uzmanlık | Endokrinoloji ve Yoğun Bakım Tıbbı |
---|
ICD - 10 | E46 |
---|---|
CIM - 9 | 263.9 |
MedlinePlus | 000404 |
eTıp | 985140 |
eTıp | ped / 1360 |
ağ | D044342 |
Birleşik Krallık hastası | yetersiz beslenme |
Yetersiz beslenme halidir patofizyolojik fazla veya az beslenme (eksikliği veya fazla kalori ya da bir ya da daha fazla ortak etkisinden kaynaklanan besin ) üzerinden, vücut bileşimi ve biyolojik fonksiyonları, diğer faktörlerin (..., genetik inflamatuar).
Kaynağı, gerektiği gibi uygun olmayan miktarda gıda (yetersiz veya aşırı kalori alımı) veya düşük kaliteli gıdaların tüketilmesi ( besin eksiklikleri veya fazla şeker, protein, tuz, yağ vb.) olabilir; başta psikolojik ve patolojik olmak üzere diğer faktörler de söz konusudur.
Yetersiz beslenmenin yaygın bir sembolü olan iskelet inceliği, yetersiz beslenmenin etkilerini gösterir, ancak yetersiz beslenme, obezite de dahil olmak üzere birçok başka biçim alır. Vücudun şekli ve ağırlığı ne olursa olsun, bir kişi yetersiz beslenebilir. Ve bir kişinin zayıf, normal veya obez olup olmadığı, yetersiz beslenme durumunu göstermez.
Yetersiz beslenme yetersiz beslenme değildir . Ancak yetersiz beslenme, yetersiz beslenmenin nedenlerinden biridir.
Gelişmekte olan ülkelerde genellikle " yetersiz beslenme " ile bağlantılıdır, ancak tüm dünyada, özellikle obezite ve ciddi yetersizliklere yol açan başka yetersiz beslenme biçimleri mevcuttur . BM "gizli açlık" veya "gizli açlık" (bu çağrıları gizli açlık eksik iki milyardan insanı etkileyen, İngilizce) iz elementler ve vitaminler ölümcül hastalıklara neden olabilir. "Gizli açlık" ("mikro besin eksikliği") gelişmiş ülkelerde de mevcuttur ( abur cubur fenomeni , yüksek enerji yoğunluğuna sahip ve besin açısından zayıf yiyecekleri tanımlar).
Belirli bağlamlarda, mineraller açısından zengin bazı gıdaların (tam tahıllar, baklagiller, kabuklu yemişler vb.) tüketimi, eğer mineralleri anti-besinler ( tanen , fitik asit , lektinler , enzimler) tarafından biyolojik olarak kullanılabilir hale getirilmiyorsa, mineral eksikliklerini önlemez. inhibitörleri) doğal olarak bulunur.
O azalttığından yaşam kalitesini , kamu sağlığı ve ömrünü azaltır, yetersiz beslenme araştırma konusudur. Gelen yalnız İngiltere'de , maliyeti yılda birkaç milyar Euro (2005) tahmin edilmiştir.
Bir araştırma ( 2010'da ), yetersiz beslenmenin kesin veya bilimsel tanımı konusunda uzmanlar arasında bir anlaşma olmadığını gösterdi. Genellikle patofizyolojik bir durum veya birden fazla sonucu ve etiyolojisi olan sistemik bir patoloji olarak tanımlanır . Nicel ve nitel yaklaşımları ayırmak modası geçmiş ve indirgemecidir.
Dünya Sağlık () Organizasyon FAO , onunla ilgili insani yardım örgütlerinin, uzmanlar ve çeşitli çalışmalar konuda yürütülen birkaç faktörün sonucudur, en sık ilişkili olabileceğini kabul ediyorum. Diyet eksiklikleri sıklıkla hem nicel hem de niteldir, bunlar yetersiz beslenmenin çok yaygın bir nedenidir, ancak genetikten bağırsak mikrobiyotasına kadar, iltihaplanma süreçleri ve dini tabular ve kültürel unsurlar dahil olmak üzere başka faktörler de sıklıkla devreye girer.
Aşırı yeme (ki bu obeziteye yol açar), pozitif beslenme dengesinden kaynaklanır. Yetersiz beslenme, olumsuz bir beslenme dengesinden kaynaklanır. Malnütrisyon tanımının en azından enerji eksikliği, protein eksikliği ve yağ kütlesinde azalma, vücut fonksiyonları ve ruh üzerindeki etkileri ve iltihaplanma kavramlarını içermesi gerektiği konusunda (2010'da) bir fikir birliği var gibi görünüyor . Birçok uzman, BMI ve besin alımının ölçülmesinde, kilo kaybının kasıtsız doğası konusunda ısrar ediyor. Ancak eşikler konusunda bir fikir birliği yoktur.
Kaloriler, şeker, lipidler, proteinler, eser elementler (özellikle vitaminler) ve yaygın veya nadir hastalıkların oluşumu arasındaki ilişkiler ve özellikle bağırsak mikrobiyotasının önemi, özellikle bağırsaklardaki 150 temel biyokimyasalın izlenmesi sayesinde giderek daha fazla anlaşılmaktadır . ABD Tarım Bakanlığı ve çeşitli veritabanları tarafından gıdalarımız. Ancak makine öğrenimi ve yapay zekaya dayanan yakın tarihli bir araştırma (2020) , insan diyetinin en az 26.000 biyokimyasal element içerdiği sonucuna varıyor - bunların büyük çoğunluğu hala bilinmiyor. In 2020 , Sharon Friel (Canberra Üniversitesinde sağlık eşitlik araştırmacısı) ve arkadaşları gıda sistemi adil değildir ve bu olduğunu göstermektedir " küresel ticaret can koz çevresel ihtiyaçları ve beslenme gücü " ; Küresel ticaret, küresel beslenme hedeflerine (ve iklim değişikliği , gıda üretimindeki faktörlerden biri olan iklim değişikliğine) ulaşmak için ilgili yasa ve yönetmeliklerin benimsenmesini yavaşlatarak yetersiz beslenmeyle mücadele çabalarını engelleyebilir . Dünya Ticaret Örgütü (WTO) ülkeler üzerinde yasal olarak bağlayıcıdır, iklim değişikliği veya beslenme ile ilgili politikalar ise genellikle bağlayıcı değildir" .
Bazı örnekler yetersiz beslenmenin ne olduğunu göstermektedir:
Bu örnekler, yetersiz beslenmeye salt diyetsel bir yaklaşımın yeterli olamayacağını göstermektedir; Yetersiz beslenmeyle mücadele eden uluslararası aktörlerin çoğu, bakımlarını yetersiz beslenenlerin psiko-sosyal uyarılmasından psikolojik bakımlarına kadar uzanan paralel programlarla uyarlamak zorunda kaldı.
Obezite genellikle de yetersiz beslenme düşer (ancak bu tamamen kendi etiyoloji genetik faktörler surabsorption besinlerin yol açabilir değildir). Edinilmiş anatomik veya fizyolojik nedenler de (örneğin, sindirim organlarının veya hareketlilik organlarının kazanılmış bozuklukları) vardır ve yetersiz gıda alımı, psikolojik bir bozukluğun veya bir yaşam tarzının bir sonucudur.
CO2'deki artış, yoğun tarım uygulamaları ve toprak tükenmesi nedeniyle diyette bulunan besinlerdeki azalma ( büyük besin çöküşü ) ve vitaminler de etkilidir. Sığırlar da mineral eksikliğinden etkilenebilir.
Diyette artan karbonhidratlar, tiroidin iyot ihtiyacını artıran T3 üretimini arttırır. Nüfus için doğal çevresel iyot kaynakları daha sonra yetersiz kalır ve iyot eksikliği gelişir. 10.000 yıl önceki tarım devriminden bu yana, insanlar dünyanın hemen hemen tüm bölgelerinde enerji alımlarını karbonhidratlara dayandırdılar ve bu da küresel iyot eksikliğine neden oldu.
Ölümlülük, 2006'daki genel ölüm vakalarının %58'inde yetersiz beslenmeyi takip ediyor : “dünya çapında, tüm ölüm nedenlerinden her yıl 62 milyon insan ölüyor” . Dünyada her on iki kişiden biri yetersiz besleniyor. 2006'da 36 milyondan fazla insan açlıktan veya genellikle yetersiz gıdaya bağlı hastalıklardan öldü.
DSÖ'ye göre, yetersiz beslenme, vakaların yarısında mevcut olan çocuk ölümlerinin en büyük nedenidir . Her yıl 6 milyon çocuk açlıktan ölüyor. Düşük kilo ve diyet kısıtlamaları yılda 2,2 milyon çocuğun ölümüne neden olmaktadır. Düşük veya hiç emzirme 1.4 milyon ölüme neden olur. Örneğin A vitamini veya çinko eksikliği gibi diğer eksiklikler 1 milyondur. 2 yaşın altındaki çocuklarda yetersiz beslenme geri döndürülemez. Yetersiz beslenen çocuklar sağlık sorunlarıyla büyürler. Kendi çocukları da normalden daha küçüktür. Kötü beslenme daha önce kızamık, zatürree ve ishal gibi bazı hastalıklarda ampirik olarak görülüyordu. Ancak yetersiz beslenme de hastalığa neden olur ve ölümcül olabilir.
yetersiz beslenme
Yetersiz beslenme şeklinde iyot eksikliği olduğu "dünyanın zihinsel bozukluğun en sık nedenidir" . Özellikle çocuklarda ve hamile kadınlarda orta derecede iyot eksikliği bile zekayı 10 ila 15 IQ azaltır . En gözle görülür ve sonuç olarak ortaya çıkan etkiler -kretenizm veya cücelik sayılmadan- özellikle köylerde lokalize olan bir azınlığı etkiler.
Yetersiz beslenme, ahlaki acının bir kaynağı veya bir sonucu olabilir . Beslenme tedavisi, gelişmiş ülkelerde en yaygın dört zihinsel bozukluk olan depresyon , bipolar bozukluk , şizofreni ve obsesif-kompulsif bozukluğun tedavisine yardımcı olabilir .
Ruh geliştirmek ve stabilize yardımcı olmak için ek tedavi dahil eikosapentaenoik asit (EPA) ve dokosaheksaenoik asit (DHA), B vitamini 12 , B vitamini 9, ve inositol .
Kanser artık gelişmekte olan ülkelerde mevcuttur. Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı (IARC) tarafından yapılan bir araştırmaya göre , “gelişmekte olan ülkelerde karaciğer, mide ve yemek borusu kanserleri en yaygın olanlarıdır […]” . Akciğer kanseri ile hızla artar sigara . Gelişmiş ülkeler kolon, rektum, meme ve prostat kanserlerini içerir ve obezite, egzersiz eksikliği (spor), diyet ve yaştan kaynaklanabilir.
Gerçek bir su eksikliği, sodyum ve potasyum tuzu takviyesi olmadan hiponatremiye yol açar ve bu da tehlikeli düzeyde su zehirlenmesine yol açabilir (aynı şekilde, 2007'de Jennifer Strange adlı bir Amerikalı bir su içme yarışması sırasında öldü. Daha sık olarak, hiponatremi, uzun süreli dayanıklılık ( maraton veya triatlon gibi yarışmalar ve antrenmanlar) sırasında ortaya çıkar ve yavaş yavaş baş ağrısı, baş dönmesi ve kafa karışıklığı gibi rahatsızlıklara neden olur; çok ciddi vakalarda koma , kasılmalar ve ölümü içerir .
2006 yılında 3,5 milyardan fazla insan demir eksikliğinden, 2 milyardan fazla iyot eksikliğinden ve 200 milyon okul öncesi çocuk A vitamini eksikliğinden muzdaripti .
Gelişmekte olan ülkelerde yetersiz beslenme , kwashiorkor , anemi (kan sistemine saldıran ve konsantrasyonu engelleyen), raşitizm (çocuğun kemiklerinin normal gelişimini engelleyen) veya körlük ( A vitamini eksikliğinden kaynaklanan ) gibi hastalıklara neden olur . Raporda , 2004 yılında bir UNICEF ve Dünya Bankası korkunç bir sonuca boyalar: eksiklikler demir bebekler arasında 6 ile 24 ay gelişmekte olan ülkelerde çocukların 40 ila% 60 arasında zihinsel gelişimini etkiler; iyot eksikliği bu ülkelerin entelektüel kapasitesini %10 ila %15 oranında azaltmış ve her yıl 18 milyon zihinsel engelli çocuğun doğmasına neden olmuştur; A vitamini eksikliği her yıl bir milyon çocuğu öldürüyor.
Yetişkinlerde, en çok etkilenenler genellikle kadınlardır: demir eksikliğinden kaynaklanan anemi, hamilelik veya doğum sırasında 60.000 genç kadının ölümüne neden olur; Folik asit eksikliği, kalp hastalığından on ölümden birine neden olur. Eksiklikler toplanır ve vücudu diğer hastalıklara karşı daha savunmasız hale getirir. Ekonomik etki muazzamdır, en çok etkilenen ülkelerde GSMH'de %2'lik bir düşüşe neden olan eksikliklerle ilişkili enerjideki düşüş .
Yetersiz beslenme sırasında, tüm dünyada 800 milyon insanı etkiler obezite üzerinde 300 milyon kişiyi etkilemektedir (ayrıntılı bilgi için şu makalelere bakınız). MSF'ye göre, 2009'da ortalama olarak her altı saniyede bir çocuk yetersiz beslenmeden öldü (yılda beş milyondan fazla). Yetersiz beslenmeyle mücadele aynı zamanda 2000 yılında BM tarafından başlatılan sekiz Binyıl Kalkınma Hedefinden biridir . Bu hedefin üçüncü hedefi, 1990-2015 yılları arasında yetersiz beslenen insan sayısını yarıya indirmektir.
yılında yayınlanan bir raporda ekim 2014, Uluslararası Gıda Politikası Araştırma Enstitüsü (IFPRI) sıklıkla gözden kaçan belasından vurgulayan görünmez açlık . Bu yetersiz beslenme şekli 2 milyardan fazla insanı etkiler ve vitamin ve minerallerin veya eser elementlerin (çinko, iyot, demir, A ve B vitaminleri) alımı veya emilimi iyi sağlık ve gelişme sağlamak için yeterli olmadığında ortaya çıkar.
Yetersiz beslenmeye karşı eylem, yukarıda açıklanan bu patolojinin özelliklerini dikkate alır. Özellikle, dünya çapında her yıl 2,6 milyon çocuğun ölümüne neden olan ilk etkilenen çocukları hedef alıyor.
Uluslararası kuruluşlardan insani yardım derneklerine kadar çok çeşitli yapılar tarafından yönetilmektedir.
Gıda ürünlerinin güçlendirilmesi, doğal olarak mevcut olmayan vitamin ve mineralleri sağlamak için bir ürüne kimyasal bir element eklenmesinden oluşur. Bozukluklarla mücadele etmek yaygın bir uygulamadır.
Gelişmiş ülkelerde, kahvaltılık gevrekler genellikle nüfusun eksiklikleri ile mücadele etmek için takviye edilir. Avustralya'da demirin %40'ı tahıllardan, %20'si ise etten gelir. İngiltere'de demirin %45'i tahıllardan ve %20'si etten gelir.
Birçok ülke iyot eksikliğini gidermek için tuzu takviye eder. Ancak tuz ambalajı açıldıktan sonra iyotun %50'si gider.İyotlu tuzdaki iyot %10 biyoyararlıdır.
UNICEF ülkelere finansman vererek kötü beslenmenin en kötü etkilerini önlemek için çalışır ve aşılama kampanyaları sırasında veya güçlendirilmiş gıdalar yoluyla demir ve vitamin A olarak bağışıklık sistemini güçlendirmek için gerekli mineralleri dağıtmak için yardımcı olur.
UNICEF , hükümetler, tuz üreticileri ve özel sektör kuruluşları da evrensel tuz iyotlaması (USI) hakkında bilgi kampanyasının bir parçası olarak önlenebilir zeka geriliği ve beyin hasarı önde gelen nedenidir iyot eksikliği, ortadan kaldırmak için çalışıyoruz.
Topluluklarda, Unicef ayrıca, örneğin emzirmeyi uygulayarak sorumlu kişilere çocuklara iyi beslenmenin nasıl sağlanacağını da açıklar.
Acil durumlarda, Unicef etkilenen toplulukların beslenme ve sağlık ihtiyaçlarını değerlendirir, hamile ve emziren kadınlar için korunaklı alanlar oluşturarak emzirmeyi teşvik eder , temel mikro besinleri sağlar , terapötik beslenme merkezlerini destekler, ciddi şekilde yetersiz beslenen çocuklar için ve yetimler için yiyecek sağlar.
Enerji açısından zengin süt özel olarak malnütre çocuklar için üretilmiş, inek sütü (karıştırılarak genellikle süt tozu ), yağ ve şeker. Bununla birlikte, tropik bölgelerde keçiler genellikle daha ucuz olan kaliteli süt üretirler. Çalışmalar, yetersiz beslenmeyle mücadelede inek sütü kadar etkili olduğunu göstermiştir.
Anten Teknolojileri, olağanüstü bir gıda takviyesini yerel, sürdürülebilir ve sürdürülebilir bir şekilde üretmek için araçlar ve eğitim geliştirmiştir: spirulina , yerel olarak yetiştirilebilen ve A vitamini, esansiyel amino asitler, demir gibi temel besinleri sağlayan bir mikroalg ... Yerel yapılarla ilgili olarak , Anten, Afrika ve Asya'nın çeşitli ülkelerinde spirulina üretim havzalarında gelişiyor ve daha sonra üretimin yaklaşık %60'ının pazarlanması yoluyla finansal özerklik kazanıyor, geri kalanı okullara, dispanserlere, hastanelere vb. dağıtılıyor. Bunu tamamlamak için beslenme eğitim merkezleri ve sebze bitkileri şimdi geliştirilmektedir.
2011 yılında Nijer'de ALIMA adlı STK , yetersiz beslenme taraması için yeni bir yaklaşım geliştirdi. Sahel bölgesinde , sağlık merkezlerine ziyaretler seyrektir ve çocuklar taramaya tabi tutulduklarında, genellikle ileri hastalık durumlarındadırlar ve bu da onları komplikasyon riskiyle karşı karşıya bırakır. Bu gözlemle karşı karşıya kalan ALIMA , ortağı BEFEN (Nijer'de kadın ve çocukların refahı) ile anneleri yetersiz beslenmenin ilk belirtilerini daha hızlı tespit etmek ve daha iyi beslenmeye izin vermek için MUAC kol çevre bileziklerinin kullanımı konusunda eğitmeyi amaçlayan bir strateji oluşturdu. etkilenen çocuklar için bakım. Bu yaklaşım daha sonra UNICEF ve ALIMA müdahale ülkelerindeki birkaç ulusal sağlık bakanlığı tarafından benimsendi . Bugüne kadar 1,5 milyondan fazla anneye bu bilekliğin kullanımı konusunda eğitim verildi.
2010'da yetersiz beslenen 920 milyon insan var, 1990'dakinden 80 milyon daha fazla, ancak dünya herkesi besleyecek kadar yiyecek üretiyor - 6 milyar insan - ve teorik olarak iki katı kadar - 12 milyar insanı besleyebiliyor.
Yıl | 1990 | 1995 | 2005 | 2008 |
---|---|---|---|---|
Yetersiz beslenen birey sayısı (milyon) | 843 | 788 | 848 | 923 |
Yıl | 1970 | 1980 | 1990 | 2005 | 2007 |
---|---|---|---|---|---|
Yetersiz beslenen bireylerin yüzdesi | %37 | %28 | %20 | %16 | %17 |