Düşük yoğunluklu lipoprotein (veya LDL için düşük yoğunluklu lipoprotein olarak İngilizce ) 'in bir grubudur lipoproteinler değişen türleri ve boyutları (18-25 nm çapında) yerleştirilir.
İşlevleri, kolesterolü serbest veya esterlenmiş olarak kanda ve vücutta hücrelere ulaştırmaktır .
LDL tarafından üretilen karaciğer gelen çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin (VLDL, çok düşük yoğunluklu lipoprotein ). Bunlar taşıyan apolipoproteinler B-100 , bir fosfolipid, tek tabakalı , trigliseridler ve yağda çözünen antioksidan vitaminler ( E vitamini ve karotenoidler ).
Bir de ender bir genetik hastalık , talep dokuların hücreleri tarafından LDL alımı bir kusur arttırır kolesterol seviyesini de kan damarları . Mevcut teoriye göre, daha sonra oraya yerleşecekler ve bu da ateroskleroza yol açacaktı . Aslında ateroskleroz, atardamarların intimasına uygulanan yüksek tansiyon altında mikro lezyonların oluştuğu bir patolojidir. Kan konsantrasyonu çok yüksek olduğunda, bu mikro moleküller daha sonra LDL (diğer şeylerin yanı sıra) ile dolar ve ateroma neden olur. Bu nedenle LDL, iyi kolesterol olarak adlandırılan yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) yerine genellikle kötü kolesterol olarak adlandırılır .
Yoğunluk (suya bağlı) 1.006 ve 1.063 arasındadır. Çapı 15 nm ile 25 nm arasındadır .
Parçacıklar% 78 yağ ve% 22 proteinden oluşur .
Bu özellikler bu nedenle tamamen homojen değildir ve alt sınıfların farklı bir etkiye sahip olması, farklı bir kardiyovasküler riskle sonuçlanması mümkündür.
LDL'ler (olgun VLDL'ler) çeşitli maddeleri ( trigliseritler , kolesterol , yağda çözünen A, D, E, K vitaminleri ) periferik organlara taşımak için kullanılır. Bu kolesterol daha sonra olgun HDL tarafından yeniden alınacaktır.
LDL'ler modifikasyona duyarlıdır: oksitlenmiş veya glikosile edilmiş. Dahası, bu modeli anlamak için, bu fenomenin, daha önce hasar görmüş bir vasküler endotelyum seviyesinde meydana geleceği ve subendotelyal dokusunu (kendi içinde patolojik olan) sunacağı da eklenmelidir. Oksitlenmiş LDL artık LDL-R tarafından değil, çöp reseptörleri ("çöpçü") tarafından tanınacaktır. Bunlar makrofajların ve düz kas hücrelerinin yüzeyinde bulunur; ve hücre içi kolesterol içeriği tarafından düzenlenmezler, bu nedenle patolojik fenomen devam ederse (aşırı şeker, kirlilik, sigara vb.) aşırı yüklenebilirler. Makrofajlarda LDL birikimi, aterom plağının özelliği olan köpük hücrelere yol açacaktır .
Kan konsantrasyonunun ölçümü doğrudan yapılmaz. Çoğunlukla Friedewald'ın formülü ile hesaplanır: LDL-C = TC - HDL-C - (TG / 2.2) burada TC, mmol / l cinsinden toplam kolesterol seviyesini ve TG aynı birimdeki trigliseridlerin kan seviyesini gösterir. Bununla birlikte, bu formül, düşük olduğunda LDL kolesterol seviyelerini hafife alma eğilimindedir. Ayrıca önemli hipertrigliseridemi durumunda da bozulur .
Dozaj, geleneksel olarak en az 8 saatlik açlıktan sonra bir kan testi ile yapılır. Bununla birlikte, değeri normal bir yemekten beş saat sonra normalize edilir.
Oruç tutmaya daha az bağımlı olan başka ölçüm yöntemleri de vardır.
LDL'deki ideal değer, yıllar geçtikçe azalmaya devam eden bir değerdir.
LDL değeri 0,9 g / L ile 1,58 g / L arasında ise normal kabul edilecektir .
Teoriye göre, "ne kadar düşük, o kadar iyi", arzu edilen değer mümkün olduğu kadar düşük olmalı ve gereksinim, hastanın kaza olma riski o kadar büyük olacaktır. Avrupalıların dikkate aldığı tavsiyeler :
Bu değerlerin uygunluğu nitelendirilebilir: bu hastalardaki referans tedavi statin sınıfından bir ilacın uygulanması olarak kalır . Bununla birlikte, ikincisi, kolesterol üzerindeki etkilerinden bağımsız olarak, kendi etkilerini (pleiotropik etki) gösteren, başlangıçtaki LDL düzeyinden bağımsız olarak etkili görünmektedir.
Ek olarak, 3 LDL kategorisi vardır: LDL3, daha küçük ve yoğun, en aterojeniktir (profil B). Dozun zamansal değişkenliği aynı zamanda daha büyük bir kardiyovasküler hastalık geliştirme riski ile ilişkili görünmektedir.