hayati kart | |
2007 yılında sigortalının fotoğrafı ile Carte Vitale 2 |
|
Tür | Sağlık sigortası kartı |
---|---|
Veren kuruluş | Fransa |
oluşturma | 1998 |
Edinme koşulları | Sosyal güvenlik kaydı ve 15 yaşında veya daha büyük olmak. |
Geçerlilik süresi | Geçerlilik süresi olmayan |
Geçerlilik alanı | Fransa |
Vitale kart olan sağlık sigortası kartı arasında Fransa'da sağlık sigortası . Ekonomik çıkar grubu SESAM-Vitale ve B2 standardı üzerinde çalışan uzaktan iletim/kaydileştirme ekibi tarafından tasarlanan , kredi kartı formatında (daha doğrusu ID1 formatında ) sahibinin haklarını bankadan gerekçelendirmesini sağlayan bir çipli karttır. Fransa'daki bir sosyal güvenlik kurumunun sağlık harcamalarını kapsaması için kart (veya yararlanıcıları , reşit olmayanları veya eşi) . Tüm zorunlu sağlık sigortası planları için aynı olan bu kart, yalnızca Fransa anakarasında ve denizaşırı departmanlarda kullanılabilir. Ulusal topraklarda kullanılamayan Avrupa sağlık sigortası kartının tamamlayıcısıdır .
İlk sürüm 1998'de piyasaya sürüldü. Mayıs 2007'den bu yana , diğer teknik gelişmelerin yanı sıra, sahibinin fotoğrafını gösteren yeni nesil bir kart olan Vitale 2 kartı ile kademeli olarak değiştirildi .
Bu kart, sigortalının dijital olarak tanımlanmasını sağlayarak, sağlık hizmetleri için fatura akışlarının oluşturulması ve standartlaştırılmış ve güvenli bir şekilde iletilmesi için SESAM-Vitale sisteminin önemli bir bileşenidir :
Bu mimari, sağlık hizmetleri için bu faturaların otomatik olarak yönetilmesini sağlarken, tıbbi harcamalar için geri ödeme dosyalarının daha hızlı işlenmesini ve fonlar tarafından personel maliyetlerinin azaltılmasını sağlar.
2016 yılında Vitale kartının kullanılması zorunlu değildir, birinci basamak sağlık sigortası fonlarına (CPAM) teslim edilen bir sosyal güvenlik sertifikası belgesinin ibraz edilmesi tedavi için geri ödeme almak için yeterlidir (ancak bu, kartın bulunmaması durumunda üçüncü şahıs ödemesinin uygulanması).
Aşağıdaki bilgileri içerir:
Vitale kartı kesinlikle kişiseldir ve Fransız veya Fransa'da ikamet eden 16 yaşından büyük herhangi bir uygun kişiye ücretsiz olarak verilir . 1996 yılından bu yana, sağlık sigortası fonlarının, sağlık sigortasından yararlanan herhangi bir kişiye “bireysel planlar arası elektronik kart”, yani Vitale kartı vermeleri gerekmektedir.
Devlet tıbbi yardımı (AME) alıcılarının Vitale kartı yoktur ve veriler bir kağıt sertifikadan kurtarılmalıdır.
Monako Prensliği'nde çalışan Fransızlar, CCSS veya SPME'ye bağlı oldukları için hayati bir karta sahip değiller.
Not: Sağlık çalışanlarına ayrıca, kullanımı teorik olarak tek bir kişiyle sınırlı olan ve fatura bilgilerini iletebilmek için hastanın Vitale kartı ile aynı anda kullanılması gereken bir aday akıllı kart tahsis edilmiştir. Sosyal Güvenlik.
Dolandırıcılıkla mücadele amacıyla, 2003 yılının ikinci yarısında 2.000 eczanede (PACA, Korsika, Gironde ve Ardennes bölgelerinde) yapılan bir deneyden sonra, Haziran 2004'ten bu yana eczane eczanelerinin yazılımları ulusal ve planlar arası bir liste yönetmiştir. Vitale kartları muhalefette. Bu “elektronik muhalefet listesi” (LOE), zorunlu Sağlık Sigortası planına bakılmaksızın, karşıt yerleştirilen tüm Vitale kartlarının seri numaralarını içerir. Bir Vitale kart, kaybolduğu veya çalındığı bildirildiğinde (çift kartın dolaşımını önlemek için), hileli kullanıma tabi olduğunda veya düzenlediğim zorunlu rejim tarafından geçersiz kılındığında (güncelleme yok) bu listeye dahil edilir. özel haklar, üyelik fonunun değiştirilmesi).
Bu tarihten itibaren SESAM-Vitale GIE , bu muhalefet listesinin bir güncellemesini her ay eczacıların mesleki başvurularının posta kutusuna gönderebilir veya her ayın 18'i ile 22'si arasında bir güncellemeyi “teknik yoğunlaştırıcı kuruluşa” gönderebilir. (Ekim) daha sonra eczacılara iade eder. 1.31.4 veya üzeri sürümdeki yazılım, numaraları muhalefet listesinde kayıtlı olan kartları otomatik olarak bloke eder. 1.31.5 ve üzeri yazılım paketleri ile eczacı, üçüncü taraf ödemeli güvenli bir elektronik bakım sayfası oluşturamaz . Bozulmuş bir elektronik bakım sayfası - yani Vitale kartı kullanılmadan - yapılabilir, ancak bu durumda eczacı, üçüncü şahıs ödemesi durumunda geri ödenmeme riskiyle karşı karşıyadır.
tarihinde imzalanan ulusal eczacılar sözleşmesinin sonuçları29 Mart 2006, Zeyilname n o yayınlanan şartnameye 4 Mart 2009'da muhalefet listesi Vitale kartlarına ilişkin değişiklikler getiriyor. Vitale kartlarına (LOI) karşı günlük muhalefet listesi artımlı hale gelir ve her gün indirilmesi gerekir. Yayınlandığı tarihte sadece eczacılar söz konusudur, ancak daha sonra ve şüphesiz yeni anlaşmalar imzalandığında, muhalefet listesinin tüm sağlık meslek mensuplarını ve kendi meslek mensuplarını kapsayacak şekilde genişletileceği belirtilmektedir (sayfa 10). uygulanabilirlik.
Gelen Kasım 1987 , sigortalı ve bakmakla yükümlü idari bilgileri içeren, ilk mikro işlemci kartı test edilmiştir. Châteaubourg , Saint-Didier , Domagné ve Saint-Jean-sur-Vilaine sakinleri genel sağlık sigortası planına ve tarım planına bağlı olarak SESAM adlı bir kart alırlar. Bu deney, Vitale kartının gelişine kadar 10 yıl sürdü.
O oldu Haziran 1997 Vitale kart bugünkü görünümünü kabul edilen. In Nisan 1998 , ilk aile Vitale kartları Britanya'da dağıtılacak başladı. Temmuz 1999'a kadar zamanın 37 milyon yararlanıcısı onlara sahip değildi.
İlk nesil Vitale kartı, ISO 7816 standardına göre sadece 4 KB belleğe sahiptir . Başlangıçta ömrü 3 yıl olarak programlandı. “Aile” tipi bir karttır, yani hak sahibi sigortalının ve hak sahibi hak sahiplerinin (eş ve çocuklar) idari verilerini içerir. Kart en fazla 19 yararlanıcıyı yönetebilir. O sonunda değiştirilir Beklendiği gibi XX inci tarafından yüzyıl Vitale 2 , bir "sağlık bileşeni" ile sağlık sigortası ve% 100 sonu hakkının fesih tarihini içeren alanları yerleştirilmez. Eylül 2001'den itibaren GIE Sesam-Vitale, 16 yaşın üzerindeki tüm yararlanıcılar için sözde "kişisel" Vitale kartları dağıtmaya başladı.
1998'den beri Morpho (Safran Identity & Security), Axalto / Schlumberger, Oberthur, GEMPLUS, SOLAIC / Schlumberger Sema tarafından 90 milyon Vitale 1 kartı üretildi.
Maske, akıllı kartlarda kullanılan işletim sistemlerinin (maskelerin) tasarımı ve geliştirilmesinde uzmanlaşmış bir Bull yan kuruluşu olan Bull CP8 tarafından üretildi. İçindeŞubat 2001 Schlumberger, Bull Group'un yan kuruluşu Bull-CP8'i 325 milyon dolara satın alıyor ve bu faaliyeti Axalto'ya yaptırıyor.
Sağlık sigortası, talep üzerine, çalınan, hasar gören veya kaybolan kartları, kayıplarından itibaren iki yıl içinde mevcut stok limiti dahilinde ücretsiz olarak değiştirir. 2004 yılında, Sosyal Güvenlik Müdürlüğü, sosyal güvenliğin finanse edilmesine ilişkin yasa tasarısının görüşülmesi sırasında, kayıp kartların yenilenmesinin maliyetini sigortalının karşılamasını teklif etmişti. Parlamento tarafından reddedilen bu önlem, yine de, kartların tek başına maliyetinin mi yoksa toplam değiştirme prosedürünün maliyetinin mi dikkate alındığına bağlı olarak, yılda 4 ila 12 milyon Euro arasında tahmin edilen tasarrufla sonuçlanacaktı.
Tıbbi bilgi yoktur, ancak Vitale 1 veya 2 kartlarında bir idari bölüm bulunur:
hem de muhtemelen:
Karta özel veriler:
Seri numarası ayrıca kartın ön yüzüne de basılmıştır. Sesam-Vitale API'leri, belirli işlevler için bu numarayı "toplar":
Durumunuz değiştiğinde (hamilelik, doğum, ALD, vb. ) Vitale kartı bir güncelleme terminalinde veya eczanelerde güncellenmelidir.
Vitale 1 kartlarının birkaç nesli vardır: V1, V1bis ve V1ter.
Nisan 2004'te, Sosyal İşler Genel Müfettişliği'nin raporu, dolaşımda 10 milyon fazla Vitale kartı olduğunu açıkladı. 16 yılda sadece 50 milyon izleyici varken 60 milyon yayınlanmıştı.
V1 ve V1 bis kartları, yetkilendirmenin bitiş tarihini belirtmeyi mümkün kılan herhangi bir fiziksel veya mantıksal mekanizma içermez ve bu nedenle, kalıcı yetkilendirme yetkisi verir.
1998'de, uzun süreli hastalığı (MLD) olan tüm hastalar , teknik nedenlerle, Vitale 2 kartının piyasaya sürüleceği 31 Aralık 1999'da sona eren ALD haklarına sahip Vitale kartlarına sahipti. Uzun süreli hastalıklarda (ALD) muafiyet taleplerinin yenilenmesi için sağlık hizmetlerinin risk sıkışıklığı, sağlık sigortası, ALD muafiyet hakkının sona erdiği tarihi okuyucu yazılımında değiştirerek okunmaz hale getirmeye karar vermişti. Kartların güncellenmemesi nedeniyle, terminaller hala nadirdi, sağlık profesyonelleri bu 7 milyon kartın sahiplerinin hala bu muafiyetten yararlandığını doğrulama imkanına sahip değildi. Fonların sağlık hizmeti doktorlarının tüm bu dosyaları işleme koymasının maddi imkansızlığıyla karşı karşıya kalındığında, tüm MLD'lerin haklarının 31 Aralık 1999, 31 Aralık 2000 ve Aralık son tarihlerine kadar çeşitli idari uzatma dalgaları vardı. 31, 2002. , tıbbi durumlarını kontrol etmeden.
V1 ve V1bis kartlarının aksine, kartın son kullanma tarihi her zaman bir V1ter kartında bulunur.
Sürüm V1 ter aşağıdaki bilgileri içerir:
SESAM programının başlangıcından itibaren, Vitale kartına hızlı bir şekilde bir “sağlık bileşeni”, yani kağıt sağlık kaydının yerini alacak bir mini elektronik tıbbi kayıt eklenmesi planlandı . Bu nedenle, “sağlık harcamalarının tıbbileştirilmiş kontrolüne ilişkin” 24 Nisan 1996 tarih ve 96-345 sayılı yönetmeliğin 8. Maddesi, “Bu kart, bakımın sürekliliği ve koordinasyonu için gerekli olan ilgili bilgileri almaya yönelik tıbbi bir bileşen içerir” diyor .
Vitale 2 adlı bu proje uzun zamandır Arlésienne'i oynadı, tıbbi bilgi bileşeniyle, hatta 31 Aralık 1999'dan önce Vitale 1'in yerini alacaktı. 3 Kasım 1997, 1998 Maliye yasası için Meclis tartışması sırasında Ulusal , Jérôme Cahuzac (sağlık için finans, genel ekonomi ve planlama komitesinin özel raportörü) şunları söyledi : “Vitale 2 kartı, kendi adına, sağlıkla ilgili bilgileri içerecek; 1999'un ilk yarısında dağıtılacak daha sonra genelleştirilecek” . Sağlık sigortası, Ocak 1997'de sipariş edilen ve 1998'de dağıtmayı düşündüğü 11.9 milyon Vitale 2 kartlık bir programı bile iptal etmek zorunda kaldı.
Bu “sağlık bileşeninin” içeriği ve işlevi, 30 Haziran 1999 tarihli evrensel sağlık kapsamını ( CMU ) kuran yasanın 36. maddesinde resmi olarak listelenmiştir . Ardından Vitale 2 değiştirme programı gömülür. Sağlık bileşeninin içeriğini ve farklı sağlık profesyonelleri kategorileri için erişim koşullarını tanımlayan kararname hiçbir zaman yayınlanmayacaktır. Nihayet Kişisel Tıbbi Dosya genelleme duyuru 1 st Temmuz 2007 bu eskimiş bileşeni yapar. Bu nedenle 2007 yılı başında dağıtılmaya başlanan yeni Vitale 2 kartı bu “tıbbi bileşenden” kesilecektir.
Vitale 2 kartı, 2007 yılında tanıtılan Vitale kartının ikinci versiyonudur.
Mayıs 2006'da, SESAM-Vitale 1.40 Spesifikasyonları, Ek 2bis aracılığıyla Koordineli Bakım Yolunun yönetimini bir araya getirdi. Faturalama yazılımı yayıncıları, bazıları sağlık profesyonellerine çok geç teslim edilen ve faturalandırmayı onlar için daha zor hale getiren yeni sürümler geliştirmek zorunda kaldı. 2009), 22 Ocak 2008'de onaylanan ve Ek 2bis'i içeren FSE 1.40 yazılım paketini Şubat 2009'a kadar yayınlamadı.
14 Mart 2007 tarihli kararnamenin 3. maddesi, kartın “tedavi eden bir doktorun varlığı ve kimliğinin tespit edilmesini sağlayacak bilgileri” belirten verileri içerebileceğini belirtmektedir. “İlan edilen tedavi eden doktor” ifadesi, 2007 ortalarında Vitale 2'ye entegre edilecekti, ancak Mart 2009'da durum böyle değil.
2009'da doktorlar, sağlık sigortası tarafından geri ödenen tek yardımın son on iki ayında çevrimiçi olarak danışabilirler. Hastane eczaneleri tarafından verilenlerin yanı sıra geri ödenmeyen ilaçlar ( doğum kontrol hapları , tıbbi tavsiye ) mevcut değildir. Bu konsültasyon, Health Professional Card (CPS) ve hastanın Vitale kartının birlikte bulunmasını gerektirir. Hastanın açık rızası, Vitale kartını doktora kullandığını açıklamak, tıbbi dosyayı profesyonel yazılımında açmamak veya doldurmamak şartıyla doktora vermesiyle verilmiş sayılır. bir elektronik tedavi sayfası ancak bu geçmişe çevrimiçi erişin. Bu tarihçede veri gizleme imkanı yoktur.
Bu hizmet 13 Ağustos 2004 tarihli yasa ile doğmuştur. Bu proje 2004 yılında neredeyse tamamlanmış olarak sunulmuştur ve sağlık sigortası tarafından Nisan 2005'te devreye alınması sözü verilmiştir. Ağustos 2006, bu hizmet 2006'nın ilk yarısında duyuruldu. Son olarak, Eylül 2005'te Yvelines'de yapılan bir deneyden sonra, Ağustos 2007'ye kadar ve sadece ulusal sigorta fonu hastalığı (CNAM) için kısmen uygulanmaya başlamadı . 2007 yılının sonunda MSA, RSI, GAMEX ve CNMSS sisteme katıldı. Şubat 2009'da Mutuelle Générale gibi birçok plan bağlantılı değildi.
CNAM tarafından sağlanan teknik bir altyapının ardından, GIE SESAM-Vitale tarafından tüm planlar için geliştirilen ve çevrimiçi kimlik doğrulamasına izin veren IMARS (Çevrimiçi Servislerin Güvenli Alımı ve Yönlendirilmesi için Karşılıklı Altyapı) ile 2007 yılı sonundan itibaren erişim güvenliği sağlanmıştır . Hayat kartı.
Cour des comptes (Fransa) Eylül 2008'de yayınladığı raporda 2008 döneminde 2005 bu işin keşif bedeli CNAM için yaklaşık 10 milyon avro için bir milyon avro olacağını açıklayan sosyal güvenlik sistemi., Kendini- istihdam (RSI) ve tarımsal sosyal karşılıklılık (MSA) ve kamu hizmeti müşterekleri için birkaç yüz bin avro .
Vitale kartı ayrıca bağlı eczanelerde, proje yöneticisinin Ulusal Eczacılar Birliği (CNOP) olduğu bir proje için ilaç dosyasının içeriğini sağlamak için de kullanılır .
CPS kartları ile tanımlanan eczacılar, DP'ye bağlı çeşitli eczanelerde dağıtılan son dört aydaki ilaçlara erişebilirler. Dağıtım sırasında hasta tarafından aksi belirtilmedikçe, verilen, geri ödenen veya verilmeyen tüm ilaçları içerir. Hastane teslimatı bu cihazın dışında kalır. Veriler, SSL modunda yapılan sunucu bağlantıları gibi şifrelenir. Arşivler ev sahibi Santeos tarafından toplam üç yıl süreyle saklanır .
CNIL'den 30 Mayıs 2007 tarihli ilk yetkilendirmenin ardından , pilot aşama Haziran 2007'de altı bölümdeki birkaç eczanede (Doubs, Meurthe-et-Moselle, Nièvre, Pasde-Calais, Rhône, Seine-Maritime) başladı. . Daha sonra, Şubat 2008'de, CNIL'in başka bir kararının ardından, deney Yvelines ve Hauts-de-Seine departmanlarının yanı sıra tüm bölgedeki 2.000 başka eczaneye genişletildi. 22 Temmuz 2008'de CNIL, deneyin 15 Kasım 2008'e kadar devam etmesine izin verdi. Son olarak, 2 Aralık 2008'de CNIL, Farmasötik Dosyasının Fransa genelinde genelleştirilmesi için yetki verdi.
Uygulamada, farmasötik dosyaları tanımlamak için sosyal güvenlik numarası kullanılmamaktadır. Eczanelerin yazılım paketlerinin Sesam Vitale API'leri, Vitale kartının Vitale kartı, adı, adı, doğum tarihi, ikiz sıralaması ve seri numarası okunarak geri döner. Bu, geçici bir tanımlayıcı olan Farmasötik Dosya Numarası (NDP) oluşturmak için kullanılır. Uzmanlar, benzersiz sağlık tanımlayıcısının çalışır hale gelmesinin ve bu geçici tanımlayıcının yerini almasının en az 5 yıl süreceğini tahmin ediyor.
Çeşitli deneyler yapıldı ve bu kartın prensibi - tamamen farklı bir alanda - binanın Carte vitale projesine ilham verdi .
Deney, Babusiaux raporunun tavsiyeleri çerçevesinde gerçekleştirilir. GIE Sesam-Vitale denetleme kurulu onayını 2005 yılında verdi. GIE SESAM-Vitale tarafından geliştirilen DUO kartlarını okumak için API, 2007 yılında çeşitli yazılım yayıncılarına teslim edildi. Fransız Sigorta Şirketleri Federasyonu (FFSA), Haziran 2007'de Bouches-du-Rhône departmanında bir deney başlattı. SOGAREP, AMIS, AVIVA, AXA, GAN, GROUPAMA ve MMA sigortacıları tarafından gerçekleştirilen bu deney, kademeli olarak Calvados, Deux-Sèvres, Seine-Maritime, Var ve Vienne'ye genişletildi. Bu ikinci akıllı kart, yalnızca ek sigorta verileri için bir idari bölüm içerir.
2007'de 55.000 Duo-FFSA kartı teslim edildi. Toplamda 140.000 kart dağıtılması bekleniyor. Sigortacı tarafından doğrudan sigortalıya gönderilen bu kartın Vitale kartları gibi yılda en az bir kez güncellenmesine gerek yoktur. Bu nedenle sigortalının ve lehtarların tam durumunu yansıtır. Sözleşmenin ödenmemesi durumunda sigortacı buna karşı çıkabilir. Yeni faturalandırma yazılımıyla donatılmış eczacılar tarafından Vitale kartıyla birlikte, üç yuvalı bir okuyucuda veya alternatif olarak Vitale kartıyla birlikte kullanılır. Testler eczane üçüncü taraf ödemesi ile başladı, ardından radyoloji ve ardından diğer sağlık profesyonelleri için.
Duo kartında fotoğraf yok. Yalnızca tamamlayıcı sigorta kurumu tarafından karşılanan maliyetinin 2005 yılında yaklaşık 2,20 € olduğu tahmin edilmiştir .
“Babusiaux” deneylerinin amacı, resmi olarak “bakım kalitesini artırmak ve tasarruf sağlamak” için ortak derneklerin üyelerinin ilaç tüketim alışkanlıklarını analiz etmektir . 2004 yılında, CNIL on iki aylık bir süre için deneysel olarak FNMF'ye, federe olduğu ortaklar adına, ilaçların CIP kodlarına ve LPP kodlarına (ürün ve hizmetlerin listesi) erişme yetkisi verdi. veri sayfaları. elektronik bakım. Bu çalışmalar yalnızca geri döndürülemez şekilde anonimleştirilmiş DRE'ler üzerinde yetkilendirilmiştir.
DRE'ler, servis sağlayıcı Asway tarafından yönetilen bir platformda yoğunlaşmıştır. Sigortalının kimlik bilgileri isimsiz ve geri dönüşü olmayan bir numaraya dönüştürülür. Bu veriler daha sonra istatistiksel amaçlar için toplanır ve işlenir.
2006 yılında, “Vitale 1ter” olarak bilinen bir pilot uygulamanın uygulanması sayesinde, Ulusal Fransız Karşılıklılık Federasyonu (FNMF), Vitale 1ter kartlarıyla gerçekleştirilen ilk gerçek DRE akışlarını geri kazanmayı başardı. Nisan 2007'den itibaren FMMF, GIE SESAM Vitale for Vitale 2 tarafından geliştirilen Kart Yönetim Zincirinin (CAC) yeni sürümünü kullandı.
FFSA için özel sigorta şirketi AXA tarafından 5.000 eczanede Ekim 2007'den bu yana gerçekleştirilen ve on Fransız departmanı, önce Hérault, ardından 06, 27, 33, 35, 44, 49, 59, 77 ve 84 numaralı bölümlerle ilgili başka bir Babusiaux deneyi. Amacı zorunlu program tarafından geri ödenmeyen ve öngörülen belirli ürünlerin karşılıklı toplumlar tarafından geri ödenmesini otomatikleştirmektir.
Yazılım paketleri, bu güvenli faturaları geri ödenebilir hizmetleri içeren aynı fatura setlerinde tele iletir. Elektronik akışlar, ortaklara yönlendirme yapan bir Teknik Konsantrasyon Kuruluşundan (OCT) geçmelidir. Eczacılar için 1.3x ve 1.4x fatura yazılım paketlerine belirli bir modül entegre edilmelidir . Aslında, FSE'ler, onları tamamlayıcı plana göndermek için geri ödemesiz ilaçların (PHN) CIP kodlarını detaylandırmalıdır. Ek olarak, dispanser, zorunlu sağlık sigortası tarafından geri ödenmeyen, yalnızca öngörülen hizmetleri içeren ESF'leri de iletebilmelidir.
Hayati kartlar 1 ter ve 2, E128, E112 ve E111 bölümlerini içerir.
Elektronik Avrupa Sağlık Sigortası Kartı (e-EHIC), Avrupa Sağlık Sigortası Kartının elektronik versiyonudur . 2002 yılında başlatılan bu proje, nihayetinde, Avrupalı poliçe sahiplerinin Birlik içindeki hareketliliğini engelleyen tüm destek biçimlerinin kademeli olarak kaydileştirilmesini önermektedir. Avrupa NETC @ RDS konsorsiyumu (Almanya, Avusturya, Finlandiya, Fransa, Yunanistan, Macaristan, İtalya, Lihtenştayn, Norveç, Hollanda, Polonya, Çek Cumhuriyeti, Romanya, Slovakya, Slovenya) bu elektronik haritanın geliştirilmesinden sorumludur. Proje GIE SESAM-Vitale tarafından koordine edilmektedir. Ancak, her bir Avrupa ülkesinin teknoloji veya sağlık bilgi sistemlerinin mimarisi açısından belirli kısıtlamaları olduğunda, birlikte çalışabilir bir sistem kurmak zordur. Ek olarak, bazı eyaletler, 1998'den beri Sesam-Vitale ile Fransa gibi kendi ulusal elektronik sağlık kartı programlarını başlattılar. Diğerlerinin kendi elektronik sağlık kartları var: 2008'de Allgemeine Ortskrankenkasse tarafından başlatılan eSağlık kartı ile Almanya , SRS-CISS ile Lombardiya kart veya Carta Regionale dei servizi (sağlık dahil bir hizmet kartıdır), ecard ile Avusturya, SIS kartı ile Çek Cumhuriyeti, Belçika .
Gelecekteki e-CEAM'in ilk dağıtımı 2010'dan itibaren duyuruldu.
Vitale 1 ter ve 2 kart, isteğe bağlı bir Netc @ rd bileşeni içerir.
NETC @ RDS Portalı:
NETC @ RDS hizmetini sunan çeşitli Avrupa sağlık sigortası kuruluşları arasında çok taraflı bir anlaşma imzalanmıştır. Çeşitli bağlantılı Avrupa sağlık kuruluşlarında sağlanan sağlık hizmetleri için faturaların ödenmesini garanti eder.
Pasaportunuzun , kimlik kartınızın veya hayati kartınızın kayıp bildirimi , Fransız yönetiminin 2009 yılının başında oluşturulan bir internet portalı olan Mon.service-public.fr aracılığıyla gerçekleştirilmesi artık mümkün olan çevrimiçi idari prosedürlerin bir parçasıdır. prosedürleri basitleştirin.
İki mühendis, Jérôme Créteaux ve Patrick Gueulle, Büyük Birader Ödülleri tarafından dağıtılan 2005 Voltaire Ödülü'nü , Carte Vitale hakkındaki bilgilerin şifreli olduğunu ancak şifrelenmediğini gösterdikleri için aldılar . Başka bir deyişle, kriptografi yazılımı etkinleştirilmemiştir (ekonomik nedenlerle): bu nedenle veriler açıktır. Böylece, kartta bulunan gizli verilere erişmenin ve söz konusu gizli verileri değiştirirken sağlık profesyonelleri tarafından kabul edilen “uyumlu” kartlar oluşturmanın mümkün olduğunu göstermişlerdir. Bunu GIE-Carte Vitale'ye bildirdikten sonra, söz konusu örgütten gelen tek yanıt, Jérôme Créteaux'yu sahte kart yapmaktan ve "uyumlu kartının" yaşayabilirliğini sertifikalar vererek kanıtladığı için organize bir çeteyi dolandırmaktan kovuşturmak oldu. bir eczanede.
Fransa'da yaşayan bazı Avrupalı emeklilerin Vitale kartları idari nedenlerle 30 Eylül 2007'de geri çekildi. Göre CPAM arasında Hautes-Pyrénées : "21 Mart 2007 kararına göre" 2004, bir Avrupa direktifi altında yararlanacak veya Avrupa haklarından yararına devam edemez "Tüm aktif olmayan topluluk sakini ve bizim topraklarında ve E 106 veya E 121 gibi formların ibraz edilmesi SGK'dan yararlanamaz ancak özel sigorta yaptırmak zorundadır. Sonuç olarak, Vitale kartlarınızı bize iade etmek isteyeceksiniz. "