Temaslıların aranması veya temaslı takibi , bulaşıcı bir hastalığa yakalanmış bir kişiyle temas halinde olması muhtemel bireylerin belirlenmesi ve bu temaslılar hakkında daha fazla ek bilgi toplanması sürecidir . Temel amacı, enfeksiyonun kaynağını (geriye dönük izleme) ve/veya sonuçlanmış olabilecek olası ek enfeksiyonları (ileriye dönük izleme) arayarak bir popülasyondaki enfeksiyonları azaltmaktır.
Enfeksiyon olasılığı ve olası profilaktik önlemler veya bakım , teşhis, tedavi ve izolasyon hakkında bilgi gibi bu temaslara yönelik çeşitli diğer önlemlerle birleştirilir . Temaslı izleme , belirli bir popülasyonda aranan hastalık hakkında epidemiyolojik bilginin artmasına da katkıda bulunur .
Temas takibinin yaygın olarak kullanıldığı hastalıklar tüberküloz , kızamık gibi aşıyla önlenebilir enfeksiyonlar , cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ( HIV dahil ), kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlar , bazı ciddi bakteriyel enfeksiyonlar ve SARS-CoV ( SARS'a neden olan) gibi yeni enfeksiyonlardır. ) ve SARS-CoV-2 ( Covid-19'a neden olan ).
Temaslı izleme, onlarca yıldır yaygın bir halk sağlığı uygulaması olmuştur. Örneğin çiçek hastalığının eradikasyonu , evrensel aşılama ile değil, tüm enfekte kişileri bulmak için kapsamlı temas takibi, ardından enfekte kişilerin izolasyonu ve çiçek hastalığına yakalanma riski altındaki çevre ve temaslıların toplum aşılaması ile sağlandı.
Belirsiz bulaşıcı potansiyeli olan hastalıklarda, bazen hastalığın özelliklerini, özellikle bulaşıcılığını bilmek ve temel üreme sayısını tahmin etmek için temaslı izleme de yapılır . Temaslı izleme, bulaşıcı hastalık vakalarını tespit etmenin her zaman en etkili yöntemi değildir. Bulaşıcı hastalık prevalansının yüksek olduğu bölgelerde tarama veya hedefe yönelik testler daha etkili olabilir.
Dijital iletişim izleme araçlarının kullanılmasıdır dijital kişiyi yeniden kazanmak için. Covid-19 pandemisi sırasında ilk kez geniş çapta kullanılıyor ve bu vesileyle bazı ülkelerde fayda-risk dengesi konusunda tartışmalara yol açıyor . Vurgulanan riskler arasında, devletler ve şirketler tarafından insanları izlemek için kötüye kullanım olasılığının yanı sıra gizlilik ve siber güvenlik riskleri yer alıyor .
Partner bakımı olarak da bilinen partner bildirimi, temas takibinin bir bileşenidir ve cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanmış bir kişinin cinsel partnerlerinin bilgilendirilmesini ve bakımını içerir.
Kişi izleme tipik olarak aşağıdaki adımları içerir:
Temaslı izleme, hastaların bilgi, ilaç ve temaslılarına sevk etmelerine izin verilerek iyileştirilebilse de, kanıtlar, bildirimde doğrudan halk sağlığı katılımının daha etkili olduğunu göstermektedir.
Halk sağlığı yönetimi ile ilgili temas türleri, farklı bulaşma biçimleri nedeniyle bulaşıcı hastalığa bağlı olarak değişmektedir . Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için, sıfır hastadan doğan tüm bebeklerin yanı sıra sıfır hastanın cinsel temasları da önemlidir. Kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlar, kan transfüzyonu alıcıları, aynı iğneyi paylaşan temaslılar ve indeks vakanın kanına maruz kalmış olabilecek diğer kişiler için önemlidir. Akciğer tüberkülozu için, sıfır hasta ile aynı evde yaşayan veya aynı odada çok fazla zaman geçiren kişiler önemlidir. İçin coronavirüs hastalığı 2019 , Fransız Ulusal Halk Sağlığı Kurumu riskli kişileri tanımlar.
Temaslı izleme çoğunlukla hastalığı kontrol etmek için kullanılsa da, yeni hastalıkları veya olağandışı salgınları araştırmak için de önemli bir araçtır. Örneğin, SARS durumunda olduğu gibi, olası vakaların bilinen hastalık vakalarıyla bağlantılı olup olmadığını belirlemek ve belirli bir toplulukta ikincil bulaşma olup olmadığını belirlemek için temaslı izleme kullanılabilir .
Temaslı izleme, 2009 H1N1 pandemik influenza gibi daha büyük pandemilerin kontrol aşaması sırasında hava yolcuları ile de kullanılmıştır.Ancak, bu kaotik olaylar sırasında temaslı izleme hedeflerine ulaşmak zor olmaya devam etmektedir. Bir pandemi durumunda temaslı takibi için daha iyi kılavuzların ve stratejilerin geliştirilmesi devam ediyor.
Yöntem, ilk vakalar tespit edilir edilmez bir salgının kontrol altına alınmasını mümkün kılar. Bir salgının 1. ve 2. evreleri için faydalıdır.
Yöntem, mevcut anket teknikleri ile insan kaynaklarında açgözlüdür.
Covid-19 salgını sırasında , eyaletler veya özel ortaklar , Android veya IOS akıllı telefonlarda mobil kişi izleme uygulamaları sunuyor .
Gizlilik ve gizlilik sorunları nedeniyle kişi izleme sorunları ortaya çıkabilir . Halk sağlığı pratisyenlerinin genellikle daha geniş bir popülasyonda bulaşıcı bir hastalığı kontrol altına almak için yasal bir yükümlülüğü vardır ve ayrıca bireyleri maruz kalmaları konusunda uyarmak için etik bir göreve başvurur. Aynı zamanda, enfekte olmuş kişilerin tıbbi gizlilik hakkı tanınmıştır. Halk sağlığı ekipleri, genellikle temaslı izleme hedeflerine ulaşmak için gereken minimum miktarda bilgiyi ifşa eder. Örneğin, temaslılara yalnızca belirli bir enfeksiyona maruz kaldıkları bildirilir, ancak maruz kalmaya neden olan kişi hakkında bilgilendirilmez.
Bazı aktivistler ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, temaslı izlemenin insanları gizlilik ve damgalanma, ayrımcılık veya istismar korkusuyla tıbbi tedavi aramaktan caydırabileceğine dair endişelerini dile getiriyorlar. Bu, HIV için temaslı takibi ile ilgili olarak özellikle endişe vericidir. Halk sağlığı yetkilileri, temaslı takibinin hedeflerinin, hassas toplulukların güvenini ve bireysel durumlara duyarlılığı korumakla dengelenmesi gerektiği konusunda hemfikirdir.