Claude Bernard-Horner sendromu
Claude Bernard-Horner sendromu
Solda lokalize Claude Bernard-Horner sendromu
| Uzmanlık | Nöroloji |
|---|
| ICD - 10 | G90.2 |
|---|---|
| CIM - 9 | 337.9 |
| OMIM | 143000 |
| Hastalıklar DB | 6014 |
| MedlinePlus | 000708 |
| eTıp | 1220091 |
| eTıp | med / 1029 oph / 336 |
| MeSH | D006732 |
| İngiltere hastası | Horners Sendromu |
Tıbbi uyarı
Sendromu Claude Bernard - Horner : (CBH veya SCBH) dört klinik işaretlerin tesadüf ile karakterize edilir ptosis , miyoz , sözde- On yedi hastada enoftalmi ve vazodilatasyon ve lokalize terleme (yokluğu anhidrosis ). Gözü ve / veya yörüngeyi besleyen sempatik sinir sistemi liflerinin yollarının herhangi bir noktasında hasar görmesi sonucudur . Lezyon merkezi (beyinde) veya periferik (servikal sempatik gövdede) olabilir. Sebepler çok çeşitli, bazıları yaşamı tehdit ediyor. Nedeni tedavi etmektir.
Patofizyoloji
Sendrom, gözün sempatik innervasyonundaki hasardan kaynaklanır .
Klinik tablo
Klasik klinik tablo dört belirtiyi ilişkilendirir:
- üst göz kapağının üst tarsal (düz) kasının felci nedeniyle yalancı ptoz (üst göz kapağının minimum sarkması) veya azalmış göz kapağı açıklığı;
- miosis (öğrencinin daralması), öğrencinin dilatör kasının felci. Bu miyoz, apraklonidin göz damlası damlatıldıktan sonra geri dönüşümlüdür ;
- minimal enoftalmi (yörüngede gözün anormal depresyonu);
- parasempatik innervasyonun yerel baskınlığı ile boyun ve yüzde vazodilatasyon ve terlemenin olmaması ( anhidroz ); topografyası lezyonun seviyesine bağlıdır.
Nedenleri
En yaygın nedenler şunlardır:
- inme ;
- Karotis diseksiyonlarında olduğu gibi sempatik serviksin ekstrinsik kompresyonları ( yalancı anevrizma oluşumu);
- gerçek karotis anevrizması;
- doğum sırasında brakiyal pleksusun gerilmesi: brakiyal pleksusun obstetrik pleksusu ;
- tümörler ve hipotalamus ;
- travmatik avülsiyon C8-T1 kökleri gibi omurilik lezyonları ; veya beyin sapı : travma, iltihaplanma fenomeni vb.
- vasküler küme baş ağrıları ;
- medulla oblongata lezyonları, örneğin bir elektrik şokundan sonra;
- akciğerin üst loblarından birinde bulunan kanser : Pancoast-Tobias sendromu .
Çocuklarda travmatik bir nedenin yokluğunda sistematik olarak bir tümör aranmalıdır.
Pourfour du Petit sendromu
Bir sendrom, Claude Bernard-Horner sendromunun tersi olarak tanımlanmıştır: Klinik olarak midriyazis, ekzoftalmi, göz kapağı retraksiyonu ile karakterize olan Pourfour du Petit sendromu ; mekanizma, lezyon kaynaklı ortosempatik sistemin aşırı uyarılması olabilir. Fransız hekim François Pourfour du Petit (1664 - 1741) tarafından tanımlanmıştır.
Notlar ve referanslar
- Tıbbi anatomi: Temel hususlar ve klinik uygulamalar . Keith Lean Moore, Arthur F II Dalley, Jean-Pol Beauthier. De Boeck Üniversitesi, 2006. ( ISBN 274450114X ) , 9782744501142. 1216 sayfa. Sayfa 1030 .
- Walton KA, Buono LM, Horner sendromu , Curr Opin Ophthalmol, 2003; 356: 357-63
- Koc F, Kavuncu S, Kansu T, Acaroglu G, Fırat E, Okülosempatik parezi tanısında% 0,5 apraklonidinin duyarlılığı ve özgüllüğü , Br J Ophthalmol, 2005; 356: 1442-4
- Mahoney NR, Liu GT, Menacker SJ, Wilson MC, Hogarty MD, Maris JM, Pediatrik horner sendromu: nöroblastoma ve diğer sorumlu kitle lezyonlarını tespit etmek için görüntüleme ve idrar çalışmalarının etiyolojileri ve rolleri , Am J Ophthalmol, 2006; 356: 651- 9
- A. Aouba ve ark. "Pourfour du Petit sendromu: midriyazis ve palpebral yarığın genişlemesi ile birlikte tek taraflı ekzoftalminin nadir bir nedeni" Rev med intern . 2003; 24 (4): 261-5, cat.inist.fr'de
- Floransa Angélique-Talbot, Le sendromu de Pourfour du Petit. İki vakayla ilgili literatürün tarihçesi ve gözden geçirilmesi , uygulama tezi, Tıp Fakültesi, Caen Üniversitesi, 1995