Uzmanlık | Psikiyatri ve klinik psikoloji |
---|
ICD - 10 |
F40 F40.00 Agorafobi belirsiz, F40.01 Panik bozukluğu var, F40.02 Panik bozukluğu yok |
---|---|
CIM - 9 | 300,22 Panik bozukluğu olmayan, 300,21 Panik bozukluğu olan |
MedlinePlus | 000923 |
MeSH | D000379 |
Tedavi | Psikoterapi |
Uyuşturucu madde | Alprazolam |
İngiltere hastası | Agorafobi-yanlısı |
Agorafobi ( Eski Yunan ἀγορά / agora ( "kamu yer", "Toplantı") ve φόβος / Phobos ( "korku")) 'dir korku kamuya açık alanlarda ve açık alanlarda, sağduyu. Daha doğrusu kaçamama veya çabuk kurtarılamama korkusudur. Birçok durum ve yer önlenebilir veya önlenebilir ve kişiden kişiye değişebilir. Meslek veya aile toplantıları, süpermarkette kuyruklar, doktoru beklemek, diş hekimi, dışarıda kilitli kalmak veya daha doğrusu kapalı olmak, çok sık evden uzaklaşmak, otoyollarda agorafobların en büyük korkularından biridir. veya bariyerlerle kapatılan ana yollar.
Kendisine agorafob diyen pek çok kişi aslında demofobiktir : onları ezen açık yerler veya kamusal alanlar değil, kalabalıktır. Agorafobi, baskıcı bir kitle olarak kalabalığın korkusuna karşılık gelen oklofobi ile karıştırılmamalıdır .
Durumlar çok fazla hale gelir, kaçınma davranışı başlar, fobinin nesnesi ile yüzleşmede anksiyete atakları meydana gelir ve bir panik bozukluğu gelişebilir.
In 1871 , Berlin nöropsikiyatrist Carl Westphal Hastalarından bazılarının gösterdiği fark ettikten sonra dönem “agorafobi” terimini aşırı kaygı kentteki bazı kamu yerlere gitmek zorunda ve terörün bile bir his.
Agorafobi, nüfusun% 2 ila 4'ünü etkiler. Küçük haliyle (basit agorafobi) ergenlik döneminin sonu ile otuzuncu yıl civarında gelişir. Ana forma genellikle panik bozukluğu eşlik eder ve 30 ile 45 yaşları arasında ortaya çıkar.
Bu bozukluğun kaynağı kişilere göre farklılık gösteriyorsa, çoğunlukla psikolojik bir travma (kaza, yas, işsizlik…) sonrasında ortaya çıkar. Diğer sendromlar , fobiler veya kompulsif bozukluklar ( depresyon , klostrofobi …) eşlik edebilir .
Bu fobik tezahürün yarattığı kaygı, konuya bağlı olarak farklı yoğunlukta olabilir. Bazı insanlar panik atak geçirebilir . Spesifik patolojileri (kalp yetmezliği, astım vb.) Olan kişiler haricinde , panik atak herhangi bir sağlık riski oluşturmaz. Bununla birlikte, kurbanlar bu olayları bir ölüme yakın hissiyle karşılaştırıyor.
Bu panik atakların bu listeden teşhis edilmesi gereken en az dört semptomu vardır:
Anksiyete atağı on dakikada zirveye ulaşır ve en fazla kırk beş dakika içinde geçip gidebilir.
Hastalar, ani güçlü bir korku, baş dönmesi, boğulma, kontrol kaybı gibi duygular yaşarlar ve bunlara eşlik eden yoğun anksiyetenin fiziksel tezahürleri, onları korkmaktan korktukları korkunç durumlara götürür (korkma korkusu = fobofobi). Daha sonra, fobilerinin nesnesini temsil eden herhangi bir durumdan kaçınmayı içeren "kaçınma" adı verilen bir süreç geliştirebilirler.
İkinci durumda, agorafob böylece yavaş yavaş bir sosyalleşme sürecine girme ve sonunda majör bir depresif sendrom ortaya çıkarma riski taşır.
İki tür agorafobi ayırt edebiliriz: belirli doğuştan gelen fobiler grubuna ait olan birincil agorafobi ve daha çok önceki bir travmatik olayla ilgili travma sonrası bir bozukluğu temsil eden ikincil agorafobi.
Bilişsel ve davranışsal terapiler (BDT) en çok bu bozukluğun tedavisinde bugün için belirtilmiştir. Gevşeme ve kendi kendini kontrol etmeyi öğrenme (duygular ve buna bağlı bedensel belirtiler), hastanın kalıcı kaygısını hafifletmesine ve korkulan durumlarla daha sakin bir şekilde yüzleşmesine olanak sağlayacaktır. Bunu yapmak için, sistematik bir duyarsızlaştırma tekniği hastayı fobojenik bir duruma, hayal gücüne, önce, sonra kademeli olarak gerçek bir " in vivo " duruma yerleştirir. Hastayı duyarsızlaştırmak amacıyla sorunlu ortama tekrarlanan, kademeli ve kontrollü maruz kalmadan oluşan maruz kalma terapisi olarak da adlandırılır . Maruz kalma terapisi, çevre karşısında ortaya çıkan düşünceleri tanımlamayı, bu düşünceleri yansıtmayı ve uygun değilse düşünceleri değiştirmeyi içerebilir.
Hipnoz ve genel olarak gevşeme tamamlayıcı tedavi olarak endikedir. Anksiyete atakları her şeyden önce fizyolojik bir reaksiyon olduğundan, vücudu otonom olarak sakinleştirmek (ilaç veya uyuşturucu / alkol olmadan), kendinizi korkuya maruz bırakabilmek için özgüveninizi yeniden kazanmanızı sağlar.
Vücudunuzu test etmek, fiziksel yeteneklerinize olan güveninizi yeniden kazanmak ve iyilik için hormon salgılamak için spor önerilir: endorfinler, serotonin, dopamin….