Bir iskemi ( telaffuz / i s . K e . M i / , Eski Yunan ἴσχω, ískhô ( "tutma") ve αἷμα, Haima ( "kan")) katkı azalmadır kan arteriyel a gövde . Bu azalma, esasen bir azalmaya yol açmaktadır oksijenasyon arasında dokular ihtiyaçlarına aşağıdaki organın ( hipoksi) ve işlevinin bozulması, hatta kapanması. İskemi, hem oksijen arzının kesintiye uğraması hem de anaerobik metabolizmadan kaynaklanan toksik moleküllerin ortadan kaldırılmasıdır.
İskeminin çeşitli nedenleri olabilir:
İskemi geri dönüşümlü olabilir ve yalnızca sınırlı rahatsızlığa neden olabilir. Geri döndürülemez olabilir ve organın enfarktüsüne , yani bir kısmının ("iskemik penumbra" kavramı) veya hepsinin ölümüne yol açabilir . En kritik iki vaka, beyin veya kalp kasını içeren iskemidir.
Bir uzvun arteriyel ekseninin ani obliterasyonunu takiben akut iskemisi, yaşamı tehdit eden prognozlu (yaklaşık% 20 mortalite) vasküler bir acil durumdur. Çoğunlukla tromboz veya emboliden sonra ortaya çıkar . Bu, anoksiye bağlı doku hasarına neden olur .
Buna ek olarak, iskemi , proton konsantrasyonunda bir artış ve karbondioksitin kısmi basıncında bir artışla metabolik asidoza yol açar .
Acil lokal sonuçlar, 2 ila 5 saat içinde periferik sinir hasarı ve ardından 6 saat içinde rabdomiyolizdir . Deri tutulumu geç dönemlere kadar tespit edilemez ve sıklıkla geri dönüşü olmayan lezyonlara işaret eder.
Beyni etkiliyorsa ve kronik hipertansiyona bağlıysa , demans ve Alzheimer hastalığı (AD) için uzun vadeli bir risk faktörüdür . Hatta bazıları, AD'nin nörodejeneratif olmaktan çok vasküler bir hastalık olup olmadığını merak ediyor , özellikle de diğer demans formlarında olduğu gibi, özellikle serebral hipoperfüzyon ve beynin zayıf irrigasyonu ile ilgili.
Etkilenen organdaki ağrı ile kendini gösterebilir ( kalp için anjina pektoris , bir bacak için aralıklı topallama , kaslar için kompartman sendromu vb. ). İskemi ayrıca etkilenen organın arızalanmasına ( örneğin kalpte kalp yetmezliği ) neden olabilir.
Etkilenen organ beyin olduğunda, baş ağrılarına, davranış bozukluklarına, motor becerilerin kaybına veya bilinç kaybına neden olabilir .
Tedavinin temel amacı organa yeterli arteriyel akışı sağlamaktır.
Arteryel anormallik sorumlu (düzeltilmesine ya teklif anjiyoplasti , vasküler cerrahi , vs. ) ya da tatbikatını ilaç arterlerin genişletecektir.
Önleyici tedavi, atardamar üzerindeki lezyonların nüksünü önlemek veya en azından antiplatelet tedavi yardımıyla ilerlemesini önlemek ve aterom için risk faktörlerine karşı savaşmaktan ibarettir .
Her durumda, etkilenen organın düzenli eğitimi, iskeminin neden olduğu rahatsızlığı önemli ölçüde sınırlandırmayı mümkün kılar: alt ekstremite arterit durumunda yürümek , kardiyak rehabilitasyon.