Bir yapay solunum veya destekli mekanik ventilasyon yaygın olarak adlandırılan, vantilatör sağlık profesyonelleri tarafından, bir tıbbi cihazdır solunum yardımı sağlamak için amaçları, akciğer suni havalandırma bir cerrahi operasyon veya acı sırasında bir hastaya yetersizliği. Solunum . Ambulanslarda, hastanelerde, ancak daha nadir olarak bir hastanın evinde (hastanede başladıktan sonra) kullanılır.
Bu cihazlar, yoğun bakımda olan ve kendi kendine nefes alamayan veya doğum kusurundan , belirli hastalıklardan, travmadan veya ilaçların yan etkisinden ( örneğin anestezik ) sonra yardıma ihtiyaç duyan hastalara yardımcı olur .
Bir solunum cihazı iki ana bölümden oluşur:
solunum difüzyon ünitesi bir hava akışı, bir mikroişlemci tarafından elektrikli kontroller aracılığıyla kontrol edilir. Hava bir rezervuardan veya bir sıkıştırma sisteminden (fan, körük veya yükseltici) gelir; sadece hafifçe sıkıştırılmak üzere gevşetilir ve inspirasyon / ekspirasyon döngüsünü yeniden üretmek için verilir; hasta tek kullanımlık tüpler ve valfler aracılığıyla sisteme bağlanır. İnspirasyon ve ekspirasyon sistemleri genellikle ayrıdır, ancak kontrollü ekspirasyon gerektirmeyen hastalar için tek tüplü sistemler vardır.Solunum yardımı için iki yöntem vardır:
non-invaziv ventilasyon ağzı ve burnu veya sadece burnu kaplayan bir maske (veya miğfer), genellikle ayarlanabilir, hafif bir aşırı basınçla ağız yoluyla akciğerlere hava enjekte eder; invaziv ventilasyon bir tüp veya bir trakeostomi kanülü, örneğin komada, sedasyon altında veya bulber felci kurbanlarının nefes borusuna doğrudan hava veya oksijen getirir. Erken entübasyon bazen pratik nedenlerle seçilir (örneğin, hastanın durumunun kötüleşeceği veya havada asılı bir patojen (bakteri, virüs) tarafından enfeksiyon riski olduğu bilindiğinde.Entübasyon engel olması olarak fonasyon . Uzun vadede yapay olarak havalandırılan bir hastada ve bakım verenlerle ilişkisi nedeniyle konuşabilmek (en azından aralıklı olarak) yaşam kalitesinin önemli bir unsurudur ; "Bir sesi geri getirmeye çalışmak, her zaman bu hastalardan sorumlu pratisyenlerin endişelerinden biri olmalıdır"
Teorik olarak, daha az sistemik yan etki ile bronşiyal seviyeye veya pulmoner parankime kolayca ve doğrudan ulaşmayı mümkün kılar .
Fransa'da, bu yaklaşımın endikasyonlarını ve yöntemlerini kodlamak için, olası granülometrik, farmakolojik ve klinik çalışmalardan önce, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris'in bir "solunum cihazları çalışma grubu", bu alandaki sağlık hizmetlerinin alışkanlıklarını araştırdı . kullanım sıklığı, yöntemler, endikasyonlar). Uygulamalar çeşitliydi ve nadiren uygulanıyordu ( "hiçbir zaman veya ayda birden az veya 35 ünitenin 28'i için ventile edilen 5 hastadan birinden azı için . " Kullanıldığında, çoğunlukla (vakaların% 70'i) hava yolunu azaltmaktı. Hastane enfeksiyonlarına karşı direnç ve tedavi . Bu araştırmaya göre, birçok canlandırıcı konuyla ilgilenirken, çoğu kez şüpheci davranıyordu.Yazarlar , sistematik bir çalışmanın, bir maliyet-fayda çalışmasının ve bir tekniğin kodlanmasının gerekli olduğunu düşünüyorlardı.
Bazen hasta , solunum kaslarını nasıl kullanacağını yeniden öğrenmesi gereken bir geri çekilme aşamasından geçer .
Fransa'da koronavirüs salgınıyla mücadelenin bir parçası olarak 2020'de :
1990'lardan bu yana, trend, acil servislerin ve tıbbi ekipmanın, hatta yapay zeka destekli teletıp ve pilotluğun bilgisayarlaştırılmasını artırmaya yönelik olmuştur . Bununla birlikte, tıbbi görüntüleme dijital veri formatlarını standartlaştırmış olsa da, 2019'da bu pek çok ventilatör (ve EKG veya kan oksijenasyon ölçüm ekipmanı vb.) İçin geçerli değildir, bu da birlikte çalışabilirlik zorluğunun sürdüğünü gösterir ;