Uzmanlık | Kardiyoloji |
---|
ICD - 10 | I30 , I31.3 |
---|---|
CIM - 9 | 420 , 4239 |
Hastalıklar DB | 2128 |
eTıp | 157325 |
eTıp | med / 1786 |
MeSH | D010490 |
İngiltere hastası | Perikardiyal efüzyon |
Perikardiyal efüzyon olarak da adlandırılan, efüzyon péricarditique , sıvı bir birikimi perikard (anormal olarak 50 mL ).
Perikart boşluğundaki boşluk sınırlı olduğundan, sıvı birikimi kalp içi basınçta bir artışa neden olur ve bu da kalbin işleyişini etkileyebilir .
Aşağıdaki semptomları bulabiliriz:
Bununla birlikte, küçük bir efüzyon tamamen sessiz olabilir.
Kalbin şeklini değiştirdiği için ön göğüs grafisinde büyük bir efüzyon kolaylıkla görülür. Kalp şekli daha sonra büyütülür. Daha sonra kalpten kabak konuşabiliriz.
Genellikle sebebin belirlenemediğini unutmayın.
Orta bollukta (veya daha fazla) efüzyon durumunda, viral nedenler daha nadirdir ve esas olarak kanser , böbrek yetmezliği , radyoterapi sekelleri , hipotiroidizm için bakmak gerekir .
Tedavi, öncelikle efüzyonun nedenini tedavi etmekten oluşur ve bu nedenle buna bağlıdır. Efüzyon büyükse ve nedeni enfarktüs sonrası lupus veya perikardit (Dressler sendromu) ise anti-enflamatuar ilaçlar önerilecektir.
Kalp fonksiyonları tehlikeye girerse, drenaj yapılacaktır. Bu drenaj iğne ile veya cerrahi olarak yapılabilir. İkinci durumda, mikroskop altında incelenerek tanıya rehberlik etmek için perikard biyopsisi (bu dokudan küçük bir parça alarak) eşlik eder . Perikardiyal sıvı, özellikle bir mikrop veya anormal hücreler aranarak da analiz edilebilir.
Ekokardiyografi ile efüzyon tespit edildikten sonra subksifoid yolla hasta yatağında yapılır . İğnenin perikardiyumda konumlandırılması, gerekirse bu mikro kabarcıklar yoluyla enjeksiyonla (örneğin, salin sıvısı kuvvetli bir şekilde karıştırılır) ultrasonda kaviteyi, perikardiyal boşluğu opaklaştırmayı mümkün kılarak doğrulanabilir . Daha sonra bir kateter yerinde bırakılabilir ve bir emme kaynağına bağlanarak sıvının aşamalı olarak boşaltılmasına izin verir.
Cerrahi drenaj, perikardı inceler ve analiz için bir parçasını çıkarır. Bir emme kaynağına bağlı bir tahliye yerinde bırakılır.
Tekrarlayan ve devre dışı bırakan bir efüzyon durumunda, perikardın cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir, ancak bu eylemin değeri tartışmalıdır. Diğer bir seçenek de , sıvının plevraya veya peritona akmasına izin veren ve kalbin sıkışmasını önlemeye yardımcı olan bir "perikardiyal pencere" oluşturmaktır .
Ana komplikasyon, efüzyon ile kalp odalarının kompresyon şoku ile perikardiyal tamponaddır . Bu komplikasyonun ortaya çıkması için bol olması gerekmez.