Ödem

Bu görüntünün açıklaması, aşağıda da yorumlanmıştır

Alt ekstremitelerde ödem, eğimli, beyaz, yumuşak, ağrısız, fincan alırken, özellikle kalp yetmezliği sırasında görülür . Anahtar veri

Sınıflandırma ve dış kaynaklar

ICD - 10	R60.9
CIM - 9	782.3
Hastalıklar DB	9148
MedlinePlus	003103
MeSH	D004487

Tıbbi uyarı

Bir ödem nedeniyle bir birikmesine ya da aşırı bir organ ya da dokunun şişmesidir içi doku sıvıların geçiş sıvı bitkilerde hayvan veya hücrelerde. Ödem, birçok ana nedenden kaynaklanabilir.

Ödem kelimesi geleneksel olarak [edεm] (é) olarak telaffuz edilir, ancak [ødεm] (eu) telaffuzu yaygındır. Telaffuz [edεm] ve [ødεm] tarif edilmiştir.

Patofizyoloji

Normalde, interstisyel sıvının miktarı denge halindedir; homeostazdan bahsediyoruz . Patofizyoloji ödem bir dengesizlik kaynaklanmaktadır Starling denklemi :

$\ dot Q = P \ cdot S [(P_c - P_i) - \ sigma (\ pi _c - \ pi _i)]$

ile:

${\ dot Q}$ , Akış ;
$P$ , Geçirgenlik membran;
$S$ değişim yüzeyi;
${\ displaystyle P_ {c}}$ kılcal basınç;
$P_i$ , gözenek basıncı;
$\ sigma$ yansıma katsayısı (zara ve moleküle bağlıdır);
${\ displaystyle \ pi _ {c}}$ , Kılcal onkotik basıncı ;
${\ displaystyle \ pi _ {i}}$ , interstisyel onkotik basınç.

Eğer olumlu, biz bir akış var kılcal interstisyel ortamına doğru ve bu akış içinde geri emilim kapasitesi büyükse lenfatik damarlarda , biz ödem oluşumunu var. ${\ dot Q}$

Ödem türleri

İki tür ödem vardır: beyaz ve kırmızı ödem:

esas olarak kalp yetmezliği veya hasarlı damarda görülen beyaz ödem , eğimli (yani vücudun alt kısmını, genellikle bacakları etkiler), yumuşak ve bardağı alır (ödemi bastırarak, bir depresyon) birkaç dakika boyunca devam oluşturulur.
kırmızı ödem sıcak, sert ve kepçe yukarı almaz. Sıklıkla travma sırasında bulunur .

Olası etiyolojiler

Ödeme yol açabilecek birçok patoloji vardır:

durumunda hidrostatik tansiyon ait damarlar sıvıların geri emiliminin azalmasına neden: venöz tıkanıklığı ( derin ven trombozu ), sağ veya global konjestif kalp yetmezliği, varisli damarlar ;
onkotik basıncın düşmesi durumunda : siroz sırasında , kwashiorkor çerçevesinde yetersiz beslenme durumunda, böbrek protein kaybıyla nefrotik sendromun azalması veya akut glomerülonefrit sırasında (bilmeniz gerekir ki, albümin (toplam plazma proteinlerinin% 60'ı) çok önemli bir onkotik güce sahip olduğundan: sayılarında bir düşüş (örneğin karaciğer yetmezliği) daha sonra ödeme yol açar); yine de, orta derecede protein eksikliklerinde, özellikle albümin 20 ile 30 g - l -1 arasında olduğunda , ödem oluşumu böbreklerde artan su ve sodyum geri emilimiyle bağlantılıdır. Hipoprotideminin neden olduğu etkin hipovolemi, renin anjiyotensin sistemini tetiklemekten ve dolayısıyla böbrek seviyesinde sodyumun tübüler reabsorbsiyonunun artmasından sorumludur;
iltihaplanma durumunda (interstisyel boşlukta sıvıların aktif salgılanması): alerjilerde , Lyme hastalığı sırasında , ancak diğer tüm iltihaplanma biçimleri de sorumlu olabilir (örneğin düşme);
iyatrojenik neden (bir ilaca bağlı olarak): sodyum hidroksit tutulmasına neden olan kalsiyum kanal blokerleri , kortikosteroidler ve NSAID'ler ;
lenfatik drenajda anormal azalma durumunda: lenfödem , kupayı almayan beyaz ödem;
akut dağ hastalığına neden olan irtifa , en uç durumlarda, serebral ödem veya akciğer ödeminin nedeni olabilir .

Resim Galerisi

Periorbital ödem.
Kompartman sendromu için ameliyattan iki hafta sonra ayak ödemi .
Sağ parmak beyazlık nedeniyle ödemli .
Sardunya ödeminin neden olduğu noktalar: Yaprak parankiminin hücreleri patlar ve içerikleri mantar şeklinde okside olur.

Notlar ve referanslar