Uzmanlık | Nöroloji |
---|
ICD - 10 | G52.8 |
---|---|
CIM - 9 | 723.8 |
Oksipital nevralji (NA) ya da arnoldalgie veya nevralji oksipital isimli bir periferal nöropati ve boyun ve baş bir özelliği "servikal kaynaklı tek taraflı paroksismal baş ağrısı" , bir neden, "tahriş ya da büyük oksipital sinir kompresyonu (GNO) arka ve / veya küçük oksipital sinir ” . Jean-Marc Ziza ve ark. (2013) servikal kökenli nevraljinin% 8,7'sini temsil eder (vakaların% 90'ında GNO) ve 2010'ların başında etkinliği hala eksik olan tedaviler yoluyla terapötik yönetimi bazen zordur., Bilimsel kanıt.
Adını, onu tarif eden Alman doktorun Friedrich Arnold (de) (1803-1890) adından alır.
Arnold nevraljisine, travma (en yaygın olarak kafa travması ) ve sinire fiziksel stres neden olabilen oksipital sinirlerdeki hasar neden olur .
Kesin mekanizma tartışılır: ikinci servikal kökün ganglionunun bulunduğu ilk iki servikal omurun (C1-C2) arka faset eklemlerinin veya C2-C3'ün veya bu eklemlerin küçük bir intervertebral rahatsızlığının tahrişi, veya bir kas ve fasyasını içeren başka bir bozukluk . Bu farklı mekanizmalar bir araya gelebilir.
Boynun yüksek yan kısmından kafatasının üst kısmına ve bazen de göze giden büyük oksipital sinirin (Arnold'un) bölgesinde, klasik olarak keskin ve yoğun ağrıların kökenindedir . Ağrı genellikle "elektrik çarpması" veya "yanık" olarak tanımlanır.
Genellikle kalıcı ağrılı bir arka planda paroksizmlerle gelişir. Sinir kafa derisinin altından çıktığında, bazen sadece başın öne doğru bükülmesiyle palpasyonla tetiklenebilir.
Teşhis genellikle eleme ile konur.
Servikal kaynaklı baş ağrısının diğer olası nedenleri dahil olmak üzere diğer olası ağrı nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
"Pozitif bir anestezik test teşhisi doğrular"
Semptomlar üç aydan fazla sürdüğünde, tıbbi ve her şeyden önce tıbbi olmayan teknikleri birleştiren, ideal olarak multidisipliner tedavi gerektiren kronik bir ağrı sendromudur.
İlaç tedavisi, analjeziklere (parasetamol veya hatta morfin), steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlara ve antikontraktörlere ve ayrıca kortikosteroidlerin eklem infiltrasyonuna (muhtemelen anestetiklerle birlikte) dayanmaktadır .
İlaçsız tedavi, örneğin masaj, soğuk veya sıcak uygulama, rehabilitasyon ve mobilizasyon, aktiviteye erken başlama, omurga manipülasyonları ve kuru ponksiyon, TENS Deri İçi Elektriksel Nörostimülasyon gibi karşı stimülasyon tekniklerini içeren fizyoterapiye dayanır . ..
Ameliyat kullanımı olağanüstü.