ISET testi

ISET testi ( “  Ben ile solation S bölgesinin ize e pithelial T umor hücreler  ” ) a, sağlık kontrolü erken teşhis amaçlı kanser izolasyonu ile dolaşan tümör hücrelerinin bir kan örneğinde. Test, INSERM , Paris Descartes Üniversitesi ve Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) tarafından geliştirilen ve numunede bulunan dolaşımdaki tüm kanser hücrelerini izole etmeyi ve bunları bir yaklaşımla tanımlamayı amaçlayan bir süreci uygular .sitopatolojik .

Yöntem

1 mm çapındaki bir tümör, günde 100.000'e kadar tümör hücresini kan dolaşımına aktarabilir. 1  ml kan örneği tipik olarak 5 ila 10 milyon lökosit (beyaz kan hücreleri), 5 milyar eritrosit (kırmızı kan hücreleri) ve aşağıdakiler dahil çok az sayıda nadir dolaşımdaki hücre içerir:

Sorun, numunedeki diğer birçok hücre arasında nadir CTC'leri bulmak ve tanımlamaktır.

ISET teknolojisi, her türden katı kanserlerden alınan tümör hücrelerinin, geleneksel kan hücrelerinden daha büyük boyutta olduğu gerçeğine dayanmaktadır . Bununla birlikte, CTC'leri kayıp veya hasar olmaksızın izole etmek için kanı filtrelemek önemli bir zorluk olmaya devam etmektedir. ISET testi, numunedeki tüm eritrositleri ve hemen hemen tüm lökositleri çıkarmak için özel olarak tasarlanmış filtrelerin yanı sıra bir cihaz kullanır ve bu, sitopatoloji sürecinin uygulanmasını çok daha basit ve daha hassas hale getirir.

Kalite

ISET testi, biyobelirteçlerin kullanımından ziyade sitopatolojiye (kanser hücrelerinin görsel olarak tanımlanması) dayandığından , geliştiricileri% 95'lik bir tespit oranı ve çok düşük bir yanlış pozitif oranı iddia ediyor . 569 kanserli ve 201 kansersiz 770 hastadan oluşan bir grupta test, kanserli hasta grubunda 559 kanser tespit etti (10 tiroid veya paratiroid kanseri saptanmadı, ancak bu sonuç bekleniyordu). Bununla birlikte, kanser ilan edilmemiş olsa bile, dolaşımdaki tümör hücrelerinin her gün üretildiği göz önüne alındığında, bu sonuç oldukça şaşırtıcı görünmektedir. Test, evrim aşamasını ( metastazları ) bilmek için, ilan edilmiş bir kanserde tedaviyi uyarlamaya özellikle ilgi duyuyor gibi görünmektedir .

Yayınlanan sonuçlar test yöntemi daha duyarlı olduğunu göstermektedir CellSearch  (in) , şu anda onaylanan Gıda ve İlaç İdaresi ABD Ajansı gibi metastatik kanserlerin tespit edilmesi için , akciğer kanseri, küçük olmayan hücre (NSCLC) kanser meme , prostat kanseri , pankreas kanseri .

Ekonomik yönler

Testin maliyeti olan 486  € , 2016'da Fransa'da Sosyal Güvenlik tarafından geri ödenmedi, ancak yaygınlaştırılması nedeniyle düşebilir. Mevcut yöntemlerle karşılaştırmalı olarak sosyal güvenlik ve ortak toplumlar için karlılığının incelenmesi ek çalışmalar gerektirecektir. Bununla birlikte, karşılaştırma için, 2010 yılında gerçekleştirilen kolonoskopilerin yıllık maliyeti 1 milyar Euro'ya ulaştı. Kolonoskopi hasta için işten en az bir gün gerektirir ve bunların ortalama maliyeti 765 de 2015 yılında tahmin edilmiştir  € , yani ISET testine yüksek bir maliyet demek olduğunu.

Tarihi

ISET teknolojisi ilk olarak 2000 yılında Amerikan Patoloji Dergisi'nde Profesör Patrizia Paterlini-Bréchot ekibi tarafından ilan edildi . O zamandan beri, 50'den fazla bilimsel yayın, keşfi doğrulamayı amaçlayan deneyleri tanımladı.

2005'ten 2008'e kadar ISET sürecini uygulayan cihaz Metagenex şirketi tarafından dağıtıldı. 2009 yılında Metagenex, ISET süreci için lisansları ilk geliştiricilerine devretti: INSERM, Université Paris Descartes ve AP-HP. Patrizia Paterlini-Bréchot daha sonra 2010 yılında ISET testinin geliştirilmesi, üretimi ve dağıtımı için özel lisansı alan Rarecells şirketini kurdu.

Nesne

Notlar ve referanslar

  1. "  ISET Testi  " ile ilgili, IsetbyRarecells
  2. "ISET: genetik hastalıkları tespit etmek için erken bir kan testitarafından Inserm içinde Futura Santé 13 Aralık 2012 yılı.
  3. "ISET: doğum öncesi genetik testi denetlenecek tarafından Floriane Blanc de la bilim dökün Kasım 2013'te.
  4. "Kanser: Karaciğer kanseri üzerinde test edilen, invazif olmayan yeni bir prognostik yöntem" , INSERM tarafından Caducee.net , 12 Mayıs 2004.
  5. "Dolaşımdaki Tümör Hücreleri Testi"
  6. (inç) Patrizia Paterlini-Bréchot, "  Dolaşan Tümör Hücreleri: Katil kim?  " , Cancer Microenviron. , cilt.  7, n o  3,20 Aralık 2014, s.  161-176 ( çevrimiçi okuyun ).
  7. "2014, News Medical Today: Bağışıklık sistemi her gün spontan kan kanseri hücrelerini öldürüyor"
  8. "2014, Em-Consulte: Dolaşan tümör hücreleri: kişiselleştirilmiş tıbbın temel taşı"
  9. "Ocak 2017: CTC'leri ve klinik uygulamasını yakalamak için yeni bir tek duraklı ISET cihazının fizibilitesi"
  10. "  : Kanser hücresine bir tanı aşağı  " üzerine, francetvinfo.fr ,Nisan 13, 2016(erişim tarihi 9 Temmuz 2016 ) .
  11. "Merhaba, Yarın, Mayıs 2016: ISET, kanseri teşhis eden kan testi!"
  12. "2013 YILI Sağlık Sigortası gider ve gelir önerileri, s22 / 136"
  13. "BİLİMSEL SEMPOZYUM Kolorektal kanseri önleme kolonoskopi, p21 / 48"
  14. "ISET Yayınları" tarafından Rarecells içinde Rarecells Teşhis .