Nöromodülasyon kelimesinin nörobilim ve tıpta farklı bir anlamı vardır.
Bu alanda, nöromodülasyon çeşitli sınıfları işlemdir nörotransmitter olarak sinir sisteminin çeşitli popülasyonları düzenleyen nöronlar .
Presinaptik bir nöronun bir postsinaptik akranı doğrudan etkilediği sinaptik iletimin aksine , küçük bir nöron grubu tarafından salgılanan nöromodülatör vericiler sinir sistemi boyunca yayılır ve birden fazla nöronu etkiler.
Nöromodülatörler arasında örneğin dopamin , serotonin , asetilkolin ve histamin ve aynı zamanda diğerlerini de buluyoruz .
Nöromodülatörler, ilgili girdileri (örneğin, merkezi model üreteçleri) etkileyerek oradaki fizyolojik sistemin performansını değiştirebilir. Bununla birlikte, bu modeller üzerinde yapılan çalışmalar, nöral verilerin kas çıktılarına nöromüsküler dönüşümü belirli veri aralıklarına ayarlanabildiğinden, bunun tek başına yetersiz olduğunu göstermektedir. Nöromodülatörlerin yalnızca veri sistemi üzerinde hareket etmesi değil, aynı zamanda nihai çıktı olarak istenen kas kasılmalarını üretmek için dönüşümün kendisini de değiştirmesi gerektiği önerilmektedir.
Nöromodülasyon bazı sistemler ilaç belirler Nörostimulasyon elektrotlar tarafından dış veya "implante nörostimülatörün" ile nöromodülasyon (1967 ilk ), genel olarak kronik nöropatik ağrının tedavi edilmesi için.
Bulunduğu yere bağlı olarak, söz edecek pudental , vajinal , suprapubik, serebral nöromodülasyonunda , vb .
İçinde aşırı aktif mesane (HAV), sakral afferentleri 4 farklı yollarla işeme refleksini inhibe gelen düşük frekans (5-20 Hz), pudendal stimülasyon konusu olabilir:
Olarak stres idrar tutamama , yüksek frekanslı (35-50 Hz), üretral kapatma artmış basınç indükleyici pudendal efference aktive eder.
Klinik tıp kullanımları:
Böylece alanında pelvıs - perineology ve alt bozukluklarının tedavisinde idrar yolu (işeme ve / veya düzenlemek için defekasyon refleksi ), ilaç kullandı doğrudan nöromodülasyon ait sakral kökleri tedavi etmek için aşırı aktif mesane (HAV), tutma , fekal inkontinans veya kronik pelvik ağrı; daha sonra doktorlar periferik sinir elektrostimülasyonu geliştirdi ( ayak bileğindeki posterior tibial sinir gibi ).
Bu teknikler , elektriksel, manyetik veya kimyasal uyaranlar yoluyla nörotransmisyonu modüle eder (böylece epidural (veya epidural) anestezide, lokal bir anestezik uygulanması, ya ağrılı mesajların ( analjezi ) ortadan kaldırılmasına izin vermek için sinir mesajlarının periferik sinirlerden iletimini bloke eder ve/veya tam anestezi sağlayan hassas mesajlar (incelik, palesthesia ).
Arka kord nöromodülasyonu (veya "arka kord nörostimülasyonu", öncelikle ilaçlara ve diğer tedavilere dirençli belirli kronik ağrıları tedavi etmek için) omurilikteki nörotransmisyonu uyarmak için bir elektrik alanı kullanır.
Periferik nörostimülasyon, periferik sinirleri oluşturan nöronların reseptörlerinden gelen aksiyon potansiyellerinin frekansını ve genliğini değiştiren bir elektrot (bir elektrik alanı ileten) aracılığıyla bir siniri uyarır.
İntravajinal elektrik stimülasyonu, değişken frekanslı pudendal stimülasyon (yüksek ve düşük frekanslar) sağlayarak üriner inkontinansı çok az veya hiç yan etki olmadan iyileştirir .
Transkraniyal elektrikli uyarma , uzun vadeli nöronal aktivitenin (düşük frekans uyarımı) inhibe etmek veya diğer bir şekilde (yüksek frekans uyarımı) artırabilir. Aynı zamanda, her zaman uzun vadede, artırabilir nöronal plastisite arasında beyinde .
2021'de kaydedilen ilk gözlemler (henüz onaylanmadı)
Elektrodu implante etmek bazen zordur ve kırılabilir, hareket edebilir… Ve deneyim geri bildirimi uzun bir süre boyunca hala yetersiz bir şekilde belgelenmiştir ve çok sayıda hasta tedavi edilmiştir.