Uzmanlık | Bulaşıcı hastalık |
---|
ICD - 10 | B87 |
---|---|
CIM - 9 | 134.0 |
Hastalıklar DB | 29588 |
eTıp | 1491170 |
MeSH | D009198 |
Nedenleri | Enfeksiyon |
Miyaz veya miyaz larvaları, bir insan ya da hayvan vücudunda varlığının neden olduğu tüm hastalıklardır Diptera zararlıları . İlgili Diptera aileleri Calliphoridae , Oestridae , Sarcophagidae , Cuterebridae ve Muscidae familyasına aittir .
Terimi miyaz veya miyaz (isim) kökünden oluşmaktadır antik Yunan μυῖα / MUIA eki ile "uçmak" anlamına gelen ἴασις / Iasis hangi Yunanlı aracındaki "tedavi", ancak hastalığın belirtmek için Fransızca kullanılmaktadır.
Bazı tropikal bölgelerde yaygın olan miyaz, çoğunlukla iyi huyludur, ancak buna alışkın olmayanlar için endişe vericidir.
Bunlar, tropikal ülkelerden dönen turistler, avcılar, arayıcılar ve doğa bilimciler arasında zengin ülkelerde tam gelişmekte olan enfeksiyonlardır. Bazı ülkeler (Avustralya), ülkenin parazitik bir insan veya çiftlik hayvanı türü tarafından işgal edilme riskini sınırlamak için sınırlarda miyazis tespit edilmesi durumunda karantina uygulamaktadır.
Tropikal olmayan bölgelerde bazı yerel ve "doğal" vakalar ortaya çıkabilir, ancak insanlarda oldukça nadirdir.
Genel olarak ayırt ederiz:
Ektoparazitik larvaları doğrudan deri üzerine veya ikincil bir vektöre (sivrisinek gibi) veya yere ve dokulara yerleştirilen bir veya daha fazla Diptera larvasının neden olduğu endoparazitik deri ve deri altı istilalarıdır . Bu larvalar sadece cilt bölgelerine saldırır, ancak cilt altında 1 cm'ye kadar hatta biraz daha fazla batabilir . Larvaların varlığı, genellikle antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen süper enfekte olmuş bir kaynama veya yağ kistiyle kendini gösterir. Larva büyüdüğünde bazen konakçı tarafından algılanır (deri altındaki hareket hissi), ancak her zaman değil.
Avrupa'da yaygın olan formlarBu istilalar her zaman ağrılı değildir ve solucan, larva deri altında canlı olduğu sürece enfeksiyonları nadir hale getiren bir antibiyotik salgılar gibi görünmektedir. Stafilokoklar , streptokoklar , klostridyum vb. Nedenlerle ağrılı bakteriyel sekonder enfeksiyonlar . yine de, özellikle kötü hijyenik koşullar altında gerçekleştirilen indüklenmiş ekstraksiyon durumunda her zaman korkulmalıdır. Aksi takdirde "yara" normalde bakteriyolojik olarak sterildir. Ancak "yara" seroziteleri ve dışkı kalıntılarını salgılar (bunlar muhtemelen parazit taşıyan diğer böcekleri çekebilir mi?).
Yetişkin dişi böcek, yaklaşık 1.5 cm'lik mavi-gri bir sinek görünümündedir . Üzerinde birkaç yumurta bıraktığı bir vektör ( sivrisinek , sinek veya kene ) kullanır ve böylece konağın (insan, hayvan) derisine taşınacaktır. Küçük (mikroskobik) bir sözde birincil larva yumurtadan çıkar ve altı ila on iki hafta boyunca büyüyeceği cilde, ikincil, sonra üçüncül larva aşamasıyla nüfuz eder. Üçüncül aşamada, larvanın gövdesi, onu deriye tutturan birkaç "dikenli kıl" halkası ile kaplanır ve bu, aspivenom ile çıkarılmasını zorlaştırır. Vücudun bağışıklık reaksiyonu onu uzaklaştırmaz, ancak yerini kırmızımsı bir papülle işaretler, ardından larvaların nefes almasına izin vermek için merkezinde bir deri nodülü delinir. Larva tarafından sağlanan bu açıklık sayesinde, larva yeterince büyük olduğunda, onu cımbızla nazikçe çekerek veya zehri emen özel bir şırınga ile (örneğin insanlarda Dermatobia hominis larvaları için) çıkarmak mümkündür. .
Tedavi Genellikle enfeksiyonun ilk aşamasında larvaların yatağının açılmasını vazelin, domuz yağı, başka bir yağlı madde ile bloke ederek boğulmasından ibarettir (Yaklaşık 48 saat boyunca bir dilim pastırma yağı uygularsak larva yükselmeye çalışır. Daha sonra hapsolduğu yerdeki domuz pastırması katmanını geçer (bazen domuz pastırması yerine biyafin veya vazelin emdirilmiş bir pamuk tabakası gelir ). Bazıları bir parça viski bandı (geniş bantlı bant) kullanır. Bu boğulma temelli yöntemler genellikle parazitin kendiliğinden ekstraksiyonuna veya cımbızla kolay ekstraksiyonuna izin verir. Bazı durumlarda bakteriyel enfeksiyon ortaya çıkar. Larva tam olarak çıkarılmamışsa cerrahi temizlik gereklidir.Zehri aspire etmek için özel olarak tasarlanmış şırıngalar da erken aşamadan itibaren etkili görünmektedir. enfeksiyon ve her aşamada, ameliyattan kaçınma ve enfeksiyon riskini önceden azaltma. yon. Yapılması gerekiyorsa cerrahi işlem lokal anestezi altında yapılır ve ardından dikkatli dezenfeksiyon yapılmalıdır. Önleyici kontrol Sivrisinekler, sinekler ve kenelere (kovucular, sivrisinek ağları, sivrisineklerin aktif olduğu zamanlarda riskli alanlardan kaçınma) maruziyeti sınırlayın. Afrika formlarıGenellikle beynin bölgelerinde bulunurlar. Kasap süpürge burun sinüsleri veya boynuzları işledikten sonra, beyinleri yiyor tarafından, vahşi hayvanlar çılgına ünlüdür. Lucilia bufonivora larvaları , Bufo bufo kurbağasının başının iç kısmını burun deliklerinden yiyerek onu canlı ve nispeten şekilsiz bırakır (sadece ara sıra larvaları dökmeye çalışıyormuş gibi birkaç ön pençe hareketi dener).
İnsanlarda ve hayvanlarda, bir organizmayı doğal delikleri aracılığıyla kolonileştiren lüminal miyazlar da vardır:
Endoparazitlerden kaynaklanırlar . Özellikle atların parazitleri olan Gasterophilus Inermis'e dikkat edin . İnsanlarda, görünüm , ilerlemesi günde birkaç santimetre olan ankilosotomadan daha az kıvrımlı bir larva migransını çağrıştırır . Piophila casei'nin mide asidine dirençli olduğu ve yutulduktan sonra bağırsakta bir süre yaşayabildiği , Korsika peyniri Casgiu merzu vakası da vardır .
Bazen şiddetli miyazise Sarcophagidae neden olur .