Bir sosyal veya mediko-sosyal kuruluş veya hizmet (ÇSYS), engellileri , bakmakla yükümlü oldukları kişileri veya sosyal bir durumda olan kişileri tesislerinde veya ayakta tedavi bazında , kısa veya uzun süreli olarak ağırlamak ve desteklemek olan bir yapıdır. dışlama.
Fransa'da, “sosyal ve mediko-sosyal kuruluşlar ve hizmetler” , sosyal eylem ve aile Kanununun L. 312-1 maddesinin I. maddesinde yasal olarak ve ayrıca faaliyetlere bağlı olarak, teknik koşullara göre asgari düzenleyici kuruluş ve işlevsel kriterler temelinde idare mahkemelerinin içtihatlarını tamamlayan işleyiş. Sosyal hizmetler ve sosyal tesisler aynı mevzuata tabidir.
Sosyal alan, bir toplumun yaşam koşullarının iyileştirilmesi ile ilgili tüm eylemleri bir araya getirir.
Mediko-sosyal terimi, bir nüfusun sosyal bağlamını ve sağlık koşullarını dikkate alan sosyal tıp ile ilgilidir.
Yürüten Bu kuruluşlar , sosyal eylem tabidir sosyal eylem ve ailelerin kodu (CASF). Aslında, bir sosyal veya mediko-sosyal kuruluş veya hizmetin (ESSMS) açılması ve işletilmesi serbestçe müdahale edemez, idari polis rejimine ve daha özel olarak Madde L. 313-1 kapsamındaki bir yetkilendirme rejimine tabidir. ve CASF'nin devamı.
Eylemlerinin amaçlandığı savunmasız nüfus kategorilerine (tehlikedeki küçükler, engelli insanlar, yaşlılar, kronik hastalığı olan yetişkinler, dışlanma durumundaki insanlar) ve sağladıkları hizmetleri yeniden dağıtmak için kullanılan fonların kökenlerine bağlı olarak (sağlık sigortası, departman sosyal yardımı, Devlet sosyal yardımı), ya Bölgesel Sağlık Kurumu (ARS) Genel Müdürünün ya da Bölüm Konseyi Başkanının ya da Bölgesel Valinin ya da birden fazla kişinin yetkisine girerler. ortak yargı yetkisi varsa bunlardan biri.
Bu kuruluşlar “ Sağlık ve Sosyal Kuruluşlar Ulusal Dosyasında ” listelenmiştir . Bu dosyaya genellikle “FINESS” veya “FINESS dizini” de denir. Çalışma, İstihdam, Mesleki Eğitim ve Sosyal Diyalog Bakanlığı tarafından geliştirilmiş ve yönetilmektedir .
Bu dosya, sosyal eylemle ilgili kurum ve hizmetleri bulmayı mümkün kılar : vatandaşlarla sosyal eylemler gerçekleştirecek meşru kuruluşlar.
Fransa'da, tarihsel ve pratik nedenlerle, sağlık kuruluşları (kamu ve özel sağlık kuruluşları: hastaneler, klinikler) aynı dosyada yer almaktadır.
Bu yeniden gruplandırma, kanundan bu yana, 9 Ağu 2004Halk sağlığı politikası ile ilgili olarak, Halk Sağlığı Yasası'nın L. 1411-1 Maddesi, sağlık kuruluşlarının ve ESSMS'nin her ikisinin de halk sağlığı politikasının aktörleri olduğunu ve bakım, önleme ve engellilik ve özerklik kaybı için tazminatın tamamen bu kamu politikasına verilen görevlerin bir parçası . Ayrıca bu nedenledir ki, Kanun'un 18. maddesi21 Temmuz 2009 "HPST yasası" olarak bilinen bölgesel sağlık kurumları (ARS), sağlık kuruluşlarının kamu yönetimini ve ESSMS'yi birleştirdi.
Kanun 2002-2 02 Ocak 2002belirten genel ilgi ve toplumsal yarar görevleri sosyal ve tıbbi-sosyal kuruluşlar.
İçtihat hukuku bu kurum ve hizmetlerin kamu hizmeti misyonunu tanımasa da, bazıları kamu hizmeti kriterlerinin karşılandığına ve kamu veya özel statüdeki ÇSYS'nin bir kamu hizmeti misyonunu yerine getirdiğine inanmaktadır.
Bir sosyal ya da mediko-sosyal kurulması anlatıldığı gibi bir kamu veya özel tüzel kişidir Sosyal Eylem ve Aileleri Kanunu'na bir yerine getirmek için kamu fonlarından (CASF) ve genellikle yararlanan kamu hizmeti görevini .
Bazı özel kurum ve hizmetler, çıkar gözetmeyen yönetim veya sosyal yardım sözleşmesinin imzalanması, kurumsal bir projeye dahil edilen bir eylem ve hesapların onaylanması gibi belirli kriterleri karşıladıklarında özel kuruluş veya "ortak çıkar" hizmetleri olarak nitelendirilebilir.
Kamu kuruluşu şeklinde yönetilen hizmetler ise kamuya ait sosyal veya mediko-sosyal kuruluşlar kategorisine girmektedir .
Kuruluş kapsamı | Tesis adı | Finansman | yargı yetkisi | Sanat paragrafı. L.312-1 CASF |
---|---|---|---|---|
çocuk refahı |
Sosyal çocuk yuvası (MECS)
Kulüp özel önleme Açık bir ortamda Eğitim Eylemi Departmanı (AEMO) Evde Eğitim Eylem Hizmeti (AED) |
refah | Bölüm | ben -1° |
Engelli ve uyumsuz çocukluk. |
Mediko-psiko-pedagoji merkezi (CMPP)
Motor Eğitim Enstitüsü (IEM) Mediko-eğitim enstitüsü (IME) Mediko-eğitim enstitüsü (IMP) Mediko-profesyonel enstitüsü (IMPRO) Terapötik, eğitim ve pedagojik enstitü (ITEP) Özel Eğitim ve Evde Bakım Hizmeti (SESSAD) |
Sağlık Sigortası | durum | ben - 2 ° |
Engelli çocuklar (0−6 yaş) | Erken mediko-sosyal eylem merkezleri (CAMSP) | %80 sağlık sigortası
%20 sosyal yardım |
devlet dairesi | ben - 3 ° |
Gençlerin yasal koruması (PJJ) | Eğitim Eylem Merkezleri ve Fuayeler ( CAE ve FAE ), Mahkeme Eğitim Hizmetleri (SEAT) | Devlet (Adalet Bakanlığı) | Eyalet veya eyalet departmanı | ben - 4 ° |
Zihinsel veya fiziksel engellilik, yetişkinler | İş yardımı kuruluşları ve hizmetleri (ESAT, eski adıyla CAT) | Sağlık sigortası 1 st Ocak 2017 | Devlet + Ticari faaliyet | ben - 5 ° |
Mesleki rehabilitasyon merkezleri, Mesleki rehberlik merkezi | Sağlık sigortası - Devlet | |||
Yaşlı | Bağımlı yaşlılar için konaklama tesisi (EHPAD) | Sağlık sigortası - sosyal yardım - kişiselleştirilmiş özerklik ödeneği ( APA ) | Devlet Dairesi | ben - 6 ° |
Konut evleri , bağımsız konutlar, huzurevleri olmayan bağımlı kişiler için (EHPA) | Olası sosyal yardım | Bölüm | ||
Evde bakım hizmeti (SSİAD) | Sağlık Sigortası | durum | ||
Bakım, yardım ve destek hizmetleri | Sağlık sigortası - sosyal yardım | devlet dairesi | ||
Evde yardım hizmetleri (SAAD) | Sosyal yardım - emeklilik fonları (isteğe bağlı sosyal eylem) | Onay: kaymakam | ||
Engelli zihinsel, çoklu engelli, yetişkinler | Konut evleri veya yaşam evleri | refah | Bölüm | ben - 7 ° |
Özel kabul evi (MAS), Huzurevi (FAM), Bakım, yardım ve destek hizmetleri | Sağlık sigortası - Sosyal yardım | devlet dairesi | ||
bakıcı hizmeti | Devlet - Sosyal yardım | devlet dairesi | ||
Evsiz, dolaşan insanlar | Konaklama ve sosyal yeniden entegrasyon merkezleri (CHRS) ve özellikle aktif yaşam yoluyla yardım merkezleri, gündüz merkezleri (dayanışma mağazaları vb.), sosyal izleme (sosyal samu , mobil ekipler, sosyal telefon "115", hizmet alımı ve oryantasyon) | Devlet + varsa, belediyelerden ve departman sosyal yardımlarından katkı | Devlet (gerekirse bakanlık ve belediyelerle ortaklaşa) | ben - 8 ° |
bağımlılık tedavisi | Uyuşturucu bağımlıları için kabul merkezleri ve Uyuşturucu kullanıcıları için risk azaltma için kabul ve destek merkezleri (CAARUD). | Sağlık Sigortası | durum | ben - 9 ° |
Alkolikler için kabul merkezleri , Terapötik koordinasyon daireleri (HIV, kronik hastalıklar) | Sağlık Sigortası | durum | ||
Diğer konaklama yerleri | Genç İşçi Evleri (FJT) | Devlet-sosyal yardım-aile yardımı fonu | Eyalet (kişiselleştirilmiş konut yardımı sözleşmesi, inşaat ve konut kodu) | ben - 10 ° |
Kaynak merkezleri | Kaynak merkezleri: nadir engellilik, otizm, kafa travması, Alzheimer hastalığı. Diğerleri (yerel bilgi ve koordinasyon merkezleri vb.) | Sağlık Sigortası | durum | ben - 11 ° |
Sığınmacılar | Sığınmacılar için kabul merkezi | durum | durum | ben - 13 ° |
Korumak için yetişkinler | Korunan yetişkinlerin yararına özel yetkiyi uygulayan hizmetler | Korumalı Durum + Binbaşı | durum | ben - 14 ° |
Aile bütçesi yönetimi konusunda yardım uygulayan hizmetler | Korumalı Durum + Binbaşı | durum | ben - 15 ° | |
Diğer | Sosyal Güvenlik Kanunu'nun L. 162-31 ve L. 162-31-1 Maddelerinden ayrılan deneysel yapılar: merkezi olmayan ve / veya merkezi olmayan kararlar olasılığı | Tüm olasılıklar | Duruma bağlı olarak: eyalet veya departman veya eyalet departmanı | ben - 12 ° |
Geleneksel olmayan yaşam alanları | Sosyal yardım (esas olarak) | III |
“Hastane, Hasta, Sağlık ve Bölge” olarak bilinen 21 Temmuz 2009 tarihli Kanun, hem bölgenin sosyal ihtiyaçlarını değerlendirmek hem de yaratılış hakkında görüş bildirmekle görevli Sosyal ve Mediko-Sosyal Organizasyon Bölge Komitesi'ni (CROSMS) kaldırmıştır. projeler.
İhtiyaçlar, kamu otoriteleri tarafından uygulanan planlama prosedürleri çerçevesinde belirlenmektedir. Aynı zamanda bölgesel, kategorik ve mali nitelikte olan bu planlama, ulusal sağlık ve sosyal organizasyon komitesinin görüşü alındıktan sonra, yetkili bakanlar tarafından, yalnızca az sayıda insanı ilgilendiren belirli ihtiyaçlar için ulusal düzeyde gerçekleştirilir. yararlanıcılar. Diğer durumlarda ihtiyaç, duruma göre bölge valisi , bölge sağlık kurumu genel müdürü veya bölüm başkanı tarafından hazırlanan bölgesel veya bölüm sosyal ve mediko-sosyal organizasyon planı ile belirlenir. konsey .
Sosyal ve mediko-sosyal kurum ve hizmetler izne tabidir. Herhangi bir yaratım için olduğu kadar bazı önemli dönüşümler veya uzantılar için de bu prosedürden geçmeleri gerekir. Bu yetki, duruma göre, sosyal faaliyetlerden sorumlu bakan veya vali tarafından , departman konseyi başkanı veya bölgesel sağlık kuruluşunun genel müdürü tarafından veya hatta bunlardan ikisi veya üçü tarafından ortaklaşa verilir. yetkililer.
Kamu fonlarından yararlanan kuruluş ve hizmetler, ancak bir proje çağrısının ardından seçildikten sonra yetkilendirilebilir. Bu proje çağrıları, belirlenen ihtiyaçlar karşılanmadığında yetkili makamlar tarafından başlatılır. Daha sonra seçim, bileşimi yetkili makama ve kuruluş veya hizmet türüne göre değişen bir komisyon tarafından yapılır.
"Önemli olmayan uzantılar" olarak bilinen küçük değişiklikler için basitleştirilmiş bir prosedür mevcuttur (örneğin, alım kapasitesinin %30'undan az veya 15'ten az ek yer). Bu eşiklerin ötesinde, bir proje çağrısı gereklidir (CASF'nin D. 313-2 maddesi).
Bu kuruluşlar genellikle Devlet, bakanlıklar, Sosyal Güvenlik veya alınan kişiler ("kullanıcılar") tarafından finanse edilir.
Kuruluşların denetimi, Devlet, bölge sağlık kuruluşu ve/veya daire başkanlığı hizmetlerinin, Sosyal Eylemler ve Aileler Kanunu ve Halk Sağlığı Kanunu ile tanımlanan çerçevede teftiş edilmesi suretiyle gerçekleştirilir . Sitede gerçekleştirilen bu kontrolün amacı denetim olarak adlandırılır, özellikle verilen idari yetkilendirme şartlarına ve kullanıcı haklarına uyulduğunun doğrulanmasıdır .
Özel hukuka tabi yönetim organları tarafından yönetilen kuruluşlar, satın almalarını yapmak için kamu ihale yasasına tabi değildir: Olivier Poinsot , "Özel sosyal ve mediko-sosyal kurumlar için pazarlar" , JCP A 2006, 15 (1088), s. 498-501
Kuruluşlar ve hizmetler, düzenli bir iç ve dış değerlendirme yükümlülüğüne tabidir.
Değerlendirilmesi ve Sosyal Kalite ve Mediko-Sosyal Kurum ve Hizmetler Ulusal Ajansı (ANESM) iki özelliklere kurmuştur:
ANESM ve tüm görevleri, o zamandan beri Haute Autorité de Santé'nin (HAS) bir parçası olmuştur. haziran 2018. HAS, dış değerlendirme reformu üzerinde çalışıyor ve Ségur de la Santé'nin sonunda yeni formatın 2021 sonbaharından itibaren uygulanacağını duyurdu.
Finistère Genel Konseyi tarafından Brest'te düzenlenen "Kullanıcı-vatandaş: kuruluşlarda ve hizmetlerde haklarını savunmak" konferansı 18 Aralık 2012Yasa onuncu yıldönümü münasebetiyle n o reform 2002-2 sosyal ve mediko-sosyal: http://www.vo-live.fr/vod/u2sS8fp.html