Bu bilgi perspektiften yoksun olabilir, son gelişmeleri görmezden gelebilir veya olay ilerledikçe değişebilir. Başlığın kendisi geçici olabilir. Kaynaklarınızı belirttiğinizden emin olarak geliştirmekten çekinmeyin .
Bu sayfa en son 7 Haziran 2021, 12:56'da düzenlendi.
Decontainment bir süre çıktısıdır hapsi tedbirler cihazları veya bir eyalet çapında stratejiler, aynı zamanda seviye birey, üretim hizmet yapısına uyum veya kaçınılması için birden stratejik prosedürlerin bir dizi eşliğinde.
Bu, Covid-19 krizi sırasında ortaya çıkan yeni bir neolojizm .
Kişisel veya ekonomik hayatta bireysel çıkar ve genel çıkar karşı karşıya gelebilir: bedavacı (ekonomi) halk sağlığı hedefine karşı çıkar ve daha kırılgan bir başkası için tetiklenen riski ihmal edebilir, kişisel riskinin düşük olduğunu düşünür.
Covid-19 pandemisinin büyüklüğünün ortaya çıkan küresel salgını, bir asırdır benzersizdir. Sonuncusu, İspanyol gribi olarak da adlandırılan 1918-1919 H1N1 gribidir . Imperial College London'daki bilim adamlarına hatırlatıyor, aşılara erişimi olmayan bir salgındı . Nüfus kısıtlaması yapılmadı, ancak sosyal mesafe önlemleri alındı. Bazı kasabalarda okullar, restoranlar, barlar ve kiliseler kapatıldı, bu önlemler vaka ve ölüm sayısını azalttığı için bir miktar başarılı oldu. Uzmanlara , "Ancak, kontroller kaldırıldıktan sonra şanzıman toparlandı" diye hatırlattı.
17 Nisan 2020 itibariyle, dünya nüfusunun yarısından fazlası olan Covid-19 pandemisi nedeniyle 4,4 milyardan fazla insan hapsedildi. 110 ülkenin vatandaşıdır. Bu durumların her birinde, önceki dönemde elde edilen faydaları korumak için dekontinasyon sorunu ortaya çıkar.
ülke | tecrit başlangıcı | Dekontinasyon ilan tarihi |
---|---|---|
Cezayir | 14 Mayıs | |
Almanya | 22 Mart | 4 Mayıs |
Avusturya | 16 Mart | 14 Nisan ve genişleme 1 Mayıs |
Belçika | 18 Mart (İlk hapsi)
2 Kasım (İkinci hapsi) |
4 Mayıs (İlk karantina)
8 Mart (İkinci hapsi) |
ispanya | 14 Mart | 9 Mayıs |
Amerika Birleşik Devletleri | her eyalet tarafından kararlaştırılan tarih | |
Fransa | 17 Mart 2020 (İlk sınırlama)
30 Ekim 2020 (İkinci karantina) 3 Nisan 2021 (Üçüncü karantina) |
11 Mayıs 2020 (İlk sınırlama)
15 Aralık 2020 (İkinci karantina) 3 Mayıs 2021 (Üçüncü karantina) |
Yunanistan | 27 Nisan | |
Hindistan | 3 Mayıs | |
İtalya | 10 Mart | 4 Mayıs |
Fas | 16 Mart | 10 Haziran |
Norveç | 12 Mart | 20 Nisan |
Portekiz | 19 Mart | 2 Mayıs |
Birleşik Krallık | 24 Mart | Sonra 7 Mayıs başlarında ertelendi 1 st Haziran |
İsviçre | 16 Mart | 27 Nisan |
Çekya | 15 Mart | 20 Nisan |
Tunus | 4 Mayıs |
In Çin , deconfinement şimdi mağazalarda girişinde sistematik sıcaklık kontrolleri eşlik eder. Çok sayıda dijital yenilik önerilmiş veya empoze edilmiştir.
Seyahat etmek için Hubei eyaletindeki Çinlilerin de akıllı telefonlarında yetkililer tarafından verilen ve Covid-19 ile enfekte olmadıklarını onaylayan yeşil bir QR kodu olması gerekiyor . Wuhan şehrinin sakinleri, 8 Nisan 2020'ye kadar hala sıkı bir şekilde hapsinde kalıyor.
Hong Kong Üniversitesi'nden araştırmacılar tarafından dört Çin şehrinde yapılan bir araştırma, sınırlama önlemlerinin virüsün üreme oranını 1'in altına indirdiğini gösteriyor. hastalık.
Bir aşının yokluğunda ve grup bağışıklığı sağlanmadan, erken salıverme, ilkiyle neredeyse aynı olan ikinci bir salgın dalgası yaratabilir.
Çalışmanın yazarlarına göre, etkilenen ülkeler için en uygun strateji, aşı bulunana kadar ekonomik faaliyetlerin yeniden başlaması ile kontrol önlemlerinin sürdürülmesi arasında doğru dengeyi arayarak virüsün üreme oranını 1'in altında tutmaktır. .
Dekontinasyonun kademeli olarak uygulanmasına ilişkin bu yansıma, şu anda çoğu Avrupa ülkesinde analiz edilmektedir.
Avrupa Komisyonu, 1 Temmuz'dan itibaren dış sınırlarının kademeli ve kısmi açılması çağrısında bulundu.
Dekontinasyon planı iki aşamada analiz edilir. 7 Nisan 2020 itibariyle İtalya'da bulaşma eğrisi yavaşlamaya devam ediyor ve İtalya bir platoya ulaşmış görünüyor. Virüsle bir arada yaşama ile eş anlamlı olan 2. Aşama, 16 Mayıs 2020'de planlanıyor. İlk aşama, Nisan ortasından itibaren inşaat, mekanik, gıda ve ilaç endüstrisi gibi bazı üretken faaliyetlerin yeniden açılmasıyla ilgili.
Aynı zamanda, sokağa çıkma yasağı en az enfekte olan coğrafi bölgeleri ve diğer yandan yaş ve savunmasız insanları da hesaba katabilir.
İkinci aşamada ise parklarda toplanma yasağı devam edecek. kontrollü mağazalara giriş, bariyer mesafesine uyulması, halka açık etkinlikler yasak, barlar ve restoranlar kapalı.
Hükümete tavsiyede bulunan bilim komitesi, en az altı haftalık bir hapsi süresi belirledi . Bu süre, on beş günlük kontaminasyondan oluşan üç döngüye karşılık gelir. Üç döngü şunları kapsar: tecritten önce hastalanan insanların iyileşmesi, tecrit başlangıcında hasta olacak olanların iyileşmesi ve son olarak, başlangıçta hasta bir sevilen tarafından enfekte olan bir aile üyelerinin. hapsedilmenin .. Hapisten çıkış, salgın durumun en azından stabilize olduğunu varsayar.
Ulusal Tıp Akademisi, yalnızca salgın öncesi duruma resüsitasyon gereksinimlerinin geri dönmesiyle birlikte Covid-19 hastaneye yatış sayısında belirgin bir düşüş yaşayan alanlarda dekontinasyona izin verilmesi gerektiğini düşünmektedir . Sınırı kaldırılmış bir bölgenin sakinlerinin henüz olmayan bir bölgeye gitmelerini yasaklamak için, karantinadan çıkışa katı seyahat kısıtlamaları eşlik etmelidir.
Edouard Philippe ilan Nisan 2 , 2020 o “deconfinement sadece yavaş yavaş gerçekleşebilir” . Fransız hükümeti aşamalı bir strateji izlemeye karar verir. Aşamanın yokluğunda, ikinci bir salgın dalgası meydana gelebilir, böylece dekontinasyonun ardından kısıtlayıcı önlemlerin yeniden oluşturulmasıyla bir veya daha fazla hapsetme periyodu takip edilebilir. Aynı zamanda “Dur ve git” modunda bir dekontaminasyon stratejisi olabilir . Hastane hizmetlerinin doygunluğunu önlemek için her salgın salgınıyla birlikte sınırlamalar yapılır. Moddan çıkış, ya aşının bulunmasıyla ya da grup bağışıklığıyla sona erer.
Hükümet ve bilim konseyi tarafından ve aynı zamanda çeşitli bağımsız uzmanlar veya analistler tarafından incelenen aşamalandırma stratejisi, farklı yönler alır. Aşamalandırma, az veya çok etkilenen bölgelere, bölgeye bağlı olarak sağlık altyapısının kalitesi veya doygunluğuna bağlı olarak zaman içinde kademeli veya bölgeselleştirilebilir. Faaliyet türüne (endüstri, ardından restoranlar, barlar, tiyatrolar) göre sektörlere ayrılabilir. “Bariyer jestlerini” uygulamak zor olacağından, okullar bu konuda sorunludur. Dekontinasyon önlemleri ayrıca yaş grubunu ve popülasyonların kırılganlığını da hesaba katar. 65 yaş üstü veya ciddi kronik hastalıkları veya bağışıklığı baskılanmış kişiler daha uzun süre hapsedilebilir. Ancak Ulusal Tıp Akademisi, bölgeselleşmeyi desteklemek için yaş gruplarına göre sınırlandırmaya karşı çıkıyor. Dekontinasyon hala sağlık profillerine bağlıdır, yani bir birey için antikor veya kalıntı viral yükün varlığı, popülasyonun toplu bağışıklama derecesi, virüsün belirli bölgelerde aktif dolaşımı, tedavilerin varlığı, mevcut, geniş dağılım veya serolojik testler değil, sivil maskelere erişim. Dekontinasyon hala nüfus hareketlerine, kenar mahallelerde bulunan salgın bölgeler gibi sınırların (özellikle Schengen bölgesinin ) geçirgenliğine, gönüllü veya zorunlu olarak izlemenin kurulmasına bağlıdır .
Emmanuel Macron 13 Nisan 2020'de, karantinadan kademeli çıkışın 11 Mayıs 2020'de başlayacağını belirtiyor. Bu tarihten itibaren kreşler, okullar, kolejler veya liseler kademeli olarak kapılarını yeniden açacak. Koronavirüs belirtileri gösteren herkes test edilebilir. Her Fransız kişi için genel bir kamu maskesi sağlanacaktır.
2020 baharında Fransa sınır kontrollerini Ekim 2020'ye kadar uzatmaya karar verdi . İnsanların hava yoluyla hareketi de Eylül 2020'ye kadar sınırlandırılacak .
Dekontinasyon koşulları Büyük tarama ve maske kullanımıToplu tarama uygulaması Güney Koreliler tarafından başarıyla kullanılmıştır . Jean-François Delfraissy , pozitif hastaları erken izole etmelerine ve dolayısıyla kontaminasyon zincirlerini kırmalarına izin verdiğini söylüyor . Ve hepsinden önemlisi, Almanya'da da uygulanan bu yöntem, virüsün potansiyel olarak ölümcül etkileri olan kırılgan insanlara yayılmadan önce nüfusun daha dirençli gruplarında kontrol altına alınmasını mümkün kılıyor.
Ulusal Tıp Akademisi, el yapımı olsa bile, kamusal alanlarda zorunlu bir projeksiyon önleyici maske kullanılmasını önermektedir . Kontrol altına alma süresi boyunca, salıverildikten sonra ve yeni vaka olmaksızın 14 günlük sürenin sonuna kadar kullanılmalıdır.
TedavilerAşı virüse maruz kalmadığı takdirde, nüfusu bağışıklık yardımcı olur. Virüsün aktif olmayan veya zayıflatılmış bir formu, hastalanmadan savunmasını uyarmak için hastanın vücuduna verilir. Nisan 2020'de, üretimi en az 12 ay süren, hatta Pasteur Enstitüsü'ne göre 2021 yazından önce olmayan Sars-CoV-2'ye karşı bir aşı yoktur. Bir aşının üretimi uzun, noktalı bir süreçtir. Her yıl tekrarlanan mevsimsel gribe karşı aşı gibi, süresi bazen sıkıştırılamayan aşamalarla. Hastaların tedavisi, eğer bir çare bulunursa, ölümcül vaka sayısını azaltabilir, hastanede yatış süresini sınırlayabilir ve hastanın vücudundaki viral yükü ve dolayısıyla bulaşıcılığı azaltabilir. Hastalık tedavi edildikten sonra daha az öldürücü ve bulaşıcıdır, bu da normale dönmeyi kolaylaştırır.
Nisan 2020 itibariyle , koronavirüs için bilinen bir tedavi yoktur, ancak klorokin , hidroksiklorokin , remdesivir , lopinavir/ritonavir dahil olmak üzere çeşitli klinik çalışmalar devam etmektedir . Hastalığı içermeleri ve hepsinden önemlisi , ölüme yol açabilecek komplikasyonların gelişmesini önlemeleri amaçlanmıştır . Sonuçlar aylar olmasa da birkaç hafta boyunca bilinmeyecek. İyileşmiş insanlardan akut hastalara plazma transfüzyonu da Nisan ayının başından beri çalışılmaktadır. Assistance Publique - Hôpitaux de Paris , Fransız Kan Kuruluşu ve Ulusal Sağlık ve Tıbbi Araştırma Enstitüsü tarafından yapılan bir basın açıklamasına göre plazma, virüse karşı yönlendirilen ve hastaya bağışıklığı aktarabilen antikorlar içeriyor .
toplu bağışıklıkAşılanmış kişiler artık hastalığın vektörü değildir. Bağışıklıkları, birincil kontaminasyona bağlı antikorların üretimi veya uygun hale geldiğinde aşılama yoluyla geliştirilir . Virüs dolaşıma devam etse bile bağışıklığı olan insan sayısı arttıkça hasta ve bağışık bir insanla karşılaşma riski azalır. Virüsün yayılmasını durdurmak için gereken bağışıklık popülasyonunun seviyesi , patolojinin bulaşıcılığına bağlıdır .
“Amaç, yeni salgınların oluşmasını önleyerek salgına son vermek. Bunun için genellikle nüfusun %75'inden fazlasının aşılanması gerektiği tahmin edilmektedir. » Alexandre Bleibtreu'yu gösterir. Nisan 2020'deki en son uzman yayınları, bu eşiği enfekte olmuş nüfusun %50 ila %60'ına yerleştirmektedir. Aşı kampanyaları bu ilkeye dayanmaktadır.
Fransa, 2020 salgınından önce hiç Covid-19'a maruz kalmamıştı, böylece tüm nüfus Ocak 2020'de alıcı oldu ve kontaminasyona maruz kalabildi. Uzmanlar, bir kişinin iki ila üç kişiye bulaştırabileceğini tahmin ediyor. Salgın ancak bu sayı birin altına düştüğünde çekilebilir. Bu ancak insanların %60'ı enfekte veya aşı olduktan sonra gerçekleşebilir. Nisan 2020'nin başlarında, birkaç çalışma, toplu bağışıklığın Fransız nüfusunun %10'unu geçmeyeceği sonucuna vardı. Ancak Cenevre Üniversitesi Küresel Sağlık Enstitüsü direktörü Antoine Flahault, bu eşiğin kamuoyu yoklamalarına ve matematiksel modellere dayanması nedeniyle sorgulanabilir olduğunu söylüyor . MG-Fransa sendikası tarafından pratisyen hekimler üzerinde yapılan bir anket, salgının başlangıcından Nisan 2020'nin başına kadar 1,6 milyon Fransız'ın enfekte olmuş olabileceğini tahmin ediyor. Aşıların yokluğunda, bugün %60'lık seviye aşılamak için çok yüksek görünüyor doğal kontaminasyon için bir hedef olsaydı, çok fazla ciddi vaka ve çok fazla ölüm olurdu.
İçin mevsimsel grip , risk altındaki insanlar, özellikle Fransa'da aşılanmaktadır. In Birleşik Krallık , çocuklar da çevrelerindeki kişiler bulaşmasını engellemek için aşı ve dolayısıyla bu risk altında.
Ancak bilim adamları, koronavirüs ile aşılamanın ne kadar süreceğinden veya kesin olup olmadığından henüz emin değiller.
Ancak, grup bağışıklığının gerçekten elde edildiğini doğrulamak gerekir . Bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. Benjamin Davido , "Eğer durum böyle değilse, bağışıklığı olmayan kişilerin hapsedilmesinin uzatılmasına karar verilmesi gerekecek" diye hatırlıyor .
testlerPandemi tanı testleri kullanılırken, virüsün varlığını tespit ettikleri için virolojik testler de denilmektedir. Amacı virüsün genomunun parçalarını çoğaltmak olan PCR ( Polimeraz zincir reaksiyonu ) olarak bilinen genetik amplifikasyon tekniğini kullanırlar . Numuneler burun boşluğundan bir sürüntü ile alınır . Zaten tedavi edilip edilmediğini değil, yalnızca örnekleme sırasında kişinin enfekte olup olmadığını doğrulamayı mümkün kılarlar. Sonuç birkaç saat içinde elde edilir ve 2020 Nisan ortasından beri mevcut olan yöntemin geliştirilmiş bir versiyonu, bekleme süresinin birkaç dakikaya indirilmesine izin verir. Bununla birlikte, çalışması toplu bağışıklığın geliştirilmesine dayanan dekontinasyonu planlamaya sınırlı bir ilgi vardır.
Tersine, yeni serolojik testler , bağışıklık sistemi tarafından üretilen ve Covid-19'dan sorumlu SARS-CoV-2'ye yönelik spesifik antikorları aramak için kan analizini kullanır . Kapsamları daha geniştir, çünkü kişinin virüs tarafından enfekte olup olmadığını veya oluşturulan savunmanın yeni bir SARS-CoV-2 saldırısına karşı savaşmak için yeterli olup olmadığını belirleyeceklerdir - antikorların taban seviyesi -. Evde veya laboratuvarda kullanılmak üzere tek bir damla kan kullanılarak serolojik test cihazları piyasaya sürülecek.
Bir serolojik test kampanyası, popülasyonun büyük bir kısmı üzerinde gerekli olduğunu kanıtlayabilir. Bilim adamları, test edilecek insanların yüzdesi konusunda bölünmüş durumdalar. Enfekte kişilerin% 80'i az veya hiçbir belirti varken Nitekim, virüse maruz kalmış nüfusun fikir sahibi ve tedavi vakalar haline ve bu nedenle yapı tahminlerine kesin. Çok zordur epidemiologist Catherine Tepe. Profesör Flahault , 500 ila 1.000 kişi üzerinde yapılan saha seroprevalans anketlerinin , popülasyonu temsil eden bir örnek üzerinde güvenilir fikirler verebileceğini tahmin ediyor . Inserm , genişletilmiş nüfus çalışma başlattı Nisan 2020 Xavier Lamballerie, bir virolojist diyor Hastane La Timone içinde Marsilya .
Düzinelerce laboratuvar seroloji testleri geliştirmiş ve hatta pazarlamıştır. Fransa'da, Nisan 2020 ayı için Sağlık Bakanlığı tarafından iki milyon kit sipariş edilmiştir . Yanlış pozitiflerin sınırlandırılmaması için testlerin güvenilirliğinin değerlendirilmesi gerekmektedir . Bu durumda, test yetersiz hedeflenmişse, kişinin enfekte olmadığı halde enfekte olduğunu veya SARS-suşuna ait olmayan bir koronavirüs ile enfekte olduğunu gösterir.CoV-2.
Fransa Sağlık Bakanı Olivier Véran , birkaç gün veya haftanın sonuna kadar kullanılamayacakları için, serolojik testlerin kullanılabilirliği de dekontinasyonu planlamak için söz konusudur . Catherine Hill, etkilenen insan sayısını değerlendirmek gerektiğinden, "nüfusun temsili bir örneği üzerinde testlerin yapılmasının aciliyeti" olduğunu belirtiyor. Nisan 2020'nin başında Fransa'da her gün sadece 30.000 test yapılıyor. Ancak hızla artan bu oranda, tüm Fransız nüfusunu test etmek hala 6 yıl alacak.
Fransız hükümeti tarafından analiz edilen bir Amerikan araştırması, bağışıklığı garanti edilen kişilerin maske kullanmaları ve toplu toplantı yasağını sürdürmeleri koşuluyla normal faaliyetlerine devam edebileceklerini öne sürüyor. Bu senaryo, yalnızca salgının gözlemlenen ebb, bölge bölge veya departman departmandan sonra 14 günlük bir süre sonra başlar.
Sonuçlar: artan kirlilikDe-containment sırasında kirlilikteki en büyük artış, CREA'ya göre emisyonların iki katını aşan, karayolu trafiği tarafından üretilen toksik gaz NO2'nin %118'lik bir artışıyla Paris'te, Ile de France'da gerçekleştirildi. Diğer Avrupa başkentlerinde daha küçük bir artış görüldü: Brüksel (+ %88), Milano (+ %73).
Şansölye Alman Angela Merkel buluştuğu 15 Nisan 2020 16 cumhurbaşkanları federal devletler Federal Cumhuriyeti, Mart ayı ortasında 2020 yılından bu yana yürürlükte olan, çevreleme kademeli çıkışında stok almak.
Yetkililer, sağlık güvenliği önlemlerine, özellikle zorunlu hale gelebilecek bir maske takmaya titizlikle uyulması koşuluyla, okulların yanı sıra mağazaların ve işletmelerin çoğunluğunu 2020 yılının başlarında yeniden açmayı planlıyor.
Angela Merkel, Alman Tıp Akademisi'nin kademeli olarak karantinadan çıkarılması lehine raporu aldıktan sonra konuşuyor. Toplantıya başkanlık eden Profesör Gérald Haug, yine de sosyal mesafe önlemleri ve bariyer hareketleri gevşetilirse ikinci bir dalga riski konusunda uyarıyor.
Şansölye ayrıca, komşu ülkelerle karantinanın kaldırılmasını koordine etmek istiyor. Bunu sağlamak için Nisan 2020'nin sonunda İçişleri, Sağlık ve Ekonomi Bakanlarının temsilcilerini bir araya getirecek bir Fransız-Alman görev gücü de kurulmalıdır.
İkinci bir dalgayı önlemek için bazı kantonlar yeniden sınırlama getirmek zorunda kaldı.
Imperial College London'ın bilimsel komitesi, bir sınırlama stratejisi ne kadar etkili olursa, sürü bağışıklığının azalması nedeniyle aşıların yokluğunda salgının o kadar önemli hale geldiğini belirtiyor.
Toplam hapsetmeye bir alternatif olarak, araştırmacılar aralıklı olarak sokağa çıkma yasağı fikrini öne sürüyorlar. Kapatma kuralları daha sonra vaka sayısına göre değişmekte, vakalar azaldıkça azaltılmakta ve tekrar yükselmeye başladığında eski haline getirilmektedir. Sınırlama, aşılama kampanyasından önceki sürenin 2/3'ünde uygulanır. Bununla birlikte, tüm popülasyonu aşılamak için yeterli miktarda aşının bulunması yaklaşık 18 ay sürer.