Diş çekimi

Bir diş çekimi bir uzaklaştırılmasıdır diş gelen ağız . Ekstraksiyonlar birkaç nedenden dolayı tavsiye edilebilir. Bunlardan en önemlisi, artık onu eski haline getiremeyecek kadar yeterli diş yapısını tahrip eden diş çürüğüdür . Yirmi yaş dişlerinin de rutin olarak çekildiği gömülü dişler .

Ekstraksiyon türleri

Basit

Basit çıkarma ( ekzodonti ), eylemin gerçekleştirilmesini zorlaştırması muhtemel olmayan yerel ve genel bir bağlamda yapıların, şekillerin ve konumların anomalileri olmaksızın bir diş organının avülsiyonunun uygulanmasından oluşan cerrahi bir eylemdir. Diş hekimi , bir ile diş hamle forseps altında, lokal anestezi , daha sonra diş kaldırır. Adımlar:

1. Hastanın, operatörün, ameliyat alanının ve optik yardımcının kurulumu, cerrahi aspirasyon ve son olarak oral ve perioral dezenfeksiyon.
2. Syndesmotomy tüm çıkarmadan içerir epitel bağlantı elemanları ve dişin bağ dokusu. Dişeti kıvrımının bölümü. Bunu klibi yırtacak veya kesecek hafif keskin bir enstrüman olan syndesmotome ile yapıyoruz . Syndesmotomes Farklı türleri: Bernard'ın syndesmotome , sağ chompret , orak chompret . Kalemlik gibi duruyorlar.
3. Subluksasyon, sindesmotomiden sonra dişin hareket ettirilmesini içerir. Amaç, dişi hareket ettirmek için asansörün aktif kısmını diş ile alveol kemiği arasına yerleştirmektir. Yükselticiler güçlü enstrümanlar oldukları ve kalın boyunlu oldukları için empalize edilecektir, bu yüzden hassas ve dikkatli olmanız gerekir. Asimetrik oldukları için her zaman biri sağ diğeri sol olmak üzere iki enstrümana ihtiyacınız olacaktır. Üst çene için düz yükselticiler kullanacağız (de Roy = ön sektör, de Pont = referans çünkü çok yönlü) ve mandibula için açılı yükselticiler (de Flohr = çiftler [mesiyal ve distal] ve simetrik) kullanacağız. Bir dişi çıkarmaya çalıştığımızda, daha vurgulanması gereken vestibüler bir harekete sahip vestibülo-lingual bir bileşen arıyoruz.
4. Çıkık ve avülsiyon: Diş organının toplanmasıdır. Bunun için dişi sıkıca kavrayacak, dislokasyona katılacak ve avülsiyonu tamamlayacak bir forseps kullanacağız . Hareket sırasında ortaya çıkan kabarcıklar dişin yerinden çıktığını (hava geçtiğini) kanıtlar. Forseps ile yapılacak hareketler diş tipine göre değişiklik gösterecektir (köklerin anatomisine saygı duyarak):
   • Diş vestibulo-lingual ise vestibulo-lingual hareketler yapmak gerekir. Bu, iki köke sahip azı dişleri , maksiller küçük azı dişleri , meziyo-distal yönde düzleştirilmiş merkezi kesici dişler için geçerlidir.
   • Dişler yuvarlak ise vestibulo-lingual hareketlere ek olarak dönme hareketleri de yapmak gerekir. Sadece mandibular premolar ve köpeklerde .
5. Sonunda, toplama için dikey bir çekiş uygulayacağız.

Cerrahi

Cerrahi çekimler ( odontektomiler ), kolayca erişilemeyen, çok kıvrımlı köklere sahip veya çürük nedeniyle ciddi şekilde tahrip olan dişleri içerir. Diş temizler sakız diş etrafında hem de kemik dokusu. Diş, çekilmeden önce birkaç parçaya ayrılabilir ve iyileşme sırasında dikişler diş etinin bütünlüğünü korur.

Olası komplikasyonlar

• Enfeksiyon  : Diş hekimi gerektiğinde bir antibiyotik yazabilir .
• Uzun süreli kanama  : Sağlıklı deneklerde kanama çekimden 3 ila 4 dakika sonra durur, ancak 48 saat boyunca kan akması veya sızması olabilir. Kanama, ekstraksiyon bölgesine pamuklu gazlı bez koyarak ve basınç oluşturmak için ağzınızı kapatarak kontrol edilebilir. Çaydaki tanik asit pıhtı oluşumuna yardımcı olduğu için ıslak çay poşeti pamuğun yerini alabilir . Pıhtının yerinden çıkmaması ve kuru sokete neden olmaması için ilk 24 saat boyunca tükürme veya durulamadan kaçınılmalıdır. Herhangi bir diş çekiminden önce kişisel veya ailevi hemorajik öykünün yanı sıra hemostaza etki eden tedaviler araştırılmalıdır.
• Ağrı  : Birkaç gün ağrı olabilir: daha sonra diş hekiminin reçete ettiği veya tavsiye ettiği analjezikleri almalısınız .
• Ödem  : Çekme işlemi karmaşıksa, yüzde şişlik ve hatta cildin renginde bir değişiklik olabilir.
• Alveolit  : Bir dişin çekilmesinden sonra, kemik kırma veya yanma hareketleriyle (zayıf soğutulmuş çilek) alveolar kemik kuru bir yuva oluşturarak yaralanabilir. Bu durum şiddetli ağrı, ağızda kötü tat ve bazen ağzı açmada güçlükle karakterizedir. Sigara içilerek vurgulanır . Kuru soket, birkaç gün süren geçici bir durumdur ve öjenole batırılmış bir fitil takılarak diş hekimi tarafından hafifletilebilir.
• Parestezi  : Çok nadiren diş çekimi sırasında sinir etkilenir ve esas olarak dilde veya alt dişlerde meydana gelen hassasiyet kaybına neden olur . Parestezi daha çok yirmi yaş dişlerinin çekilmesi sırasında ortaya çıkar. Duyarlılık kaybı nadirdir ve genellikle geçicidir, ancak istisnai durumlarda kalıcı olabilir.

Referanslar

1. Patolojide ve ağız cerrahisinde ilaç reçetesi: "Antibiyotik reçetesi"
2. Stomatoloji ve Maksillofasiyal Cerrahi Bölümü Nantes Üniversitesi Hastanesi, 12 Mart 2002