Ortognatik cerrahi bir ameliyat konjenital anomaliler veya edinilmiş çene ( üst çene ve alt çene ).
Bu ameliyatın amacı, ideal bir diş bağlanması veya tıkanması, işlevde, özellikle eklem işlevinde bir iyileşme ve estetik bir iyileşme elde etmektir. Şu anda, ortodontik ve cerrahi tekniklerin gelişmesi, yeniden dengelenmiş ve uyumlu bir yüz içinde fonksiyonel ve stabil bir diş eklemi elde ederek ideal bir tedaviyi tasarlamayı mümkün kılmaktadır.
Göre D r Sylvain Chamberland ortodontist, osteotomi ikili sagital çene (OSM B) çıkıntıya ve alt çene gövde arasında çene bir bölümden oluşmaktadır.
Bu müdahale, ikincisinin konumlandırılmasındaki bir anormalliği düzeltmek için tüm üst diş arkını ve damağı harekete geçirir.
Maksiller ayrılma veya Le Fort I ayrılma olarak da adlandırılır.
Bazı yüz dismorfizmlerinde damak ve dolayısıyla maksilla çok dardır. Endomaxilla hakkında konuşuyoruz. Anatomik olarak damak, çocuğun uyararak ortodontik bir cihazla çene kemiğini genişletmesine izin veren sagital bir sütür sunar. Yetişkinlerde bu sütür tamamen kemikleşir. Çene kemiğini genişletebilmek için bu sütürü cerrahi olarak tekrar açmak ve daha sonra çocuklarda olduğu gibi ortodontik bir distraksiyonla devam etmek gerekir.
Bu müdahale, cerrahi teknik açısından bir Le fort I osteotomisi ile yakından ilgilidir. Ancak ameliyat sonrası tedavi genellikle çok daha basittir.
Çoğunlukla maksillomandibuler osteotomiden (6 ay) önce yapılır.
Ortognatik cerrahinin belirli bir biçimi, özellikle uyku apnesini veya çok şiddetli yüz dismorfozunu tedavi etmek için kullanılan maksillomandibular ilerlemedir .
Aynı zamanda, bu müdahale bir Le Fort I osteotomisini (aşağı yukarı bir ayrılma ile ilişkili) ve mandibulanın bilateral sagital osteotomisini birleştirir.
Ortodontist ile oral ve maksillofasiyal cerrahın birlikteliği, genel diş hekimi , periodontist , oklüzodontist gibi diğer pratisyenlerin ve aynı zamanda konuşma terapisti ve bazen de psikologun işbirliği ile güçlendirilir .
Bu ameliyat genellikle sadece yetişkinlikte yapılır ve kemikler daha yumuşak olduğu için 25 yaşından önce yapılması önerilir. Crouzon sendromu ve Apert sendromu gibi bazı konjenital genetik sendromların tedavi edilmesi sıklıkla tavsiye edilir .
" Kaymalı genioplasti " adı verilen çene ameliyatı , sonucu optimize etmek için sıklıkla ilişkilendirilir. Sahne bir osteotomi bir dental ark boşaltır ve kötü konumunu düzeltir. Bu nedenle, çene-yüz cerrahı ile dişlerin hizalanmasından sorumlu ortodontist arasında yakın işbirliği gerektirir .