uzmanlık | Nöroloji ve psikomotrisite |
---|
CISP - 2 | P24 |
---|---|
ICD - 10 | F82 |
CIM - 9 | 315.4 |
HastalıklarDB | 31600 |
MedlinePlus | 001533 |
ağ | D019957 |
Dispraksi (aynı zamanda gelişimsel koordinasyon bozukluğu (DCD) gelişimsel koordinasyon bozukluğu (TDC) veya dispraksi gelişimsel (SD) ) a, nörolojik bir bozukluk , kronik da belli olduğu çocukluk . Bu spesifik öğrenme bozukluğu (ASD) ( APA terminolojisi , 2013), beyin ve vücut arasındaki iletişimin bozulması nedeniyle hareket planlaması ve koordinasyonunda bozulma ile karakterizedir. Bu bozukluk, özellikle , harekete dahil olan kaslarda herhangi bir felç veya parezi yokluğunda, belirli hareketleri otomatik olarak gerçekleştirme yeteneğinin bozulması ile karakterize edilir . Özne, dikkati çok maliyetli olan ve günlük yaşamın karmaşık hareketlerinin koordinasyonunu son derece zorlaştıran ve bu nedenle nadiren elde edilen hareketlerinin her birini gönüllü olarak kontrol etmelidir . Gelişimsel kökenli bir apraksidir . Çocuklarda beceri eksiklikleri günlük yaşam aktivitelerine müdahale eder.
Gelişimsel dispraksi, az bilinen (4 yaşından önce tespit edilmesi gereken) ve yine de dünya çapındaki çocukların %2 ila %4'ünü etkileyen özel bir öğrenme güçlüğüdür. Ancak, Fransa'daki ilk çalışmalar 1964 yılına aittir (Stambak ve ark. ).
Dispraksi bazen yanlış bir şekilde entelektüel gerilik veya isteksizlikle suçlanır. Farklı bozukluklarda veya sendromlarda bulunabilen ve çeşitli nedenlerle ortaya çıkan semptomlar olan birçok dispraksi türü vardır.
Dispraksiyi doğru bir şekilde tanımlamak her zaman kolay değildir. Tanımı hala bazen literatürde tartışılmaktadır.
Costini, Roy, Faure ve Le Gall'e (2013) göre, dispraksi genellikle çok geniş bir şekilde tanımlanır ve çocuklarda jestlerle ilgili tüm zorlukları ve boşluk algısını kapsar. Ancak durum böyle değil. Bu zorlukların hepsi dispraksi ile ilgili değildir. Sıklıkla, akıcı, hızlı ve kesin bir hareketin gerçekleştirilmesine tekabül eden motor koordinasyon ile karmaşık insani ve kültürel olarak aktarılan jestlere karşılık gelen pratikler arasında bir karışıklık vardır. Bu nedenle ikisini birbirinden ayırmalıyız.
Dispraksi, planlama, organizasyon, yürütme ve jest ve hareketlerin otomasyonunu etkileyen uzun süreli gelişimsel bir bozukluktur.Tüm jestler ve hareketler etkilenebilir.
Dispraksiler, gönüllü eylemlerin planlanması ve otomasyonunda meydana gelen anormallikler olarak tanımlanır .
5 ila 11 yaş arasındaki çocukların %5 ila %7'sini ilgilendirmektedir.
Bir bütünü oluşturmak için parçaları birleştirme zorluğu. Zorluk, parçaların birbirine göre montajındadır. Örnek: Lego ile bir nesne oluşturun, küpleri birleştirin, bir yapboz yapın ...
Yapıcı görsel-uzaysal dispraksiUzayda yer bulma zorluğu. Örnek: okumak için bir satırı düzeltin, bir nesnenin yörüngesini takip edin, bir metinde bilgi arayın, bir plan okuyun, araçlarla geometrik bir şekil yapın ...
Fikirsel dispraksiBir nesne veya araçla bir jest gerçekleştirmede zorluk. Örnek: diş fırçası, dikiş iğnesi, demir, makas, tornavida, çatal, ustura, kurşun kalem... Bu tür dispraksi bu nedenle vücutta büyük yorgunluğa neden olan minimum titizlik ile tüm hareketler için artan konsantrasyon gerektirir. Durumdan duruma değişen tekrarlama. Bu tür bir handikapla hiçbir şey yüz değerinde alınmamalıdır; herkes aynı derecede etkilenmez.
Bazı yazarlara göre dispraksi daha farklı biçimler alabilir:
Anne hamilelik sırasında alkollü içecekler tüketmişse , çocuk rahatsızlıklarla doğabilir. Utero alkole maruz kalan 71 çocuk üzerinde yapılan bir çalışmada, %34'ü dispraksik idi.
prematüre çocukÇok prematüre bir bebeğin dispraksik olma olasılığı daha yüksektir.
nöroatipiBazen prematüre bebeklerde bulunurlar.
Doğumda kazalar: anoksi, felç ...Dispraksi genellikle prematüre ve erken gelişme ile ilişkilidir ve birleştirilir dikkat eksikliği bozukluğu daha vakaların yarısından fazlası ya da diğer öğrenme bozuklukları (giriş DİSKALKULİ , dysorthography , disgrafi ). Dikkatli olun, dispraksi ve apraksiyi karıştırmayın . İlk durumda, bozukluklar doğumdan önce mevcuttur.
Gelişimsel bozuklukBeynin öğrenmeye dahil olan belirli alanları işlevsel değildir. Dispraksi, tanımlanmış bir neden olmaksızın gelişimsel olarak kabul edilir.
Dispraksi teşhisi için birkaç test yapılmalıdır: psikomotor değerlendirme , psikometrik muayene, konuşma terapisi değerlendirmesi , ortoptik ve nöro-görsel değerlendirme.
Bu testlerden elde edilen sonuçlara göre çocuk nöroloğu tanıyı koyabilecektir (Duband, 2018).
Henüz çok az bilinen bu bozukluk, 4-5 yaşlarındaki çocukların %80'inde ilk eğitimleri sırasında kendini gösterir. Bilgi veya eğitim eksikliği nedeniyle, öğretmenlerin çoğu dispraksiyi hiç duymamıştır ve teşhis koyamaz.
Öğretmenin veya ebeveynlerin şüphelenmesi durumunda, bir nöropsikolog ve bir psikomotor terapist tarafından tam ve kesin bir değerlendirme yapılması tavsiye edilir .
Çocuklarda dispraksiyi mümkün olduğunca erken tespit etmeye çalışmak önemlidir çünkü tanı ne kadar geç konursa çocuğun benlik saygısı o kadar fazla etkilenecektir.
Her çocuk farklıdır ve her dispraktik çocuk farklı dispraksilere sahip olabilir. Bu nedenle çocuğun bakımının, çocuğun özel ihtiyaçlarının karşılanması için kesin bir değerlendirmeye göre yapılması önemlidir.
Dispraksi veya gelişimsel koordinasyon bozukluğu (CDD), bir dışlama teşhisidir: nörolojik nedenleri (serebral motor eksikliği, lezyon hasarı , ataksi), genetik nedenleri ortadan kaldırmak için genellikle pediatrik nöroloji veya çocuk doktoru uzmanı olan bir doktorun değerlendirmesi gereklidir. (Sotos sendromu, Turner sendromu veya diğerleri), duyusal veya metabolik. Bu ayırıcı tanı karmaşıktır ve sıklıkla tanıyı netleştirmeye yardımcı olmak için psikomotrisite ve nöropsikolojide ek değerlendirmeler istenir. CDD teşhisine yönelik Avrupa tavsiyeleri, bu durumun teşhisinin multidisipliner yönünün altını çizer ve yakın zamanda Avrupa Fransızcasına uyarlanan Koordinasyon Bozukluğu Anketi'07 (DCDQ'07) gibi öznelliği sınırlayan standart araçlara başvurmanın önemini teyit eder. QTAC-FE-5-15 adı altında.
Motor hareket bozuklukları başka bir tıbbi tanı ile daha fazla açıklanabiliyorsa (örneğin fetal alkol spektrum bozukluğu, zihinsel engelli, trizomi 21, yaygın gelişimsel bozukluk), o zaman dispraksiden ziyade ilişkili praksis bozukluklarından bahsediyoruz.
Psikomotor terapist birinci derece yeniden eğitmen. Bu değerlendirmeler (psikomotor, neurovisual tarafından gerçekleştirilen konuşma terapisi, sonuçlarına göre, tavsiye sonradır ortoptist zamlarına durumu iyileştirmek için (aşırı yükleme olmadan)). Takibi çeşitli destekler gerektirdiği için uzun sürelidir.
Dispraksisi olan çoğu çocuk için okula gitmek büyük bir zorluk olacaktır. Okul araçlarını (silgi, cetvel, keski ve diğerleri), yazma (disgrafi), çizim ve motor aktiviteleri (beden eğitimi) kullanmadaki zorluklar çocukların öğrenmesini ve başarısını engeller.
Çocuğun engellerini telafi etmek için, bazı okul görevleri, bu nedenle, öğrenmenin önündeki engelleri telafi edecek ve hatta atlayacak şekilde yeniden düzenlenecektir. Bireyselleştirilmiş bir eğitim planının geliştirilmesi, bu süreçte önemli bir adım olacaktır, çünkü bu, çocuğun sınırlamalarının belirlenmesini ve ayrıca gencin engel profiline uyarlanmış çözümlerin uygulanmasını mümkün kılacaktır.
Daha belirgin güçlükler gösteren öğrenciler, sınıftaki bir kişinin - okul hayatının yardımcısı (Fransa) veya özel eğitimcinin (Quebec) yardımından yararlanabilirler. Bu kişi, çocuk için not alma, fotokopi hazırlama veya çalışma materyallerini uyarlama veya belirli konuları çocukla birlikte gözden geçirme gibi belirli görevleri yerine getirecektir. Bu yardımın verilmesi, çocuğun engellilik derecesine bağlıdır ve genellikle okul yetkililerine ve Engelliler Dairesi'ne (MDPH) yapılan bir talebin konusu olmalıdır . Belçika'da yardım mümkündür, ancak elde edilmesi çok zordur çünkü dispraksi Ulusal Maluliyet Hastalık Sigortası Enstitüsü (INAMI) tarafından henüz tanınmamıştır , öte yandan sınıf yardımları yakında devreye alınmalıdır.
Öğrenciler, özellikle dillerle ilgili olarak, öğrenmelerini kolaylaştırmak için teknolojiyi de kullanabilirler. Okumayı kolaylaştıran yazı tipleri ( Andika , Disleksi , Lexia , OpenDyslexic , Tiresias ) ve çeşitli yardım seviyeleri sunan yazılımlar vardır. Bu yazılımlar gerçekten de yazılan kelimelerin, çekimlerin, eş anlamlıların, zıt anlamlıların, tanımların, çizimlerin, doğru yazım ve dilbilgisinin tahminini entegre edebilir, heceleri veya sessiz harfleri görselleştirebilir, telaffuz edebilir, dikte edebilir, belgeleri taramak ve optik olarak tanımak, bir metni dönüştürmek için PDF dosyalarını doldurmak için bir ses dosyası, tümü bir veya daha fazla dilde. KorectDys , Kurzweil 3000 , Lexibar , Penfriend , Skippy , Sprint , WoDy , WordQ gibi çeşitli ticari yazılımlar veya Framakey-Dys anahtarında gruplananlar gibi ücretsiz yazılımlar vardır .
Dispraksisi olan öğrencilerin okul yolu çok farklı olabilir (Floor, 2016).
İlköğretimleri sırasında, dispraksi olan öğrencilere çeşitli olanaklar sunulur. Ya düzenli eğitim alacaklar, özel ihtiyaçlarını karşılamak için uyarlamalardan yararlanacaklar ya da bir entegrasyon projesinden yararlanacaklar, hatta 8. tip özel eğitime katılacaklar.
Dispraksi ile ilgili güçlükleri olan öğrenciler, diğer öğrenciler gibi okula giderler. Bazen kapsayıcı sınıfları entegre ederler. Bu nedenle öğrenciler, tüm farklı çocukların veya zorluk çekenlerin diğer çocuklarla karıştırıldığı bir kaynaştırma sistemine yerleştirilir. Okula normal eğitimde veya kaynaştırma sınıflarında devam etmek artık mümkün olmadığında, dispraksi olan öğrenciler özel eğitime yönlendirilir. Öğrenciler daha sonra aynı tür bozuklukları gösteren kendileri gibi öğrencilerle tanışacaklar (Joselin & Pelbois, 2016).
Orta öğretime gelince, CEB'lerini geçen dispraksisi olan öğrenciler genel eğitime devam etmektedir. İlköğretim düzeyinde uzmanlık tip 8 eğitiminin durdurulması (Kat, 2016).
Kaynaştırmanın zorluğu aynı zamanda ortaöğretim sonrası/lise sonrası eğitim (kolej, üniversite) düzeyinde de ortaya çıkar ve öğrencilerin belirli bir öğrenme engeli göstermeyen herhangi bir öğrenciyle aynı şekilde öğrenmelerine ve ilerlemelerine izin veren düzenlemelerden yararlanmalarını sağlar. .
Normal eğitim onlara herhangi bir pedagojik düzenleme ya da onların özel ihtiyaçlarını karşılamak için uyarlanmış araçlar sunmuyorsa, dispraksisi olan öğrencilerin ortaokuldaki eğitimleri kötü bir hal alabilir. Bu öğrenciler daha sonra kendilerini hızlı bir şekilde akademik başarısızlık durumunda bulacaklar ve bu nedenle manuel ticaretin güçlü noktaları olmadığında teknik veya mesleki eğitime yönlendirileceklerdir.
Dispraksi, nüfusun %4 ila 6'sını etkiler.
Bir bakanlık genelgesi, dispraktik çocuğun normal sınıfa entegrasyonunu tanımlar ve "Bu genelgenin konusu olan sözlü ve yazılı dilin (disfazi, disleksi) belirli bozuklukları daha geniş bir bütüne yerleştirilmelidir. Özel öğrenme bozuklukları Bunlar ayrıca diskalkuli (mantıksal-matematiksel işlev bozuklukları), dispraksiler (koordinasyon kazanımı bozuklukları) ve hiperaktiviteli veya hiperaktivitesiz dikkat bozukluklarını da içerir” ve “belirli dil bozukluklarının varlığı normal bir sınıfta eğitim ile uyumludur”. .
2014 yılında engelli ile ilgili bir dahil etme kararnamesi düzenlenmiştir. Bu, engellinin dahil edilmesi için uygulanacak çeşitli önlemleri göstermektedir.
Buna ek olarak, Hükümet ve Wallonia-Brüksel Federasyonu, “özel gereksinimli öğrencilerin temel (kreş ve ilköğretim) ve ortaöğretimde kabul, destek ve bakıma ilişkin Kararnamesi” kabul etmiştir (2017).
Spesifik ihtiyacı “öğrenme projesini engelleyen ve okul içinde ek destek gerektiren psikolojik, zihinsel, fiziksel, psiko-duygusal nitelikteki kalıcı veya yarı kalıcı bir durumdan, bir özellikten, bir bozukluktan kaynaklanan ihtiyaç” olarak tanımlar. öğrencinin normal temel veya orta öğretimde okul kariyerine düzenli ve uyumlu bir şekilde devam etmesini sağlamak. ”
Belirli ayrımcılık biçimlerine karşı mücadele etmek için, bu öğrencilerin okul öğrenimlerinde gelişmelerini sağlamak için düzenlemeler yapılması şarttır.
Wallonia-Brüksel Federasyonu tarafından hazırlanan bir broşür veliler, öğretmenler vb. nezdinde farkındalık yaratmak amacıyla hazırlanmıştır.
Fransa'da öğrencilerin %6 ila %8'i dispraktiktir. Yani yazma gibi çoklu ve değişken güçlükleri vardır (Najjar, 2014).
Normalde, yeni bir öğrenme süreci sırasında beyin bunu kaydeder ve daha sonra daha önce öğrenilen hareketin akıcı ve otomatik bir şekilde gerçekleştirilmesi için bu öğrenmeyi yeniden etkinleştirmemiz gerekir. Dispraktik çocuklarda durum böyle değildir. Aslında yeni öğrenilen hareketin programlanması beyinde doğru yapılmamaktadır. Bu nedenle jestleri koordinasyondan yoksundur ve sanki ilk kez yapıyormuş gibi genellikle gariptir (Duband, 2018).
Bu öğrencilerin sahip olabileceği zayıf yönlere rağmen, güçlü yönler de ortaya çıkarılabilir.
Güçlü yönleri arasında şunları vurgulayabiliriz:
Öğrenmeleriyle ilgili zorluklara ek olarak, dispraksisi olan birçok öğrenci özgüven eksikliği gösterebilir ve içine kapanabilir. Öğretmenlerin onları desteklemesi önemlidir. Ayrıca, öğrencinin rızasıyla, bozukluğunu sınıfa açıklamanız da tavsiye edilir.
genel olarakÖğrenci :
Huron (2017), dispraktik öğrencilerin matematikte karşılaşabilecekleri bir takım zorlukları tanımlar.
Öğrenci :
Öğrencinin yaptığı şeylerin çoğunda özgüveni düşüktür. Kendini izole etme eğiliminde olacak ve grup faaliyetlerine katılmak istemeyecektir. Dispraksisi olan bazı çocuklar, sınıflarında öğrencilerle sosyalleşmemeyi de seçebilirler. Bahçede, daha küçük çocuklarla, yalnız veya gözetmenin yanında kalmaya eğilimli olacaklardır.
Sınıf arkadaşları onu sakar olarak algılar ve bu nedenle onu reddedebilir (takım oluştururken sonuncuyu seçin). (Kirby ve Peter, 2010).
Öğrencilerin öğrenme ve uyum güçlüklerini hafifletmek için öğretmenlere çeşitli ipuçları (FWB, 2018) sunulmaktadır. Farklı konular aracılığıyla, ders materyalleri ve notlar, değerlendirmeler, yaptırımlar ve ev ödevleri arasında tavsiyeler dağıtılır.
İşte ana olanlar:
Dijital teknoloji, öğrenmelerinde önemli bir araçtır.
Dispraktik öğrencinin bu aracı kullanmasına izin vermek önemlidir, böylece kendini aşabilir ve böylece genellikle hor görülen daha iyi bir özgüvene sahip olabilir.
Barray'e (2012) göre, dispraksi olan çocuklar için yazmayı öğrenmek karmaşık olabilir. Valérie Barbay tarafından önerilen belirli bir yöntem iyi sonuçlar doğuracak ve öğrencilerin yazmayı öğrenmelerine ve daha okunaklı ve akıcı yazılar elde etmelerine olanak sağlayacaktır.
Pratik düzeyde, bu yöntem bir okul yılı boyunca haftada iki ila üç kez 30 dakikalık seanslar gerektirir. Komut dosyası yazma, her harf arasında kalemin kaldırılmasını ve yeniden konumlandırılmasını gerektiren el yazısı yerine tercih edilir. Büyük harfler doğrudan bitişik el yazısıyla öğrenilir. Yazmayı kolaylaştırmak ve basitleştirmek için bazı primerler ve döngüler kaldırılabilir.
Öğrenme dört aşamadan oluşur:
Ordyslexia gibi araçlar da var. Esas olarak kolejde kurulan bu araç, bir tür okul çantasıdır - öğrencilerin farklı derslere ve farklı disiplinlerin (Fransızca, matematik, İngilizce, tarih, coğrafya) dijital alıştırmalarına doğrudan erişim sağlayarak okullaşmasını kolaylaştıracak bir bilgisayardır. …) Bilgisayarda (Najjar, 2014). Dispraksisi olan öğrencilere kağıttan daha uygun olan bilgisayar ve dijital teknolojiyi kullanmayı seçerek, öğretmen, özerkliklerini koruyarak ve verimli olarak onların öğrenmeye ve sınıf yaşamına normal şekilde katılmalarına ve katılmalarına izin verir.
Örneğin, dijital bir uygulama veya çevrimiçi bir oyunla bağlantılı olarak hem yanallaştırma hem de mekansal organizasyon üzerinde çalışan bir eğitim etkinliği sunmak, çocuğun öğretmen tarafından sunulan bir diziyi yeniden üretmesine izin vermek de mümkündür.
Çocuk, yetişkine dönük olarak konumlandırılır ve aynı renkli küçük resimlere sahiptir. Renkli vinyetlerin kullanılması, henüz iyi lateralize olmamış veya dispraksisi olan çocuğun ters jest yerine renge odaklanmasını sağlar (ayna efekti).
Bir renk kodu veya bir sembol oluşturma stratejisi, çocuğun uzayda daha kolay yönlendirilebilmesi için başka bir (görsel) kanalı kullanmasına izin verecektir.
Renk kodu aynı zamanda çocuğun zihinsel olarak bir dizi jest oluşturmasını ve onu ezberlemesini ve yeniden oluşturmasını sağlar. Bu, ona uzaydaki konumuyla bağlantılı zihinsel yükü (çift görev) ve jest dizisini tamamlamak için yapılacak hareketleri azaltmak için görsel destek sağlar.
Dizi oynandıkça değerlendirme yapılacak ve çocuk dizide yaptığı hatayı düzeltmek için gerçek zamanlı olarak sözlü ya da görsel geri bildirim alabilecektir.
Çocuğa eğitim yazılımı veya çevrimiçi oyunlar aracılığıyla ek yardım sağlanabilir.
Oryantasyon ve lateralizasyon oyunları çevrimiçi veya CD-ROM'da da sunulabilir.
DYS Bozuklukları: Dispraksi İnfografik . (2015, 7 Ekim). Hop'Toys Blogu.