Uzmanlık | Nöroloji |
---|
CISP - 2 | N94 |
---|---|
ICD - 10 | G64 , G90.0 |
CIM - 9 | 356.0 , 356.8 |
Hastalıklar DB | 9850 |
MedlinePlus | 000593 |
MeSH | D010523 |
Uyuşturucu madde | Duloksetin , kapsaisin , gabapentin , fentanil , diklofenak , buprenorfin ve pregabalin |
İngiltere hastası | Mononöropatiler |
Periferik nöropati terimi , beyin ve omuriliği içeren merkezi sinir sistemine verilen hasarın aksine , periferik sinir sistemine ait sinirlerin tüm hastalıklarını ifade eder .
Bu ortak isim altında çok çeşitli nörolojik bozukluklar gruplandırılmıştır.
Asimetrik tutulum olması durumunda, mononöropatiden bahsediyoruz:
Simetrik hasar durumunda polinöropatiden bahsediyoruz :
Bu tip nöropati durumunda hasar gören büyük çaplı periferik akson lifleridir . Bu tür bir lezyon, kas tonusu kaybı, refleks kaybı (motor aksonların işlevi) ve dokunuşta ince ayrımın kaybı (duyusal aksonların işlevi ) ile sarkık felce yol açabilir ; liflerini değiştirmeden otonom sinir sistemi veya amyelin lifler (ak acı ve ısı hassasiyeti kontrol).
Bu tip nöropati, diyabetin farklı sinir liflerine verdiği hasar nedeniyle oluşur. Sıklıkla titreşim veya dokunmaya tepki eksikliği ile tespit edilen duyusal nöropati ile tespit edilir.
Bu tip nöropati, sempatik ve para-sempatik postganglionik lifleri etkiler. Farklı semptomlar mümkündür: ortostatik hipotansiyon , ışıkta pupiller arefleksi, paralitik ileus , kabızlık, mesane disfonksiyonu, anhidroz , periferal vazokonstriksiyon , piloereksiyon veya ishal. Disautonomik nöropatiler, otoimmün saldırganlığın sonucu olabilir. Bu nöropatiyi tedavi etmek için özel tedavilere (örn. İshal durumunda salgıları yavaşlatmak için) ve lif bakımından zengin bir diyete ihtiyacınız var.
Semptomlar ve klinik bulgular etyolojiye göre değişiklik gösterebilir. Bir periferik sinirin tutulumu motor belirtilere ( parezi veya felç , amyotrofi, fasikülasyonlar, osteotendinöz reflekslerin azalması veya ortadan kalkması), öznel duyusal belirtilere (ağrı, disestezi, parestezi) ve nesnel (yüzeysel hassasiyet bozuklukları - epikritik) ve termoaljeziye neden olur - ve proprioseptif) ve nörovejetatif bozukluklar (vazomotor belirtiler, trofik bozukluklar, ortostatik hipotansiyon, erektil disfonksiyon ve idrara çıkma). Periferik nöropatinin neden olduğu sinirlerdeki ağrı çok şiddetli ve hatta dayanılmaz olabilir.
Etiyolojiye bağlı olarak tanı olan klinik , biyolojik , radyolojik , elektromiyografik .
Tedavi etiyolojik ve semptomatiktir.
TENS , diyabetik nöropati ağrıyı hafifletmek için reçete edilebilir. Günlük TENS seansları, tedavinin başlamasından 4 ve 6 hafta sonra ağrıyı azaltır, ancak 12 hafta sonra değil.