mercimek

mercimek Bu resmin açıklaması, ayrıca aşağıda yorum yapıldı Elin dorsal tarafında senil mercimek. Anahtar veri
uzmanlık Genel Tıp
Sınıflandırma ve dış kaynaklar
CISP - 2 S99
ICD - 10 L81.4
CIM - 9 709.09
OMIM 150900
HastalıklarDB 34325
eTıp cilt / 221 
ağ D007911
Birleşik Krallık hastası mercimek

Wikipedia tıbbi tavsiye vermez Tıbbi uyarı

Lentigo (veya lentigine veya yaşlılık lekeleri , karaciğer lekeleri , lentigo solaris ) bir olan maküler hiperpigmentli, düz veya hafif üzerinde herhangi bir yere oturabilir hangi kaldırdı cilt bile, nadiren başka yerde güneşe maruz ve çivi veya mukoz membranlar dudak (oral , konjonktival, vulvar, vajinal veya penil), ancak fotoya maruz kalan alanlar tercih edilir.

Bu lezyonlar genellikle küçüktür ( 1 ila 5  mm ), ancak UV ile indüklenen veya birlikte indüklenenler için 3  cm'ye kadar ölçebilir . Homojen renkte yuvarlak veya ovaldirler. Mukoza zarlarında bulundukları durumlar dışında sınırları açıktır. Renkleri devetüyü sarısından çok koyu kahverengiye kadar değişir ve güneşten etkilenmez. İzole (lentigo simpleks) veya çoklu olabilirler, böylece bir "lentiginosis" in bir parçasını oluştururlar .

Güneşe çok fazla maruz kalan yaşlı Kafkas veya Asyalı tipte çok yaygındırlar. Her durumda yaşla birlikte gelişirler (neredeyse her zaman 50/60 yıl sonra).

etimoloji

"Lentigo" terimi , "çil" veya "cilt lekesi" anlamına gelen Latince lentigo, lentiginis'ten gelir. Bu Latince terim , bu tip cilt lezyonlarının klinik görünümünden dolayı "lens" anlamına gelen başka bir Latince sözcük olan lens, lentis'ten türemiştir .

Tarihsel olarak, “  lentigo  ” terimi bu nedenle “çil” anlamına geliyordu. Bu anlamı hala bazı eski tıp sözlüklerinde bulabiliriz. Ancak şu anda bu anlam “ ephelid  ” terimi için ayrılmıştır  , lentigo ise klinik ve histolojik olarak çok farklı bir lezyonu belirtir.

histoloji

Histolojik inceleme gösterir ve hiperpigmentasyon lokalize epidermis sayısında önemli bir artış, aşağıdaki melanosit olarak temel tabaka thèques içine gruplama olmadan. Epidermal sırtlar uzar.

Melanotik nevüs ve siğilli cilt nevüsünden farklı olarak yaşlılık lekeleri zamanla (renk ve şekil) değişir. Bir hipotez, bunun belirli cilt hücrelerinde onarım hatalarının birikmesi yoluyla yaşlanma ile bağlantılı olabileceğidir.

nedenler

Düz renkli bir noktanın gelişiminin, yaşlı bazal hücrelerin birikmesinden kaynaklandığı söylenir. Cilt ne kadar yaşlıysa , lipofuscin içeren bazı eski hücreler o kadar az elimine edilebilir. Yaşlı bir hücre daha sonra yerel dokunun işlevselliğini etkileyecek ve komşu hücrelerinin yaşlanmasını teşvik edecek ve böylece birlikte düzensiz şekilli bir yama oluşturan lipofuscin açısından zengin hücrelerin büyüyen bir parçasını oluşturacaktır). Daha sonra düz bir noktanın çıkıntısı, noktadaki eski hücrelerin ölümü ve lipofuscin salınımından kaynaklanır. Fibrotik bir kapsülde lipofuskinlerin izolasyonu (bağışıklık sistemi tarafından bozulmaz) dokunun yapısal bütünlüğünü korumak için esastır. Ölü hücrelerin ve yoğun lipofuskinöz cisimlerin art arda kapsüllenmesi, yumuşak ve koyu renkli çıkıntılı bir noktanın büyümesiyle sonuçlanır.

2000'li yıllardan bu yana, güneş dışındaki çevresel kofaktörler (yol ve endüstriyel kirlilik) söz konusu olmuştur. Bu nedenle, yakın tarihli bir Alman epidemiyolojik çalışmasına göre (epidemiyolojik bir kohortun izlenmesine dayanarak; toplamda 800'den fazla Alman ve Asyalı kadın), lentijinler iki faktörün birleşiminden kaynaklanmaktadır: (ortak) güneş UV'sine maruz kalma ve belirli türler kirlilik ( özellikle otomobil kirliliği ve belki de yoksul bölgelerde veya yemek pişirme / ısıtma dumanı tahliyesi olmayan habitatlarda tütün ve iç mekan kirliliği). 2017'de, bir Çin epidemiyolojik çalışması (takip edilen 400 kişi için) ince parçacıklara (PM 2.5 ) maruz kalma ile bir korelasyon göstermişti . İklim değişikliği ve ozon tabakasındaki delik birlikte cilt kanseri haline lentigoların riskini ve risk şiddetlendirebilir.

2017 yılında Avrupa Synchrotron Radyasyon Tesisi'nde yapılan araştırmalar , o zamana kadar gizemini koruyan bir insan enziminin yapısının deşifre edilmesini mümkün kıldı . Bu melanin üreten enzimin işlev bozukluğunun incelenmesi , muhtemelen yeni kozmetik ürünlerle melanin oluşumunun daha iyi anlaşılması ve insan cildindeki yaşlılık lekelerinin giderilmesi olasılığı için umut vermektedir.

Nakamura ve arkadaşlarına göre. (2015), aromatik hidrokarbon reseptörü (aril-hidrokarbon - AhR) hava ve/veya çevre kirliliği bağlamında lekelerin oluşumunda aktif rol oynayabilir.

Özel şekiller

Mercimeklerin birkaç özel klinik formu vardır ve bunlardan bahsedebiliriz:

Lentigolar ve diğer pigment lekeleri

Lentigo'yu diğer pigment lekesi türlerinden ayırt etmek klinik olarak zor olabilir. Bazen sadece mikroskop altında yapılan inceleme karar vermeyi sağlar. Ayırıcı tanısı zor olan lezyonlar arasında şunları sayabiliriz:

Tedaviler

Lentigo simpleks ve güneş lentijinleri, diğer diskromiler gibi, en azından genel nüfusun ortalama yaşı arttığından (hava kirliliği de katkıda bulunabilir) ve birçok insan sosyal olarak daha uzun süre aktif kaldığından daha yaygındır . Bazı insanlar lentigozu çirkin bulur ve derideki veya bazen mukoza zarlarındaki ( örneğin diş etleri ) lentigo ve mercimeklerini çıkarmaya çalışırlar .

Birkaç dermatolojik depigmentasyon tedavisi buna izin verir:

Darbeli ışık, fraksiyonel lazer ve/veya ND: Yag teknolojisi kullanan bazı sistemler, bir milisaniyeden daha kısa darbelerle çalışır. Lentigo dahil tüm vasküler ve pigmenter lezyonların birkaç ağrısız seansta ve sosyal imkansızlık olmadan tedavi edilmesini mümkün kılarlar.

Notlar ve referanslar

  1. Dudakta Lentigo
  2. Anabible - Benign melanositik lezyonlar
  3. JH'yi astı (2003) Asyalılarda Fotoyaşlanma. Fotodermatol Fotoimmunol Photomed 2003 | 19: 109–121
  4. Nakamura M et al. (2015) Çevre kaynaklı mercimekler: ultraviyole radyasyonun ötesinde güneş mercimeklerinin oluşumu | Exp Dermatol;24: 407–411 | özet .
  5. Gaffiot Sözlüğü
  6. Tıbbi terminoloji - L
  7. Tıp Garnier DELAMARE Sözlüğü , 24 inci  baskı
  8. (içinde) Jicun Wang , Thomas Michelitsch Arne Wunderlin ve Ravi Mahadeva , "  Yanlış onarımın bir sonucu olarak yaşlanma - yaşlanmanın yeni bir teorisi  " [ "Kötü onarımların bir sonucu olarak yaşlanma - yaşlanmanın yeni bir teorisi"] Astrofizik Veri Sistemi , cilt  0904,2009, s.  9 ( Bibcode  2009arXiv0904.0575W , arXiv  0904.0575 )
  9. (içinde) Jicun Wang Michelitsch ve Thomas Michelitsch , "  Yanlış onarımların birikim süreci olarak yaşlanma  " ["Hata birikim süreci olarak yaşlanma"], Astrophysics Data System , cilt.  1503,2015, s.  13 ( Bibcode  2015arXiv150307163W , arXiv  1503.07163 )
  10. (içinde) Jicun Wang Michelitsch ve Thomas Michelitsch , "  Yaşlı ciltte yaşlı hücrelerin birikmesi sonucu yaşlılık lekelerinin gelişimi  " [ "yaşlılık lekeleri Gelişim; yaşlanmış ciltte yaşlanmış hücrelerin birikmesinin bir sonucu ”], Astrophysics Data System , cilt.  1505,2015, s.  9 ( Bibcode  2015arXiv150507012W , arXiv  1505.07012 )
  11. Burke KE, Wei H. (2009) UVA radyasyonu ve kirleticilerden kaynaklanan sinerjik hasar. Toxicol Ind Healt; 25: 219–224.
  12. ux B, Kadow S, Luecke S et al. (2011) Aril hidrokarbon reseptörü, UVB radyasyonunun neden olduğu cilt bronzlaşmasına aracılık eder . J Invest Dermatol; 131: 203–210
  13. CORDIS Nihai Raporu Özet - Hava kirliliği etkileri ESCAPE için kohortunun Avrupa çalışma ( 1 st Kasım 2012 ile 30 Haziran 2008)
  14. Li M, Vierk & su samuru A, Schikowski T et al. (2015) Katı yakıtlarla yemek pişirmekten kaynaklanan iç mekan hava kirliliğinin Çinli kadınlarda cilt yaşlanmasını hızlandırdığına dair epidemiyolojik kanıtlar. J Dermatol Sci; 79: 148–154.
  15. Hüls A & al; (2016) Trafikle İlgili Hava Kirliliği Yüz Mercimeklerinin Gelişimine Katkıda Bulunuyor: Kafkasyalılar ve Asyalılardan Daha Fazla Epidemiyolojik Kanıt | J Invest Dermatol. 2016 Mayıs; 136 (5): 1053-1056. doi: 10.1016 / j.jid.2015.12.045. Epub 2016 8 Şubat | J Invest Dermatol PMID 26868871 | DOI: 10.1016 / j.jid.2015.12.045
  16. Peng, F., Xue, CH, Hwang, SK, Li, WH, Chen, Z., & Zhang, JZ (2017). Çinli kadınlarda senil lentigo ile ilişkili ince partikül maddeye maruz kalma: kesitsel bir çalışma , Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology , 31 (2), 355-360.
  17. Koenig JQ (2000), İklim Değişikliği ve Hava Kirliliği Arasındaki Etkileşimler içinde, Hava Kirliliğinin Sağlık Etkileri (s. 213-223). Springer, Boston, MA.
  18. "  Grenoble Synchrotron sayesinde güneşten kaynaklanan yaşlılık lekelerine kısa sürede veda edin!"  » , france3-regions.francetvinfo.fr'de ,6 Temmuz 2017( 7 Temmuz 2017'de erişildi )
  19. CLDE Kahverengi lekeler
  20. (içinde) N. Lawrence, "  Fotoyaşlanma için yeni ve ortaya çıkan tedaviler  " , Dermatol Clin , cilt.  18, n o  1,ocak 2000, s.  99–112.
  21. (tr) Tsatsou F, Trakatelli M, Patsatsi A, Kalokasidis K, Sotiriadis D, "  Extrinsic aging: UV-aracılı cilt karsinogenezi  " , Dermatoendocrinol , cilt.  4, n o  3,2012, s.  285-97. ( PMID  23467430 , PMCID  PMC3583890 , DOI  10.4161 / derm.22519 , çevrimiçi oku [html] )
  22. Tıp Garnier DELAMARE Sözlüğü, 24 inci  baskı
  23. Giorgi V, Sestini S, Massi D, Maio V ve Giannotti B'den (2006) “gerçek” amelanotik melanom için dermoskopi: klinik bir dermoskopik-patolojik vaka çalışması . Amerikan Dermatoloji Akademisi Dergisi, 54 (2), 341-344.
  24. Taylor SC. Ciltte fotoyaşlanma ve pigment değişiklikleri. İçinde: Burgess CM, editör. Kozmetik dermatoloji. Berlin: Springer; 2005. s. 29-50.
  25. Ahmed SK, et al. Dişeti melanin pigmentasyonunun kriyocerrahi tedavisi. 30 ayda takibe alındı . Vaka Temsilcisi Clin Adv Periodontoloji. 2012; 2 (2): 73–8.
  26. Ortonne JP, et al. (2006) Güneş mercimeklerinin tedavisi. Tedarik JAAD. ;54 (5): S262–71.
  27. Bonan, P. ve Bruscino, N. (2018). Pigmentli lezyonlar için lazer ve ışık bazlı tedaviler. PMFA J, 5 (2), 1-4 ..
  28. Passeron, T., Genedy, R., Salah, L., Fusade, T., Kositratna, G., Laubach, HJ, ... & Badawi, A. (2019). Hiperpigmente lezyonların lazer tedavisi: Avrupa Dermatolojide Lazer Derneği'nin pozisyon beyanı . Avrupa Dermatoloji ve Zührevi Hastalık Akademisi Dergisi, 33 (6), 987-1005.
  29. Neumann, L. (2016) Lentigo ve Solar Mercimek. Dermatolojik Kriyocerrahi ve Kriyoterapide (s. 491-501) . Springer, Londra ( özet ).
  30. "  Laser Nordlys Ellipse - CSHP  " , CSHP Paris'te ( 26 Mart 2020'de erişildi )

Şuna da bakın:

Dış bağlantılar