1 - Ses telleri
2 - Tiroid kıkırdağı
3 - Krikoid kıkırdak
4 - Trakeal kıkırdak
Bir trakeostomi bir açıklık olduğu cerrahi yapılan içinde üst trakea altında gırtlak sağlamak için sürekli hava yolu açıklığını .
Trakeostomi tarafından açıklanan eski işlemdir Galen'in ve Aretaeus gelen II inci yüzyıl. Müdahale daha sonra riskli ve mantıksız olarak kabul edildi. Bu XII inci doktor yüzyıl Avenzoar tıp tarihindeki trakeotomi ilk nüfus sayımını uygulanan, o bir keçi etkilerini gözlemledik. 1546'da İtalyan bir cerrah olan Antonio Brasavola , ilk başarılı kimlik doğrulamalı Avrupa trakeostomisini gerçekleştirdi. O zamanlar, trakeostomi çoğunlukla gırtlak iltihabı ve ödeminin daralmasına neden olduğu ve asfiksi ile komplike olabileceği difterinin yaygın bir komplikasyonu olan krupun bir parçası olarak uygulandı . Böylece, 1610'da Severino, Napoli'de şiddetli olan difteri salgını sırasında trakeotomiler yaptı . İlk kanüller tarafından geliştirilmiştir Hieronymus Fabricius sonunda XVI inci yüzyıla.
"Trakeostomi" terimi ilk olarak Thomas Fienus tarafından 1649'da kullanılmıştır.
Trakeostomi çoğunlukla uzun bir süre mekanik ventilasyona izin vermek veya mekanik ventilasyonu durdurmayı kolaylaştırmak için yapılır. Ayrıca, örneğin gırtlak kanseri vakalarında , gırtlağın çıkarılmasından da kaynaklanabilir . Bu açıklık kalıcı olduğunda "trakeostomi"den söz ederiz; yapılan deliğe “trakeostoma” denir.
Öte yandan, sadece acil durumlarda çok nadiren uygulanmaktadır ; Ne zaman solunum yolları engellenen bir cricotomy olduğunu daha yaygın .
İki ana trakeostomi tekniği vardır, perkütan teknik ve cerrahi teknik. Birincisi, ikincisinden daha az enfeksiyon riski içerir.
Bir guatrın varlığı da bu işlemi zorlaştırır.
Kesi tiroid ve krikoid kıkırdakların altından yapılır . Alanın palpasyonu, prosedürü daha karmaşık hale getirebilecek, innominat arterin olağandışı seyrini belirlemeyi mümkün kılar.
Jest bir kanama ile karmaşık olabilir. Kanül hareket edebilir veya bloke olabilir.
Kanül kalıcı olarak çıkarıldıktan sonra trakeostomi, trakeal stenoz ile komplike hale gelebilir . Trakea açıklığının yara izi gerçekten de bazen retraksiyondadır, bu da trakeanın kalibresinde bir azalmaya yol açar. Ancak bu komplikasyon nadirdir. İstisnai olarak, bir trakeoözofageal fistül oluşabilir.