Serebrotendinöz ksantomatoz

Serebrotendinöz ksantomatoz
MIM Referansı 238600
Bulaşma Resesif
Kromozom 2q33-qter
Rahatsız CYP27A1
Ebeveyn baskısı Hayır
Mutasyon Dakik
Patolojik alellerin sayısı Yaklaşık 20
Genetik bağlantılı hastalık Hiç
Doğum öncesi tanı Mümkün
Tanımlanmış geni olan genetik hastalıkların listesi

Cerebrotendinous ksantomatoz a, genetik hastalık bir eksikliği ile bağlantılı bir enzim birikimine sterol 27-hidroksilaz lider kolestanol  (in) ve kolesterol vücutta.

Patofizyoloji

CYP27A1 eksikliği vücutta özellikle merkezi sinir sistemi ve tendonlarda kolesterol ve kolestanol birikmesine neden olur .

Bu eksiklik safra asitlerinin sentezini azaltır ve kolesterol 7α-hidroksilaz aktivitesini artırır .

Açıklama

Bu hastalık meydana gelmesi ile karakterize edilir ishal aşamasında, daha sonra , katarakt ve ksantomların tendon ergenlik ve yetişkinlik ve nörolojik ve psikiyatrik bozuklukların (görünümünü demans , piramidal sendrom , serebellar sendromu , epilepsi ).

İshal olayı bir görünümü olduğunu en yaygın hastalığın en erken belirtisi olduğu katarakt 10 yıl. Ksantomlar, Aşil tendonu , dirsek ve elin ekstansör tendonu, diz tendonları ve boyun tendonları üzerinde lokalizedir . Ancak akciğerlerde, kemiklerde ve merkezi sinir sisteminde de lokalize olabilirler.

Birkaç kişi çocuklukta bozulmuş zihinsel işlevler gösterir, ancak çoğu ergenliğe kadar normaldir. Demansın başlamasıyla birlikte entelektüel kapasitenin azalması, yirmi ile otuz yaş arasındaki bireylerin yaklaşık yarısını etkiler.

Halüsinasyonlar, ajitasyon, saldırganlık, depresyon ve intihar gibi psikiyatrik belirtiler en belirgin belirtilerdir. Spastisite ve serebellar belirtiler 30 yaşından önce hala mevcuttur. Diğer belirtiler arasında distoni , epilepsi, nöropati ve yalancı parkinson sendromu bulunur.

Tanı

Biyoloji, enzim eksikliğinin sonuçlarını ortaya çıkarır: dokularda çok yüksek kolestanol seviyesi ile normal kan kolesterol seviyesi.

Tedavi

Kenodeoksikolik asit almak hastalığı iyileştirir.

Notlar ve referanslar

  1. Björkhem I, Hansson M, Cerebrotendinous xanthomatosis: tanımlanmış mutasyonlarla safra asidi sentezinde doğuştan bir hata, ancak yine de bir zorluk , Biochem Biophys Res Commun, 2010; 396: 46–9
  2. Mignarri A, Magni A, DelPuppo M ve diğerleri. Serebrotendinöz ksantomatozda kolesterol metabolizmasının değerlendirilmesi , J Inherit Metab Dis, 2016; 39: 75–83