.
Askeri kamplara bağlı tifüs , İtalya'dan yayılan sıtma ve skrofula şeklindeki tüberküloz gibi diğer vebaların önemi artıyor .
İnsani ve ticari alışverişlerin gelişmesi, büyük keşifler ve savaşlar enfeksiyonların yayılmasını kolaylaştırıyor. Boğmaca , difteri , kabakulak , grip, kızamık veya kızıl gibi çeşitli salgın hastalıklar ayırt edilir veya yeniden keşfedilir .
İle Amerika'nın keşfinden , dünya artık sınırlı olan Avrasya . İki yeni hastalık ortaya çıkıyor: İngiliz kazağı ve frengi . Bunun karşılığında Avrupa çiçek hastalığı, cüzzam, kızamık, tüberküloz ve sıtma ihraç ediyor.
Çiçek hastalığı ve kızamık Meksika , Orta Amerika ve hatta İnkalar'daki Kızılderili uygarlıklarını yok ediyor . Nüfusun azalması, köle ticaretinin Amerikan kolonilerini geliştirmek için gerekli olduğu şekildedir . İle üçgen ticaret , siyah Afrika Amerika ve Avrasya arasında pandemik devreyi katılır. Onlardan hastalık alır ve sarıhumma ve sıtma gibi başkalarını ihraç eder .
Gönderen XVIII inci yüzyılın belediye düzenlemeler veya bölgesel halk sağlığı hükümet düzeyinde ele alınmaktadır. Sağlık politikaları ve salgın mücadele ulus-devletler, uluslararası anlaşmalar ve iş haline XIX inci (merkezli Uluslararası Sağlık Konseyi yüzyıl Konstantinopolis 1838'de, Paris'te Uluslararası Konferansı 1851 , veba ve kolera karşı savaşmak için).
Pandemilerin gücü arttıkça uluslararası işbirliği de büyüyor. Bu, sanayi devriminin sosyal değişimleri ve buhar makinesini kullanan modern ulaşım ile çarpılır .
Veba ve koleraİkinci veba salgını gelen Ortadoğu'da uçları 1841 yılında Osmanlı kesinlikle benimser ve Avrupa yönetmelikleri uygular. Salgın veba birkaç yıl içinde ortadan kalkar, yalnızca epizodik yerel vakalar şeklinde kalır. İkinci yarısında Çin'de üçüncü veba salgını tekrar görülür XIX inci yüzyılın. Önce Çin ve Hindistan'da birkaç milyon kurban olduğunu iddia ediyor ve dünyaya yayılıyor, ancak diğer kıtaların limanlarında engelleniyor ve sadece birkaç bin kurbana neden oluyor.
Hindistan'dan Asya kolera Eylül pandemiği, başarılı XIX inci yüzyıl. Avrupa ve Kuzey Amerika'yı en şiddetli etkileyen ikinci (1829-1837) ve üçüncü (1840-1860) pandemilerdir. Örneğin, 1832'deki kolera İngiltere'de 500.000'den fazla ve Fransa'da 100.000'den fazla insanı öldürdü.
sivrisinek hastalıklarıSıtma veya sıtma (esas olarak Plasmodium vivax tarafından ) Avrupa'da azalmaktadır, ancak habitat ve tarımsal aktivitedeki değişikliklerle bağlantılı olduğu Kuzey Amerika'da maksimum genişlemesine ulaşmaktadır. Plasmodium falciparum , köle ticareti sırasında Amerika kıtasına ilk ulaştığında sömürgeciler ve yerliler için gerçek bir tehdit haline gelir . Sıtma, Jamestown kolonisinde olduğu kadar Güney ve Ortabatı'da da hasara yol açıyor. 1830'da Kuzeybatı Pasifik'e ulaştı. İç Savaş sırasında, her iki taraftaki askerler arasında 1,2 milyondan fazla sıtma vakası kaydedildi. Güney Amerika 1930'larda sıtmaya maruz kalmaya devam etti .
Sarıhumma birkaç yıkıcı salgınları neden olmaktadır. New York , Philadelphia ve Boston gibi Amerikan şehirleri bu salgından etkilendi. 1793'te Amerika'nın en büyük sarı humma salgınlarından biri Philadelphia'da 5.000'den fazla insanı öldürdü - nüfusun yaklaşık %10'u. Başkan George Washington da dahil olmak üzere sakinlerin neredeyse yarısı şehirden kaçtı . Sömürge dönemlerinde Batı Afrika , orada hüküm süren sıtma ve sarı humma nedeniyle "beyaz adamın mezarı" olarak biliniyordu .
Yoksulluk hastalıklarıIn XIX inci yüzyıl, tüberküloz daha Avrupa'da yetişkin nüfusun dörtte birinden öldürdü. Sanayi devrimi ve konutla (kentsel alanlardaki yoksulluk) bağlantılıdır. In 1918 , altı ölümlerin tek Fransa'ya tüberküloz neden oldu. Gelen XX inci yüzyılın hastalık yaklaşık 100 milyon kişinin ölümüne yol açtı. Dünyada büyüyen en önemli sağlık komplikasyonlarından biridir.
Yoksullukla bağlantılı diğer salgın hastalıklar, aşırı tifüs ve tekrarlayan ateştir . Su ( su geçişi) ve yiyeceklerin hijyeni ile ilgili olanlar , örneğin daha önce bahsedilen kolera ve tifo ateşi gibi gastrointestinal enfeksiyonlardır .
çocukluk hastalıklarıSalgın hastalıklar her şeyden önce çocukları etkiler; ancak nedensel ajanın tanımlanması ve pasif (seroterapi) veya aktif (aşılar) bağışıklamanın yapılmasından sonra gerçek anlamda mücadele edilebilirler. Bu salgınlar düzenli olarak geri gelir ve değişen şiddettedir. En önemlileri, şiddette olduğu gibi sıklıkta da difteri , çocuk felci , kızıl ve kızamıktır .
1963'te aşı bulunmadan önce Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 3-4 milyon kızamık vakası vardı . Kızamık 150 yılda dünya çapında yaklaşık 200 milyon insanı öldürdü.
Grip ve çiçek hastalığıÖnceki yüzyıllarda olduğu gibi, sınır tanımayan büyük grip salgınları XIX inci 1847-1848 arasında, o dahil yüzyılda 1889-1890 Rus gribi iyi belgelenmiş ilk pandemik grip olarak kabul edilir.
1918'den 1920'ye kadar olan İspanyol gribi , 20 ila 40 milyon ölümle (son yeniden değerlendirmelerden sonra 80 ila 100 milyon) insanlık tarihindeki en ölümcül salgınlardan biriydi .
Aşağıdaki pandemik influenza daha ılımlıydı: 1957'de Asya influenza (2 milyon ölüm), 1968'de Hong Kong influenza (4 milyon ölüm), 1977'de Rus influenza ve 2009'da influenza A (H1N1) .
Çiçek hastalığı devam ederse XIX inci kısa süreli salgınlar olarak, sanayileşmiş ülkelerde de dahil olmak üzere, yüzyıl, ama bazen çok ölümcül (Fransa, Kış 1870-1871). Gelen XX inci yüzyılın, hastalık yaklaşık 300-500.000.000 kişiyi öldürmüştü. Erken 1950'lerin , çiçek hastalığı 50 milyon durumlarda her yıl kaydedildi. Aşağıdaki kampanyalar aşılama sırasında başarı hedefleyen XIX inci ve XX inci yüzyıllarda, Çiçek hastalığı sadece insan silindiler enfeksiyonu ve biridir Aralık 1979 eradike çiçek hastalığına ilan DSÖ silindiler iki ölümcül virüsler .
1971'de Abdel R. Omran , insanlık tarihindeki üç dönemi ayırt etmek için demografik geçişten esinlenerek epidemiyolojik geçiş (in) kavramını önerdi :
Epidemiyolojik geçiş kavramı hala kullanılan (veya değiştirilirse sağlık geçişi sosyal faktörleri hesaba katarak), ilk modeli Omran son çeyreğinde beklenmedik sıçrama (yaşıyla 3'de) devre dışı bırakılmıştır XX inci , bulaşıcı hastalıklar, yaşlı yüzyıl veya yeni. Eskiler arasında, ülkeye bağlı olarak, tüberküloz, frengi, difteri, dang humması.
1970'den beri, %70'inin hayvan kaynaklı olduğu gösterilen 1.500'den fazla yeni bulaşıcı patojen keşfedilmiştir. Birçoğu halk sağlığı açısından çok az öneme sahiptir, ancak birçoğunun geniş kapsamlı sonuçları vardır. Arasında çıkan hastalıkların ve sonunda tespit yeni hastalıkların XX inci yüzyıl, bunun durumdur Lyme hastalığı , lejyoner ait Ebola ... en azılı örneğidir HIV / AIDS geliyor Afrika kıtasının ardından genişletilmiş için Birleşik Devletler dan Haiti 1966 ile 1972 arasında.
Üçüncü veba pandemisi uykudadır, ancak 2017'de Madagaskar'da büyük bir salgın meydana geldi ve 209 veba pnömonisinden ölüm dahil 2417 vaka doğrulandı veya şüphelenildi . Madagaskar ile ilgili dokuz ülke kendilerini veba alarmına geçirmek zorunda kaldı. Bu örnek, eski hastalıkların çok nadiren kalıcı olarak ortadan kalktığını göstermektedir. Diğer örnekler sarı humma veya koleradır. DSÖ'ye her yıl 40 kolera salgını rapor edilmekte olup, en büyüğü 2010 yılında Haiti'deki kolera salgınıdır .
AIDSEdinilmiş bağışıklık yetmezliği sendromu (AİDS) 'dir Güney Afrika nüfusunun üzerinde% 25 etkileyen bir akım pandemik vardır. 2006 yılında Güney Afrika'da hamile kadınlar arasında HIV prevalansı %29,1 idi. Güvenli seks öğretmek, okul eğitim sistemi aracılığıyla birçok Afrika ülkesinde pandemiyi yavaşlatmaya yardımcı oluyor. Enfeksiyonlar Asya ve Amerika kıtalarında sürekli olarak yayılmaktadır . Afrika'da AIDS'e bağlı ölümlerin sayısı 2025'te 90 ila 100 milyona ulaşabilir.
Grip2009 yılında Meksika'da patlak veren influenza A (H1N1) salgını daha sonra bir pandemiye dönüşmüştür . Bu ilk pandemik olan XXI inci beklenenden daha az şiddetli yüzyıl.
Aynı yıl, yeni CIA raporu , "yeterli tedavisi olmayan yeni, öldürücü, son derece bulaşıcı insan solunum yolu hastalığının ortaya çıkmasının küresel bir pandemiyi tetikleyebileceğini" tahmin ediyordu . Bu olay ile ilgili olabilir düşünmektedir "çok patojen Avian influenza gibi suşları H5N1 " yanı sıra "gibi diğer patojenler coronavirüs arasında SARS ve çeşitli suşları gribi " ve 'o müdahale olabilir bir alanda kuşkusuz" yüksek nüfus yoğunluğu, nüfusların hayvanlarla temas halinde yaşadığı Çin ve Güneydoğu Asya'da olduğu gibi insanlar ve hayvanlar arasındaki yakınlık " .
Kovid-192019'un sonunda, Çin'de ortaya çıkan SARS-CoV-2 koronavirüsü , uluslararası endişe yaratan bir halk sağlığı acil durumunu tetikledi .30 Ocak 2020. Bununla birlikte, Dünya Sağlık Örgütü başlangıçta yalnızca önemli bir pandemi riskinden söz etti.
11 Mart 2020Dünya Sağlık Örgütü, Covid-19 salgınının pandemi haline geldiğini resmen duyurdu . Bu, İtalyan hükümetinin tüm ülkeyi karantinaya alma kararından iki gün sonra geliyor .
Dünya genelinde resmi olarak kaydedilen 183 milyondan fazla enfeksiyon ve 3,9 milyondan fazla ölüm var. 1 st Temmuz 2021.
Yıl(lar) | Soyadı | Ölüm sayısı (milyon olarak) |
Temsilci |
---|---|---|---|
165 -180 | Antoninus vebası | 5 | çiçek hastalığı virüsü |
541 -542 | Justinian'ın vebası | 30 ila 50 | veba basili |
735 -737 | Japonya'da 735-737 çiçek hastalığı salgını | 1 | çiçek hastalığı virüsü |
1347-1351 | Kara Veba | 75 ila 200 | veba basili |
1520 | Avrupa çiçek hastalığı salgını | 56 | çiçek hastalığı virüsü |
1600'ler | Veba xvii inci yüzyılın | 3 | veba basili |
1817-1923 | kolera salgınları | 1 | kolera titreşimi |
1855-1920 | 3 e veba pandemik | 12 | veba basili |
1889-1890 | Rus gribi | 1 | H3N8 - Grip A |
1918-1919 | İspanyol gribi | 50 ila 100 | H1N1 - Grip A |
1957-1958 | Asya gribi | 1.1 | H2N2 - Grip A |
1968-1970 | 1968 (veya Hong Kong) gribi | 1 | H3N2 - Grip A |
1981'den beri | AIDS | 25 ila 35 | HIV |
2019'dan beri | Kovid-19 | 4.1 | SARS-CoV-2 |
Biyoçeşitlilik ve Ekosistem Hizmetleri Hükümetlerarası Bilimsel ve Siyasi Platformu , Ekim 2020, bir “pandemilerin dönemin” risklerine karşı bir rapor uyarı yayınlandı (Ipbes), sonuçlandırmak: “bulaşıcı hastalıklara karşı savaşmak için küresel bir yaklaşım değişti sürece, gelecek pandemileri olacak COVID-19'dan daha sık ortaya çıkıyor, daha hızlı yayılıyor, küresel ekonomiye daha fazla zarar veriyor ve daha fazla insanı öldürüyor” dedi . Yaklaşık 700 araştırma makalesine atıfta bulunan bu rapor, iklim değişikliğinin kaynağındaki insan faaliyetlerinin (yoğun tarım, toprağın yapaylaşması, ticaretin küreselleşmesi vb.) insanlar için patojenlerin yayılmasını desteklediği sonucuna varıyor: “1,7 milyon olarak tahmin ediyoruz. Şu anda memelilerde ve kuşlarda bulunan ve 827.000'i insanları enfekte etme kapasitesine sahip olabilecek keşfedilmemiş virüsler” .
Raporun yönetici özetinin Fransızca bir vatandaş çevirisine buradan ulaşabilirsiniz .