uzmanlık | Psikiyatri ve psikoloji |
---|
CISP - 2 | P77 |
---|---|
ICD - 10 | X60 - X84 |
CIM - 9 | E950 |
HastalıklarDB | 12641 |
MedlinePlus | 001554 |
eTıp | 288598 |
ağ | D013405 |
İntihar - Latince " suicidium " öneki "oluşan bir terim sui anlamına gelen" "kendini" ve fiil " caedere " anlamına "öldürmek" - kasten kendi biten eylemidir hayatını . Küresel olarak, her yıl 800.000'den fazla insan , 10'dan 3'ü kasıtlı olarak pestisit yutarak kendini öldürüyor . Bu uygun olduğu Dünya Sağlık , on üçüncü neden () Örgütü ölüm dünyada, her yaştan dahil ve gençler arasında ölüm nedenleri arasında. intihar girişimleri Dünyada her yıl on ila yirmi milyon arasında olduğu tahmin edilmektedir.
İntihar, psikoloji, sosyoloji ve " intihar bilimi " bilimleri tarafından incelenir . Bireysel psikolojik sorunlardan kaynaklandığı anlaşılabilir. Psikolojik nedenler, yalnızlığın veya sosyal izolasyonun eşlik ettiği umutsuzluk ve sıklıkla depresyon , bipolar bozukluk , şizofreni , alkolizm veya madde bağımlılığı gibi bir ruhsal bozukluktur . Finansal problemler veya insan ilişkilerindeki problemler gibi stres faktörleri de sıklıkla önemli bir rol oynamaktadır. İntihar, anomi (toplumsal çözülme), yoksulluk, işsizlik oranları, ekonomik krizler gibi birçok sosyolojik faktöre bağlı olarak değişmektedir . İntihar oranları dini inanışlara göre değişmektedir. İntihar prevalansı cinsiyete ve yaşa göre büyük farklılıklar göstermektedir. Batı ülkelerinde, erkekler için kadınlara göre genellikle üç ila dört kat daha yüksek iken, Çin'de bu eğilim tam tersidir.
1953'ten beri, intihara meyilli insanlara telefon veya internet yoluyla ulaşılabilen acil durum numaraları biçiminde yardım ağları kurulmuştur. Birçok ülkede intihar önleme programları uygulanmakta ve bunların maliyetleri ve performansları değerlendirilmektedir. Tıp alanında yardımlı intihar etik sorunlar doğurur ve yalnızca sınırlı sayıda ülkede izin verilir. İntihar sorunu felsefi, dini ve politik soruları gündeme getiriyor. İbrahimi dinler intihar bir düşünün Tanrı'ya karşı suç .
İntihar sanat ve edebiyatta temsil edilen bir konudur. Fransızca şarkılarda da oldukça sık seslendirilir.
Eril asli "intihar" "sonra, oluşturulan cinayet gelen," Latin sui ( "kendini" ), ilgi hâli içinde yansıyan şahıs zamiri se ( "se, soi" den) ve sonekin "-cide" Latince fiil caedere . Fenomen çok eski olmasına rağmen, "intihar" kelimesinin kökeni yenidir. Onun yazarlık genellikle bir yazı atfedilen Abbé Desfontaines içinde 1737 ( Gözlemler sur les Écrits Modernes , t. XI , s. 299 ), ancak 1734 den, Baba Prévost yaptığı gazetede intihar konuştu et Contre dökün , bu neologism. Latince bile görünüşteki den kullanılmış olan XVI inci yüzyıla tarafından casuists kelime dengelemek için cinayeti önceden kullanılan ve çok zor çalıştı. Voltaire (1739'da Du intihar ou de l'homicide de soi-soi'yi yayımladı ) ve ansiklopedistler bu neolojizmi kabul ettiler ve yaydılar. Daniel Jousse gibi hukuk danışmanları tarafından, bundan böyle iki terimi yasal düzeyde bir arada var edecek olan hukukçular tarafından benimsenmiştir .
İntihar çalışma başlar XIX inci yüzyılın ve iki eğilim hakimdir. Bu akımlardan biri tıp ve psikiyatrinin başlangıcı , ikincisi ise sosyoloji olacaktır.
1838'de Fransa'da , doktor Jean-Étienne Esquirol , ruhsal hastalıklardan muzdarip insanlar arasında intihar tepkisinin çok yaygın olduğunu ve bunun psikopatolojik bir semptom olarak kabul edilebileceğini düşünüyor. Kendini koruma içgüdüsü normal kabul edilir ve değişmesi bir patoloji belirtisi olarak kabul edilir. Bu teori, psikiyatristlerin büyük çoğunluğu tarafından benimsenmiştir. Bazı yazarlar için intiharların hepsi hasta değildir, yine de intihar eylemi sırasında patolojik duygusal veya duygusal bir durumdadırlar.
Tarihçi Jean Starobinski'ye göre , Hipokrat'ın tıbbından bu yana, çeşitli ifadelerle tanımlanan en az iki intihar biçimi vardır: "Batı kültüründe intihar imgeleri iki uç tip arasında gidip gelir: , tam bilinçli olarak, ölme ihtiyacının, doğru bir şekilde değerlendirilerek, yaşama nedenlerine ağır bastığı bir yansımanın sonunda gerçekleşen intihar; öte yandan ölümü düşünmeden ölüme teslim olan delice kuruntu. İki karşıt örnek Cato ve Ophelia olarak adlandırılabilir . "Modern klinikler çoğu zaman iki türün bir karışımını tespit eder:" Karışık biçimlerin çalıştığını, yani akıl ve mantıksızlığın karışması ve karışması, ayrılması mümkün olmayan biçimleri görüyoruz. En sık başvurulan psikiyatrik varlık, depresyon ve bunun, büyük bir hüsrana, kontrolsüz bir şiddet hareketine bağlı dürtüsel bir tezahür olan melankolik deliryum veya intihar raptus dahil farklı biçimleridir, başka bir deyişle, aynı tabiri kullanırsak. mantıksızlığın öfkesi.
Sosyolojinin kurucularından Émile Durkheim , 1897'de bu olguyu toplumsal açıdan ve istatistiksel bir yaklaşımla analiz ettiği Le İntihar kitabını yayınladı . Yaklaşımı tamamen yenidir: o zamanlar yalnızca bireysel karardan geldiği düşünülen bir fenomen üzerinde istatistiksel düzenlilikler ortaya çıkarır. Sosyal çözülmenin intiharın gerçek kök nedeni olduğu fikrini savunuyor . Durkheim'ın çalışmasından esinlenen sosyolog Maurice Halbwachs da intihar oranlarını toplumların ve uygarlıkların genel bağlamında yorumluyor ve çeşitli şekillerde hareket eden “kolektif intihar akımları”ndan bahsediyor : sosyal grubun dağılması (bencil intihar); sosyal aşırı bütünleşme (özellikle ilkel toplumlarda özgecil intihar); sosyal grubun yerinden oynaması (siyasi veya ekonomik krizler) veya yetersiz sosyal uyum (anomik intihar); aşırı sosyal düzenleme (özellikle köleler arasında kaderci intihar).
Bu yaklaşım, psikiyatri ve klinik geleneğinkine karşı gibi görünse de, intihar üzerine bu iki teori, Deshaies'in 1947'deki intihar üzerine çalışmasında sentezlenmiştir. Daha sonra, intiharı düşünmek için metot istatistiklerini ve klinik gözlemleri birleştiren psikolojik bir intihar teorisi doğar. çeşitli boyutlar altında, fiziksel, psikolojik ve sosyal.
İntihar bilimi, 1969'dan beri intihar davranışı ve intiharı önleme çalışması olmuştur. Yaklaşımlar psikoloji ve sosyolojidir. Amerikalı psikolog Edwin Shneidman , 1958'de intihar ve intiharın önlenmesine yönelik çalışmalara adanmış ilk bilimsel araştırma merkezinin kurulmasıyla bu disiplinin kurucusu olarak kabul edilir.
Çağdaş psikiyatride intihar, intihar girişimi veya intihar düşünceleri psikiyatrik bozukluk olarak kabul edilmez . Bu nedenle DSM-5 psikiyatrik tanı kılavuzu intihar davranışı için özel bir kod vermemektedir. Psikiyatrik düzeydeki bu düşünce eksikliği, intihar davranışının hastane psikiyatrisinde acil hastaneye yatışların ilk nedeni olduğu gerçeğiyle çelişmektedir (bkz. aşağıdaki bilimsel tartışmalar). Aslında, intihar davranışları, belirli zihinsel bozukluklar olarak değil, diğer zihinsel bozuklukların sonuçları veya komplikasyonları olarak kabul edilir.
İntihar epidemiyolojisi amaçları önleme yer araçlarında koyarak amacıyla dağıtım ve popülasyonlarda intihar araçlarını, bilmek. Dünya Sağlık Örgütü bu verileri küresel olarak toplar ve ülke farklılıkları ve önleme programları hakkında çalışmalar yürütür.
Küresel olarak, intihar oranları tüm dünyada artmaktadır. İntihar sayıları ve oranları dünyanın bölgelerine, cinsiyete, yaşa, dini ve kültürel faktörlere göre önemli ölçüde değişmektedir. Avrupa, dünyada intihardan en çok etkilenen bölgedir (en yüksek oranlar Doğu Avrupa ve Rusya'da bulunur), onu ada bölgeleri (Sri Lanka, Küba, Japonya, Mauritius) takip eder. İntihardan en az etkilenen bölgeler Doğu Akdeniz bölgeleri ve eski SSCB olan Orta Asya ülkeleridir. Çin hariç dünyanın birçok ülkesinde erkekler çok daha fazla etkileniyor. İntihar yaşla birlikte artma eğilimindedir, ancak cinsiyete ve bölgeye göre istisnalar mevcuttur. Son olarak, intihar finansal stresörlerle artar ve dinlerin günah saydığı kültürlerde daha düşüktür ve ateistler arasında dindar insanlara göre çok daha yüksektir.
İntihar eden kişilerin kullandığı yöntemler, etkili intihar önleme stratejileri tasarlamak için DSÖ tarafından derlenmektedir . Pestisit zehirlenmesi Asya ve Latin Amerika'daki birçok ülkede yaygındır; ilaç zehirlenmesi İskandinav ülkelerinde ve Birleşik Krallık'ta yaygındır. Asmak Doğu Avrupa'da en yaygın yöntem iken, Amerika Birleşik Devletleri'nde ateşli silah kullanımı ve Hong Kong gibi büyük şehirlerde yüksek bir yerden atlama daha yaygındır. Boğulma, aynı zamanda, Yunan mitolojisinde, oğlu Theseus'un ölümünü öğrendikten sonra umutsuzluk içinde boğulduğu denize adını veren Ege'ye atıfta bulunarak bilinen oldukça yaygın bir moddur .
En intihar gerçekleşecek dünyada yerlerdir Aokigahara Woods içinde Japonya'da 30, ardından 2003 yılında 105 ölüm zirveye ile yılda ortalama ölüm ile Golden Gate Bridge içinde San Francisco ve kayalıklarla Beachy Head içinde İngiltere yılda ortalama 20 ölümle. Yangtze üzerinde büyük Nanjing Köprüsü intiharların en büyük sayı 1968 ile 2006 yılları arasında tahminen 2,000 intihar ile yapılmıştır yerdir.
İntihar etme ile ilişkili çok sayıda risk faktörü vardır. İntihar üzerine teorik modeller, intihara neden olan faktörlerden veya etkilerden bahseder. Bernard ve arkadaşlarına (2007) göre, intihar vakalarının yaklaşık %90'ında bir ruhsal bozukluk sıklığının mevcut olduğu sonucuna varan çeşitli çalışmalara atıfta bulunarak, psikiyatrik faktör en belirleyici faktördür.
L. Morasz ve F. Danet 8 risk faktörü sektörü tanımlar: Psikiyatrik, ekonomik, çevresel, sosyal, aile, biyolojik, tarihsel ve döngüsel alan.
(İntihardan koruyan) “koruyucu faktörler” ile ilgili olarak, R. Everal ve diğerleri (2006) bunları bilişsel, duygusal, sosyal ve eylemle ilgili süreçler düzeyinde konumlandırmaktadır.
İntihar düşüncelerinin varlığı, harekete geçmenin bir uyarı işareti olarak kabul edilir. İntihar düşüncesinin iki bileşeni genellikle "arzu ve düşünce" ve "plan ve hazırlık" olarak tanımlanır. Anaes (2001), eylem öncesi vakaların %80'inde intihar düşüncesi bulur. Selby ve diğerleri (2008; 2009) gibi farklı teoriler bu gözlemi bir “duygusal kademeli model” ile açıklamaya çalışır. Harekete geçme ve duygusal düzensizlik arasındaki ilişki kurulmuş olsa da, bazı dışa vurmalar ilişkili görünmemektedir. SC Shea (2008) ve M. Weishaar'ın (1996) bilişselci yaklaşımına göre, intihar düşüncesi bilişsel çarpıtma, bilişsel katılık, zayıf atıf tarzı ve düşünce yönelimi ile ilgili “bilişsel tuzaklar” sunar. M. Berk ve diğerleri (2004), erken veya tetikleyici deneyimlerle, merkezi veya koşullu inançlarla ve ayrıca telafi edici stratejilerle ve otomatik düşüncelerle bağlantılı kusurlu kavramsallaştırmaları tanımlar. Baumeister (1990) buna kendi teorisini ("Kaçış teorisi") ekler, "acı verici ve dayanılmaz bir öz-farkındalıktan bir kaçış olarak" eyleme geçmenin bir konfigürasyonu olarak.
Ruhsal bozukluklar vakaların 90% 80 yaklaşık% intihar kriz mevcuttur.
Komorbidite intihar potansiyelini artırır (Anaes, 2001), dolayısıyla A. Wenzel ve ark. (2009), “neredeyse tüm psikiyatrik değişkenlerin intihar riski ile az ya da çok ilişkili olduğunu” düşünmektedir. Özellikle duygudurum bozuklukları en sık intihar eğilimi ile ilişkilidir (G. Brown ve diğerleri , 2000), intihar vakalarının %40-50'sinde majör depresyon mevcuttur (F. Staikowsky ve diğerleri , 2008; A. Wenzel ve diğerleri. , 2009) ve bipolar bozukluk , kişilik bozukluklarının yanı sıra borderline ve antisosyal bozukluklar için daha yüksek riskle temsil edilmektedir (P. Hardy, 2006; D. Black ve diğerleri. . , 2004). Anksiyete bozuklukları ayrıca sosyal anksiyete, yaygın anksiyete bozukluğu ve TSSB için bir yaygınlık ile gösterilmektedir (J. Cougle ve ark. 2009).
1997'de yapılan bir meta-analiz, demans ve zeka geriliği dışında hemen hemen tüm psikiyatrik bozuklukların intihar riskini artırdığı sonucuna varmıştır. İntihar ölümlerinin psikolojik otopsisine dayanan çalışmaların bir meta-analizi, daha yüksek risklerle ilişkili aile veya mesleki faktörlere kıyasla, madde kötüye kullanımı ve psikiyatrik bozuklukların yüksek intihar risklerine yol açtığını ortaya koymaktadır.
Psikiyatrik özelliklerDepresyon , psikiyatrik (parçası duygudurum bozuklukları psikiyatrik nozolojide) kuvvetli (yanında ancak bağımsız olarak alkolizmin) intihara ilişkin öncü psikiyatrik bozukluktur. Depresyon, yoğun ahlaki acıya yol açan umutsuzlukla ilişkilidir . Majör depresyon veya bipolar bozukluğu olan kişilerde hastalığın erken evrelerinde eyleme geçme riski özellikle yüksektir . Depresyon en sık teşhis edilen ruhsal bozukluklardan biridir. Her yıl 17,6 milyon Amerikalı veya yaklaşık 19 kişiden biri etkileniyor; Batı Avrupa'da depresyon prevalansı %13 (yaşam boyu) ve %4'tür (yıl).
Nock ve Kessler (2006), intihar girişimi ile “kendi kendine yaralama” olarak tanımlanan intihar eylemleri arasındaki ayrımı vurgulamaktadır. Bununla birlikte, hem intihar krizi hem de kendine zarar verme, klinik depresyonla .
Chignon ve arkadaşları tarafından yapılan bir araştırmaya göre. (1998) alkolik hastalarda, %25'i intihar girişiminde bulunurdu. Ancak Brown ve arkadaşlarının çalışmasında intihar girişimi ile alkolizm arasında doğrudan bir bağlantı bulunamamıştır . (2000).
Bu rakamlar , intiharların üçte biri ile yarısının bir tür madde bağımlılığı ile bağlantılı olduğu sonucuna varan Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreterliği'nin (1990) bulgularıyla bir perspektife oturtulmalıdır: alkol söz konusudur. vakaların yaklaşık üçte birinde. Kuruluşa göre, madde bağımlılığı depresyon ve bipolar bozukluktan sonra ikinci en yaygın risk faktörü gibi görünüyor .
Kronik madde kötüye kullanımı da ergenlerde ve genç yetişkinlerde yüksek intihar riski ile bağlantılıdır.
Bazı psikotrop ilaçlar zararlı etkilere neden olur ve önemli duyusal işlev bozukluklarına yol açabilir. Bu bozukluklar, mevcut kişisel sorunların arka planında meydana geldiğinde, intihar riski özellikle yüksektir.
1970'lerde, sık alıntılanan bir çalışma, şizofreni hastalarının yaklaşık %10'unun intihar ettiğini bildirdi. 2005 yılında yapılan bir sonraki meta-analiz, şizofrenlerin yaklaşık %4,9'unun intihar ettiğini tahmin etmiştir. Bu intihar en sık hastalığın başladığı dönemde işlenir. 1990 yılında, yazarlar intihar önde gelen nedenidir tahmin ölüme içinde şizofrenikler .
Tarihsel bir risk olarak, geçmişte bir eyleme geçiş, tekrarlama için bir risk faktörüdür.
Bağlanma bozuklukları , çocuk istismarı ve psikotravma , fiziksel veya cinsel şiddet veya koruyucu bir evde geçirilen zaman öyküsü intihar faktörleridir.
Psikiyatrik ve biyolojik bir bakış açısından, intihar düşüncesi (intihar düşünceleri ve intihar davranışı), kişinin duygularını düzenlemedeki bir zorluktan kaynaklanabilir (bu nedenle duyguların düzenlenmesinden ve bilişsel kontrolden sorumlu sinir devreleri söz konusudur). Gazileri depresyon veya travma sonrası stresle karşılaştıran bir çalışmada , intihara meyilli gaziler, bilişsel kontrol ve eylemlerinin yönetiminde (intihar etmeyen) akranlarından farklıydı: bilişsel bir görevdeki ( görev de Stroop ) belirli hataları düzeltmek daha fazla bilişsel çaba gerektiriyordu. yazarlara göre, strese karşı artan bir kırılganlığı yansıtıyordu. Bu hipotez yeterince çalışılmamıştır ve bu nedenle popülasyonun büyük veya çok sayıda örneği üzerinde doğrulanmamıştır.
En yaygın psikolojik ilişkiler kaygı , azaltılmış dürtü kontrolü ve artan saldırganlıktır. İntihar davranışı olan kişiler, kendi duygularını tanımakta diğerlerine göre daha zorlanır ve duygularını bastırmak isterler.
Sağlık ve bilim disiplinlerinde (intihar düşünceleri, intihar davranışı, intihar) intihar olarak adlandırılan intihar riski, umutsuzluk , korku veya sosyal onaylanmaya karşı duyarlılık ve olumlu olayları hayal etme yeteneğinin azalması ile ilişkilidir .
M. Wyder ve arkadaşlarına (2009) göre duygusal ayrılık dönemleri, 25-44 yaş arası bekarlığın yanı sıra intihar riskinde bir faktördür. Sosyal riskler arasında düşmanca sosyal ilişkiler ve mesleki kaygılar belirtilmektedir (Anaes, 2001). Ancak Zhanna Gerlovina, bu sosyal risklerin özellikle çocuklarda veya yaşlılarda farklı olduğunu belirtiyor.
Olumsuz olaylar da çevresel bir faktör olarak çalışmalarda belirtilmiştir. Özellikle H. Hendin ve ark. (2001), intihar öncesi üç örüntü tanımlar: tetikleyici olaylar, yoğun bir duygusal durum ve bir davranış örüntüsü.
Demografik ve aile faktörleriDemografik ve ailevi faktörler de intiharda etken olabilir. Özellikle aile faktörleri veya bir ebeveynin psikolojik baskısı ağır olabilir. Ya da kendine olan güvenini tamamen yitiren, kendine saygısı kalmamış, hayatını anlamsız bulan bireyin değersizleşmesi.
Meslek ve sosyo-ekonomik faktörlerİşsizlik , yoksulluk ve ayrımcılık gibi sosyal ve ekonomik faktörler intihar düşüncelerine yol açabilir. Yoksulluk intiharın doğrudan bir nedeni değildir, ancak yoksulluğun bir depresyon faktörü olması bir risk faktörüdür.
2008 küresel durgunluk etkilenen ülkelerde intihar oranlarında keskin bir artışa yol açtı. Örneğin Hollanda'da intihar oranları 2008 ile 2012 arasında %30 arttı (1.353 ila 1.753 intihar).
Düşük sosyo-ekonomik düzey ile ilişkili intihar risklerindeki artış (nüfus ortalamasına göre) düşük olmakla birlikte, genel nüfusta sosyo-ekonomik sorunun yaygınlığı yüksektir. Karşılaştırıldığında, bir nöropsikiyatrik patolojinin varlığı intihar davranışı riskini çok daha güçlü bir şekilde artırır, ancak genel popülasyonda nöropsikiyatrik bozuklukların prevalansı nispeten düşüktür. Araştırmacılar, bu popülasyonlardaki bireysel riskleri karşılaştırmak yerine, genel popülasyondaki intihar risklerini karşılaştırırlarsa ( Nüfusa atfedilebilir risk (tr) ) , araştırmacılar, genel popülasyon üzerindeki bu risklerin eşdeğer olduğu sonucuna varırlar.
Asgari ücret intiharların önlenmesine katkıda olma noktasına, psikolojik refahı üzerindeki etkileri vardır. In ABD'de , asgari ücretin% 10 artış yetişkinler arasındaki% 3,6 intihar azalttığı saptanmıştır.
DinDin bir ülke ya da bölgenin intihar oranları üzerinde bir etkisi olabilir. Verilerin dindarlıktaki bireysel farklılıkları dikkate almadığını ve yalnızca bölgeler için ortalamalarla ilgili olduğunu unutmayın. Müslüman ülkelerde intihar oranı sıfıra yakın (örneğin Kuveyt , 100.000 kişi başına 0.1 oranıyla. Katolik (örneğin İtalya) ve Hindu (örneğin Hindistan) ülkelerde 10'a yakın oranlar var. Budist ülkelerde (örneğin Japonya) daha yüksek oran var yaklaşık 18. İntihar oranları ateist ülkelerde (örneğin Çin ) ve dinin uzun süre baskı altında tutulduğu (örneğin Arnavutluk ) 25.6 ile önemli ölçüde daha yüksektir Fransa'da bu oran 100.000 kişi başına 18'dir.
Sosyal, politik ve ekonomik olaylarSpor müsabakaları sırasında bazı taraftarların, popüler inanışa göre, tuttukları takımın yenilgisinin ardından intihar edip etmediklerini belirlemek için araştırmalar yapılmıştır. Büyük uluslararası turnuvalar, Euro ve Dünya Kupası sırasında intihar nedeniyle ölenlerin sayısı üzerinde çalışılan 12 Batı Avrupa ülkesinden 10'unda , uluslararası turnuvanın olmadığı yıllarda aynı aya kıyasla önemli ölçüde daha az intihar kaydedildiği tespit edildi. Bu gözlem hangi takımın kazandığına bağlı değildi. Ayrıca takip eden aylarda intiharlarda pik görülmedi.
İntihar sayısındaki bu düşüş spor olaylarına özgü bir durum değil, dolayısıyla Kennedy suikastı veya 11 Eylül saldırıları gibi olaylardan sonra Amerika Birleşik Devletleri'nde ve Amerika Birleşik Devletleri'nde intihar sayısında keskin bir düşüş oldu . Prenses Diana'nın kaza sonucu ölümü . Bu düşüşleri açıklamak için başvurulan hipotezlerden biri, dikkate alınan olayların daha büyük sosyal uyum dönemleri olduğudur.
Başka bir biyolojik hipoteze göre, serotonin ile ilgili genetik bir kusur ek bir faktör olacaktır.
İntihar, kronik ağrı , sarsıntı veya kafa travması gibi fizyolojik faktörlerle bağlantılı olabilir .
Of uyku bozuklukları gibi uykusuzluk ve uyku apnesi depresyon ve intihar faktörler olarak sayısız çalışmalarda atıf almıştır. Uyku eksikliği depresyon için bağımsız bir risk faktörü olabilir.
İklim değişikliğinin çiftçiler arasındaki intiharlardaki artışı açıklayabileceği iddiası öne sürüldü, ancak bu intiharların çok faktörlü nedenselliğini vurgulayan 2017 Hindistan araştırması tarafından reddedildi.
İntiharı önleme arayışından bu yana, birkaç önleme programı gerçekten etkililik kanıtlarına dayanmıştır.
Akıl sağlığı programlarından bağımsız olarak, sağduyu yollarından biri ve genellikle kanıtlanmış kabul edilen, intiharlarda kullanılan son derece ölümcül araçlara (ateşli silahlar, şiddetli zehirler vb.) herkesin erişim kolaylığını azaltmaktır. Bu sözde "araç kısıtlaması" yöntemi (Mann ve diğerleri, 2005), intihar oranlarını azaltmak için herhangi bir etkili ulusal stratejinin temel bir unsuru olarak artık yaygın olarak kabul edilmektedir. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 2012 Ulusal İntiharı Önleme Stratejisinde tekrarlanmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre yöntem işe yarıyor. Ancak intihar oranları ile en öldürücü intihar yöntemlerine kolay erişim arasındaki bağlantılara dair bol miktarda ampirik literatüre ve etkinliğine dair kanıtlara rağmen, bu yöntem özellikle yoksul ve kırsal Asya'da (zehirli pestisitlerin yaygın olarak bulunduğu) ve çok az uygulanmış görünmektedir. Amerika Birleşik Devletleri (silahların her yerde olduğu). Bunlardan ile ilaçlar, alınması sigara ve alkol bağımlılığı , bazen kronik intihar davranışı (ya da durumunda vahşi özümlenmiştir aşırı doz alkol, tütün ya da ilaçlar mali de dahil olmak üzere çok erişilebilir zaman kolaylaştırılır).
İntihar etmenin her bir ana yolu için, erişim kolaylığı ile bağlantılı bir doz-yanıt ilişkisi var gibi görünüyor , aynı zamanda harekete geçmeyi destekleyen kullanım kolaylığı da var. Bu nedenle, yerli ateşli silahlar, ateşli silahların yokluğuna kıyasla yalnızca intihar riskini artırmakla kalmaz: ateşli silahın bulunduğu evlerde, erişim hemen olduğunda, silah boş olarak, mühimmatından uzakta, bir odada veya bir odada saklanmadığında risk artar. kilitli bir dolap ... Düşük toksisiteye sahip olduğu düşünülen ürünlerde de intihar riski vardır (örneğin paraquat yasağının ardından , dünyanın en çok satan yabani ot öldürücüsü olan toplama ; en çok kullanıldı); burada da evde saklanmayan pestisitlere merkezi erişim intihar vakalarının sayısını sınırlayacaktır. Ancak genel olarak, bir ürün çok toksik olmadığında, intihar etmek isteyen kişiler tarafından kullanılma riski daha azdır.
Azrael D, Miller MJ, O'Connor RC & Pirkis J'ye (2016) göre çoğu insanı (ve diğer yaklaşımlardan daha fazlasını) kurtaracak küresel önlem, yüksek düzeyde toksik pestisitlere erişimi azaltmak olacaktır.
İntihar, genellikle uyarı işaretlerinden önce gelir. Birçok intihar, harekete geçmeden birkaç hafta önce sıkıntılarını bildirmeye çalıştı .
Profesör Michel Debout'a göre :
“Birinin kötü bir şey yaptığını düşündüğünüzde, onlara nasıl hissettiğinizi söylemekten çekinmemelisiniz. Ve nasıl anlatıldığı önemlidir. Ona "İyi misin?" diye sorarsanız. ", gibi bir cevaba kilitlenme riskiyle karşı karşıyadır: "Ama işler çok iyi gidiyorsa. Oysa "senin için üzülüyorum" derseniz, bizzat dahil oluyorsunuz ve sadece dinlemekle kalmayıp gerçek bir diyalog bile sunduğunuzu gösteriyorsunuz. Oradan, her şey duruma ve onunla olan bağlantınıza bağlıdır. Ancak onu bir desteğe, bir uzmana veya ona yardımcı olabilecek bir derneğe yönlendirmeyi deneyebilirsiniz. "
1953'te Londra'nın merkezindeki Anglikan rahip Chad Varah, zor durumdakilere telefonla yardım etti. Hayatlarına son vermek üzere olan tüm çaresiz insanların birisiyle konuşabilmeleri gerektiğine inanarak, bunu aktarıyor. Times'da alışılmadık bir reklam: "Daha önce kendini öldürürsen beni ara." Bu fikir tüm dünyada benimsendi.
Bkz . İntihara karşı çevrimiçi yardım listesi (telefon ve internet).
Fransa'da, çeşitli dernekler, intihara meyilli kişilerin dinlemek için iletişime geçebilecekleri çevrimiçi yardım sunmaktadır. Bu hatlar gönüllüler tarafından yönetilmektedir.
Fransa ve İsviçre'de, bu hizmetler "yalnızca dinlemeyle sınırlıdır" ve tehlikede olan kişinin açık talebi dışında müdahale etmezler " .
Quebec eyaletinde, kişinin acil tehlikede olduğu kabul edilirse, 1-866-APPELLE müdahale ekipleri aramayı takip edecek ve yardım gönderecektir. Bu bir müdahale hattıdır. Özellikle Montreal'de, İntihar Eylemi Montreal, intihara meyilli kişilere müdahale konusunda eğitilmiş geniş bir işçi ağına sahiptir. Servis (514) 723-4000 numaralı telefondan 7/24 mevcuttur. Hizmet ayrıca İngilizce olarak da sunulmaktadır.
İngilizce konuşanlar için , Uzman SOS Amitié servisi İngilizce konuşan bir psikiyatriste başvurabilir veya kişinin “açık isteği üzerine” itfaiyecileri arayabilir. SOS Amitié'nin ayrıca bir e-posta dinleme hizmeti vardır, ancak yanıtlar için 48 saatlik bir son tarih vardır.
İnternette psikolojik destek sağladığını iddia eden forumlarda başka yardımlar da bulunabilir . Bu sitelere muhatapların yetkinliğini kontrol etmenin imkansızlığı nedeniyle ihtiyatla yaklaşılmalıdır: bir web sitesinin oluşturulması kolay, personelinin kurum içi eğitim ve değerlendirmesini uygulayan bir yapının veya var olabilecek kültürel boşluğun garantisini vermemektedir. Aynı dili konuşan ama çok farklı kültürlerden gelen insanlar arasında. Bu iki faktör yetersiz yardıma yol açabilir ve bu da intihara neden olabilir . SOS Amitié İnternet, telefon dinleme hizmetinin bir uzantısı olarak, insanlara zorluklarını ve acılarını kelimelerle ifade etme fırsatı vermek için e-posta ile çalışan ücretsiz ancak aralıklı bir Web dinleme hizmeti sunmaktadır. Mesajlara cevap veren kişiler telefon dinleme ekibine aittir ve yazılı dinleme konusunda özel eğitim almıştır. Gelen mesajlara 48 saat içerisinde cevap verilmektedir.
İntihar girişiminde bulunan kişiler genellikle hastanedeki akut bakım ünitesinde tedavi edilir (zehirlenme veya genellikle resüsitasyon gerektiren yaralanmalar sonrasında). Kritik dönem atlatıldıktan ve tüm hayati tehlike ortadan kaldırıldıktan sonra hasta bir psikiyatri servisine sevk edilir. Hastaneye yatış, vakaların büyük çoğunluğunda isteğe bağlıdır, ancak bazı şiddetli depresyonlar ( melankoli , sanrılı depresyon) üçüncü bir kişinin talebi üzerine hastaneye yatmaya ve hatta zorunlu hastaneye yatışa neden olabilir. Tüm durumlarda, intihara teşebbüs süjeler olmalıdır (aynı zamanda sık sık depresyon, ancak bir intihar sertleştirilebilir neden yönetimi için uyarlanmış bir psikiyatrist tarafından değerlendirilir ve genellikle bir yapı ifade psikoz , alkolizm , vs.) . Psikiyatride kalma durumunda, Daha sonra psikiyatri konsültasyonu (hastane veya liberal bir psikiyatrist ile) takip edilmesi önerilir . Bu çabalara rağmen İntiharın isteği dışında hastaneye yatırılma olasılığına rağmen , Fransa'da intihara meyilli küçük ergenlerin dörtte biri psikiyatri konsültasyonu almadan hastaneden ayrılıyor. İntihar girişiminde bulunan kişiler için bu destek önemlidir çünkü yeni bir girişimin riskleri büyüktür (iki yıl içinde %75).
İntihar önleme programları çeşitli ülkelerde bağımsız araştırmacılar, hükümetler veya WHO tarafından oluşturulmuş ve daha sonra değerlendirilmiştir. Birkaç önleme stratejisi mümkündür.
Önleme programları, genel popülasyondaki uyarı işaretleri konusunda farkındalığı artırmaya yönelik programları, pratisyen hekimlerin daha iyi eğitimini (intiharlarla genellikle eylemlerinden önceki haftalarda temasa geçilir), intihara meyilli kişiler için kolay erişim ve takip hizmetleri noktalarını içerir. hükümetler ve diğer halk sağlığı görevlileri için “intiharı önlemenin önündeki büyük bir engel olan damgalanmayı” ortadan kaldırmak için bilgi programları .
Psikiyatri, intihar davranışını belirli bir bozukluk olarak değil, bir ya da daha fazla başka psikiyatrik bozukluğun/bozuklukların sonucu olarak kabul ettiğinden, intihar davranışı üzerine yapılan çalışmaların sayısı diğer psikiyatrik bozukluklar üzerine yapılanlardan daha azdır, ancak daha seyrektir: uzman Aleman, 1999'dan 2003'e kadar en büyük iki uluslararası psikiyatri dergisinde şizofreni üzerine altı kat daha fazla makale, intihar davranışıyla ilgili makalelere kıyasla yayınlandı. Bu fenomeni birkaç hipotez açıklayabilir: intiharın bazı ülkelerde yasa dışı kalması nedeniyle konunun tabu olması mümkündür; intihar girişimleri etiyolojilerinde başarılı girişimlerden farklı olabileceğinden fenomenin çok az çalışılmış olması mümkündür ; İntiharın sadece psikiyatrik değil, aynı zamanda finansal, ahlaki ve sosyal nedenleri de içerdiği için incelenemeyecek kadar karmaşık olması mümkündür.
Toplu intihar, çok sayıda insanın aynı anda ve aynı nedenlerle intihar etmesini tanımlar. Örneğin, 1978 yılında, içinde Jonestown (in) de Guyana liderliğindeki Amerikalı kült 918 üye Jim Jones zehirleyerek hayatlarını sona siyanür . 1944'te Saipan Savaşı'nın son günlerinde yaklaşık 10.000 Japon sivil intihar etti , bazıları bu nedenle “ İntihar Uçurumu ” olarak bilinen bir uçurumdan atladı .
Bir antlaşma intiharı, iki veya daha fazla kişinin intiharlarını planlamayı kabul ettiği bir intiharı tanımlar. Birlikte veya belirli bir aralıkta ölüyor olabilir. Bu tür intihar toplu intihardan farklıdır (çoğunlukla dini, siyasi, askeri veya paramiliter bağlamda bir ideolojiyi paylaşan çok sayıda insan). Sözleşmeli intihar, birbiriyle yakından ilişkili küçük bir grup insanla (genellikle eşler veya sevgililer, aile üyeleri, arkadaşlar) ilgilidir ve motivasyonları kişisel ve bireyseldir.
Cinayet ve intihar bireysel onaylatabilirsiniz sonra cinayet sonrasında veya öldürme sırasında hemen kendini öldürdü olduğu bir eylemdir. Nedenleri çok çeşitlidir. Bunlar, siyasi nedenlerle (terörizm) motive edilen cinayetler olabileceği gibi, özgecil nedenlerle (depresif bir birey intihar etmeden önce aile üyelerini öldürür) motive eden cinayetler de olabilir.
Shinju (心中, "ruh" ve "merkez" için karakterlerden oluşan bir kelime ) Bir terimdir mi Japon anlamı "çifte intihar" ya da "intihar aşk". Bu terim, genellikle aşıklar, ebeveynler ve çocuklar ve hatta tüm ailelerden oluşan, aşkla birbirine bağlanan insan gruplarındaki herhangi bir intiharı ifade etmek için kullanılır.
Çifte intiharlar Japon tarihinde oldukça yaygındır ve kukla tiyatrosu repertuarında önemli bir temadır .
Görev dışı intihar ( dutiful intihar ), bir iyilik eylemi olacağı ümidiyle yapılır. Şerefsizlik veya cinayetten kaçınmak için taahhüt edilebilir veya bir aileyi veya itibarı korumak için dayatılabilir. Örneğin, İkinci Dünya Savaşı sırasında Alman General Erwin Rommel . Bu tür intihar , Japonya'daki ritüel seppuku intiharı gibi kültürel uygulamalarla ilgili olabilir .
İntihar, tarihte siyasi bir muhalefet, protesto ve hatta yetki devri olarak kullanılmıştır. In Roma İmparatorluğu , bu bir akrabası için alışılmış olan imparator (örneğin, illüstrasyon önceden en sonuncu izin istemek üzere, hayatına son vermek isteyen Hadrian Anıları ). Gelen eski zamanlarda , intihar önlemek yakalama ve olası işkence, yaralama veya amacıyla savaşta bir yenilgiden sonra işlendiği köleleştirme düşman tarafından. Böylece, İkinci Pön Savaşı sırasında, Kartacalı prenses Sophonisbe , Romalıların eline düşmemek için kendini zehirledi. Julius Caesar'ın suikastçıları Brutus ve Cassius , Philippi Savaşı'nın yenilgisinin ardından intihar ettiler . Mısır'ın son kraliçesi Kleopatra VII de Roma'da esir düşmemek için yaşamına son verdi. Yahudiler arasında Masada kitle intihar ederek başka bir örnek sunmak74 M.Ö. J.-C.Romalıların köleliğinden kurtulmak için . Roma toplumunda intihar, onurunun korunması için kabul edilen bir araçtı. Örneğin, ölüm cezasına çarptırılan suçlardan yargılananlar, mahkeme tarafından mahkum edilmeden önce intihar ederek aile malına ve mülküne el konulmasını önleyebilirler. In Ortaçağ Japonya , herhangi eleştiri Shogun edildi bir eşliğinde Seppuku suçlayıcı dan.
İntihar, şehitliğe yakın siyasi bir eylem olabilir . Çağdaş zamanlarda intihar, dayanılmaz olarak kabul edilen bir duruma karşı , özellikle kendi kendine yardım yoluyla, muhteşem bir şekilde protesto etmek için kullanılır :11 Haziran 1963Saygon'da bonze Thích Quảng Đức , Vietnam Devlet Başkanı Ngô Đình Diệm hükümetini protesto etmek için intihar etti . Bu jest sonradan taklit edildi: Jan Palach ve Jan ZAJÍC içinde 1969 Sovyet baskısına karşı protesto Prag Baharı ; üç üyesi İran Halk Örgütü 'ın Mücahitleri de, 2003 , tutuklanmasını kınamak için Meryem Recavi Fransız polisi tarafından; Fransa'da Josiane Nardi18 Ekim 2008belgesiz Ermeni arkadaşını sınır dışı etme politikasını protesto etmek; içinde Tibet Mart 2011'den bu yana, çeşitli Tibet insanlar, rahipler ve rahibeler yatıyordu Çinli varlığına karşı protestoya kendilerini yakmaya var. 2010 yılında Mohamed Bouazizi'nin yakılması , 2010-2011 Tunus devriminin başlangıcına işaret ediyor .
1993'ten beri, Fransa'da intihar sonucu ölümlerin yılda 11.000 ila 12.000 ölümü temsil ettiği söylenmektedir.
Bu intiharlar arasında Ekonomik ve Sosyal Konsey, her yıl 300 ila 400'ünün işle ilgili olduğunu tahmin ediyor. Bu nedenle iş etkinliği, bir kişiyi intihar eylemine yönlendiren faktörlerden biri olabilir. Bu farkındalık, Japon fenomeni Karoshi'nin yükselişinden bu yana fazlasıyla gelişmiştir .
Bununla birlikte, işle bağlantılı intiharların sayısını belirlemek zordur. Fransa'da, özellikle intihara ve bunun mesleki durumla bağlantısına odaklanan bir epidemiyolojik araştırma henüz bulunmamaktadır.
Bu konuda halihazırda yapılmış olan tek araştırma 2003 yılında Aşağı Normandiya'dan işyeri hekimleri tarafından yapılmıştır. Bu, bir anket şeklini aldı ve son 5 yılda sorumlu oldukları şirketlerde çalışmakla bağlantılı intihar veya intihar girişimi vakalarını ele aldı. Bu anket, tüm faaliyet sektörlerinde ağırlıklı olarak 30 ila 50 yaş arasındaki erkekleri içeren 107 intihar veya intihar girişimi vakasını tespit etmeyi mümkün kıldı.
İşyerinde intihar, 90'lı yıllardan beri Fransız işyeri hekimleri tarafından gözlemlenen yeni bir olgudur. Başlangıçta, özellikle yaşam yerleri ile iş yerleri arasındaki karışıklık nedeniyle en çok etkilenenler çiftçilerdi. Olgu, nihayetinde endüstriyel veya üçüncül olsun, tüm profesyonel sektörlere yayılacaktır.
Fransa'da 2000'li yıllarda bir dizi davanın medyada yer alması, işyerinde intihar ve intihar girişimleri konusuna ışık tutmaya yardımcı olacaktır. En çok ses getirenlerden biri, medyanın "iş yerinde acı çekmenin sembolü" olarak nitelendirdiği France Telecom Affair'dir . EDF, Renault veya Peugeot gibi diğer büyük Fransız şirketleri de bu seri intiharlardan endişe duyuyorlardı.
İşle bağlantılı intihar eylemi, farklı mesleki faktörlerin birleşiminin sonucu olabilir. Daha sonra iş organizasyonu ve yönetim yöntemleri sorgulanır. Bazı durumlarda, stres veya mesleki tükenmişlik gibi psikososyal risklerin ortaya çıkmasının nedeni çalışma koşulları olarak tanımlanmaktadır .
Yargı bölgeleri , çalışanın ruh sağlığı için bir risk oluşturan yönetim yöntemlerini aşamalı olarak belirlemektedir . Burada kârlılık kültürü, hedeflerdeki artış, personel yetersizliği, acil durumlarda, çelişkili gereksinimler, çalışanlar arasındaki rekabet, vb ... INRS ayrıca iş yükü ile manevra alanı eksikliği arasındaki dengesizliği, “ iş yükü ” olarak da adlandırılan , bir ahlaki taciz veya cinsel taciz durumu, aynı zamanda iç ve / veya dış şiddeti intihara yol açabilecek mesleki faktörler olarak değerlendirir. .
Ancak bazı intiharlar işyerinde gerçekleşse de çalışanın çalışma koşullarıyla tamamen ilgisiz olabilir. Bu durumda iş yeri sadece intihar eylemini gerçekleştirme fırsatı sunar. .
Çeşitli ülkeler, ötenazi veya yardımlı intiharla ilgili mevzuat uyarınca bir doktor tarafından yapılmadığında yardımlı intiharı cezalandırmaktadır. Sigorta hukuku da sigortalının intiharı konusu ile ilgilenmektedir.
In Germany , bir karar Karlsruhe Anayasa Mahkemesi 2020 yılında intihar bir hak olduğunu ve hatırlatır “özgürlük kişinin hayatını almak için ve bunu yapmak için yardım istemeye içeren” .
Ceza Kanunu cezalandırır danışmanlık veya s intihar yardımcı. 241 Cr.C.
"İntiharda danışmanlık veya yardım
241 (1) Herkes suçlanabilir bir suçtan suçludur ve intihar olsun ya da olmasın, on dört yılı geçmeyen bir süre için hapis cezasına çarptırılabilir.
(a) bir kişiye kendini öldürmesini tavsiye ederse veya onu kendini öldürmeye teşvik ederse;
b) birinin kendini öldürmesine yardım etmek. "
Ancak , ölümde tıbbi yardım sağlayan bir doktor , aynı hüküm uyarınca bu cezai suçu işlemez.
"Muafiyet - ölümde tıbbi yardım
(2) 241.2. madde uyarınca bir kişinin ölmesinde tıbbi yardım sağlayan bir hekim veya pratisyen hemşire, (1) (b) bendi kapsamındaki suçu işlemez. "
Quebec medeni kanunuQuebec sigorta hukukunda, sigortalının intiharı, sigortacının hayat sigortası sözleşmesinin gelirlerini ödemeyi reddetmek için kullanabileceği bir nedendir. Ancak sigortacı bunu açık bir teminat istisnası ile sağlamalıdır (Quebec Medeni Kanununun 2441. maddesi). Ve sigortacının ödemeyi reddetmesi için intiharın sigorta sözleşmesinden itibaren iki yıl içinde gerçekleşmesi gerekir (md. 2434 CCQ). Quebec sigorta hukukunda intihar için zaman sınırlarının hesaplanmasına ilişkin önde gelen bir dava, Chablis Textiles Inc. (Syndic de) v. Kanada Yüksek Mahkemesi London Life Insurance Co.
Fransa'da intihar, 1810 ceza kanunundan bu yana , muhtemelen bir valilik hastanesine yatış (HO) dışında artık bastırılmıyor .
İntihar kitabının yayınlanmasının ardından , bazen intiharlarda bulunan kullanım talimatları , ancak 1987'de "intihara tahrik" suçunu oluşturdu ( Ceza Kanununun 223-13 ila 223-15-1. maddeleri ) eserin yayın yasağı.
In France , yardımlı intihar “tehlikede bir kişiye yardım sağlama gönüllü kaçınma” (maddesi 223-6 yasaktır Ceza Kanunu , daha iyi “adı altında bilinen bir kavram tehlikede bir kişiye olmayan yardım ”). 2007'de, Vincent Humbert olayı , Fransız hukukunun bu yönünün ortaya çıkardığı etik sorunları gösteren önemli ölçüde medyada yer aldı.
iş kazası kanunu İşyerinde ve iş sırasında intiharSosyal Güvenlik Kanunu'nun L411-1 maddesine göre, iş yeri ve saatinde meydana gelen her türlü intihar veya intihar girişiminin işle ilgili olduğu kabul edilir ve iş kazası olarak nitelendirilir .
"İş kazası, nedeni ne olursa olsun, bir veya birkaç işveren veya girişimci için, herhangi bir kapasitede veya herhangi bir yerde, herhangi bir çalışanın veya çalışmanın çalışması sırasında veya sırasında ortaya çıkan bir kaza olarak kabul edilir. "
- Sosyal Güvenlik Kanununun L. 411-1 Maddesi [1]
Bu nedenle, bu hesap verebilirlik karinesine dayanmak niyetinde olan çalışanlara veya mirasçılarına, işçinin çalıştığı yer ve zamanda, bu intiharın veya intiharın kurbanı olduğunu her ne suretle olursa olsun kanıtlamak düşer. o intihar girişimi.
SigortaIn France 'deki eşya L132-7 Sigorta Kanunu sağlamaktadır:
“Sigortalı, sözleşmenin ilk yılında kendi isteğiyle intihar ederse, ölüm halinde sigorta geçerli olmaz.
Ölüm halinde sigorta, sözleşmenin ikinci yılından itibaren intihar riskini kapsamalıdır. Sözleşme süresince teminatlarda artış olması halinde, ek teminatlar için intihar riski bu artışı takip eden ikinci yıldan itibaren teminat altına alınır.
L. 141-6 ncı maddesinin son fıkrasında belirtilen kuruluşlar tarafından yapılan L. 141-1 inci maddesinde belirtilen sözleşmelere birinci fıkra hükümleri uygulanmaz.
Ölüm halinde sigorta, abonelik tarihinden itibaren, Kanun Hükmünde Kararname ile belirlenecek bir tavan limiti dahilinde, L. 141-1 inci maddesinde belirtilen sözleşmeleri, Kanunun son cümlesinde adı geçen kuruluşlarca yaptırılan sözleşmeleri kapsamalıdır. Madde L. 141-6'nın son paragrafı, sigortalının ana konutunun edinimini finanse etmek için sözleşmeye bağlanan bir kredinin geri ödenmesini garanti altına almak için. "
İçtihat“Sigortalının intiharı sırasında aklının tadını çıkarmadığını gösteren hiçbir şey olmadığını belirterek, bir yandan vücudunun kapalı bir alana park edilmiş arabasında bulunduğunu kaydettikten sonra, , motorun çalışır durumda olması ve yolcu bölmesinin egzoz borusuna bir boru ile bağlanması ve diğer taraftan mağdurun dul eşine niyetine ilişkin belirsizliği olmayan bir mektup bıraktığını, c'nin ispat külfetini tersine çevirmeden, Yargıtay, kelimelerde önce Kanunu'na, Sigorta Kanunu Madde L. 132-7 gönüllü ve bilinçli intihar konunun varlığını tespit hayır. o 98-546 durumda uygulanamaz 2 Temmuz 1998, arasında olay ondan önce gelir gelmez; iddianın asılsız olduğunu söyledi. "
- CIV1 , 14 Mart 2000, itiraz n o 97-21581
In İsviçre , ceza kanunu bu “bencil” neden olup olmadığını makale 115 yardımlı intihar nedeniyle cezalandırma sağlar beri yumuyor. İki İsviçre derneği, Exit ve Dignitas, ölümcül hastaların hayatlarını sona erdirmelerine yardımcı olmak veya onları canlandırmayı amaçlayan istenmeyen tıbbi müdahaleleri önlemek amacıyla kuruldu.
Avrupa İnsan Hakları Mahkemesi kendi içinde, Pretty v. Birleşik Krallık arasında29 Nisan 2002İntihar herhangi alanında şu an için giremediklerini oybirliğiyle ilan insan hakkı , ne de bir makalesinde 2 arasında Sözleşmesi koruyan yaşama hakkı : "Dolayısıyla, Mahkeme 2. maddesinden anlamak mümkün olmadığı düşüncesindedir Sözleşme, üçüncü bir şahsın eliyle (veya bu üçüncü şahsın müdahalesinden kaçınmasıyla) veya bir kamu makamının yardımıyla, bir "ölme hakkı"dır. "
Aralık 2014'e kadar Hindistan Ceza Kanunu'nun 309. maddesine göre intihara teşebbüs , bir yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılıyordu.
Yardımlı intihara yasalarca ve belirli koşullar altında Hollanda , Belçika ve Amerika Birleşik Devletleri'nin Oregon eyaletinde izin verilmektedir .
İntihar, onu çağrıştıran felsefi akımlara bağlı olarak çok farklı görülür. Üstün bir özgürlük eylemi veya bir zayıflık ve vazgeçme seçeneği, hatta fedakarlık olarak görülebilir. Zıt bakış açısından intihar, insanlığa karşıdır. Gerçekten de ölüm doğanın bir parçasıdır. Bu nedenle kendini öldürmek, doğayı inkar etmek ve ona karşı çıkmaktır. İnsanın insanlığından uzaklaşmasıdır.
In Yunan ve Roma Antik , hemen hemen tüm felsefi okullar meşruiyetini sorguladı ya da değil intihar. Baldıran otu içmeden birkaç saat önce Sokrates, "insan kendini öldürmenin caiz olduğunu hangi açıdan inkar edebilir?" demeye davet edilir. " In Phaedo'ya , aslında, Platon : onaylıyor erkekler, burada aşağıda, tanrıların bakım altında olduklarını burada bizim için bizim kalmak, erkekler, kreş A tür ve görev gitmesini değil özgür". ya da ondan kaçmak. Biz Tanrıların mülkünün bir parçasıyız” . Yunan mitolojisinde ölüm kararı altında geldiğinden beri, bu argümanı resimli Fates hayatın ipliği kesin. Pythagorasçı geleneğin filozofu Crotone'lu Philolaos gibi Platon da intihar etmenin bu nedenle tanrıların iradesine karşı gelmek olduğunu düşünür. Temsili Neo-Platonik okul , Plotinus kısa vaaz intihar önleme amaçlı yazdım ve başlıklı Makul Du İntihar ( Περὶ εὐλόγου ἐξαγωγῆς ). Epiktetos'ta olduğu gibi, neredeyse tüm özelliklerini intihara karşı popüler ahlaki vaazlardan ödünç alır . Muhtemelen Pisagor kökenli bazı fikirlere rağmen, bu kısa metin, Epiktetos'un endişelerine de yanıt veren iki Stoacı argüman geliştirir : beden ve ruh bağlarının doğal olarak çözülmesini beklemeliyiz; ve ölüm zamanı kader tarafından belirlenir. İki argümanın ahlaki değeri vardır: ahlaki olarak ilerlemek için yaşamak gerekir; intihar ise tutkuların sonucudur: “Bedeni ruhtan ayırmak için ona şiddet uyguluyoruz; artık ruhun gitmesine izin veren o değil. Bu bağları koparan tutkudur; can sıkıntısı, keder veya öfkedir; yapmamalıyız” dedi . Plotinus, intihar yoluyla delilikten kurtulmak yerine deliliğe katlanmayı kabul ederek, Marcus Aurelius gibi Stoacılar tarafından genel olarak kabul edilenin aksine bir konum seçer .
Onun içinde Felsefe Dersleri 1933-1934 arasında sıkıntılı zamanlarda öğretilen, filozof Simone Weil intihar farklı durumlarda bir tipoloji kurar. Bunların "umutsuzluk" , "vicdan" veya "şeref veya bağlılık" ile gerçekleştirilmesine bağlı olarak, aynı anlamı veya aynı kınanması gereken yönü almazlar. Adaletsizlik veya talihsizlikten kaynaklanan umutsuzluktan intihar, "yaşamın değerini kesinlikle inkar ediyoruz" diye kınanır . Vicdandan kaynaklanan intihar kınanmamalıdır: örneğin, "ölüm acısıyla yapmaya zorlandığınızda yalan tanıklık yapmayı reddetmek" , hatta "hayatın sizi ölüme götüreceğini hissettiğinizde kendinizi öldürmeye rıza göstermektir". bir suikastçı (Alman anti-faşistleri) ” . Son olarak, onur ya da bağlılık yoluyla intihar, kendinden daha önemli sayılan bir başkasının ya da "kolektif bir varlık için: ülke, kilise" yerine ölmekten ibarettir . Ancak durum ne olursa olsun, Simone Weil'e göre ölüme rıza gösteren her türlü rıza pişmanlıkla infaz edilmelidir.
Paul Valéry de gösterir Tel Quel intihar nedeniyle o nedenle o sadece kendi hayatı ile bir son vermek düşünüyor bir fikir onu acılara neden ona olan bastırmak için kurbanının için imkansızlığı ve genel olduğunu. İçin Jean-Jacques Delfour intihar o ölümdür bilmiyor çünkü o bunu deneyime sahip olmadığını anlamda, ölmek istiyorum olamaz. İntihar onun için sadece acıyı sona erdirmenin bir yoludur. Ancak ıstıraplarına bir son verirlerse, o ıstırabın giderilmesine de son vermiş olurlar ve dolayısıyla bundan fayda görmezler; ve kişinin kendi yaşamı üzerindeki özgürlüğü, kendini öldürme gücü, yaşamla birlikte ortadan kalkar, dolayısıyla bundan zevk alma fırsatı olmaz. Bu nedenle, onun için, kesin olarak konuşmak gerekirse, intihar değil, ölüm sürecini kesintiye uğratacak hiçbir şeyin gelmediği bedene yönelik bir saldırı vardır.
İntihar, geleneksel olarak tek tanrılı dinler çerçevesinde kınanan bir eylemdir . Gerçekten de intihar etme olgusu her şeyden önce kişinin kendisine aykırı bir eylemse, insanın kaderinin Tanrı'ya “ait olması”, bu eylemin insan ile Tanrı arasındaki özgül ilişkinin ve bir eylemin kopuşuna dönüşmesi anlamına gelir. Allah'ın egemenliğine karşı gelmek. Katolik bakış açısı , 561 civarında yapılan ilk Braga Konsili'nde açıkça ortaya konmuştur : "deli insanlar" dışında Hıristiyan âleminde intiharın suç olduğunu beyan eder. Braga İlk Konseyi Hristiyanlık olduğunu işaretlemek isterken için, hala derinden intihar suç kurtarmak övgüye asil bir yolu, onurlu ölüm gibi sunuldu Roma zihniyetin işaretlenmiş bir defada düşünme putperest yollarla mücadele amaçlanmıştır Ona göre, bir suçlu için affetmek ve adalete teslim olmayı kabul etmek, kabul edilebilir tek yoldu.
İslam yasakladığı intihar ve kabul bir günah (veya suç). Bir göre hadis , Muhammed ancak o emretti, kendisine takdim edildi intihar için dua reddetti ashabına yüzden Zaten yapacak. İntihar etmek, birinin canını almanın olumsuz olarak görülmesi anlamında iyi bir şey olarak görülmekten uzaktır. Ancak bir Budist bakış açısına göre, bir eylemin "iyi", "kötü" veya "çok kötü" olup olmadığını belirleyen tek kriter ne yapıp ne yapmadığımız değildir. Temel ölçüt, eylemin altında yatan motivasyondur ve burada “kendini öldürmek, bedenin özü olan tanrıları öldürmektir. Kendini öldürmeye ve dolayısıyla kendi tanrılarını öldürmeye iten motivasyon, karmik olarak başka birini öldürmeye yol açan motivasyondan daha ciddidir. " Karma teorisi, ne yaparsak yapalım, eylemlerimizin sonuçları vardır. Hiçbir şey ve hiç kimse bizi ödüllendirme veya cezalandırma kararını vermez. Sonucu belirleyen, eylemin kendisinin gücüdür. Karşılıklı bağımlılık ve karma ilkelerine göre, ölümümüzü sonraki yaşamda yeniden doğuş takip eder.
İntihar, farklı kültürlerde oldukça farklı algılanır; Batı toplumlarında uzun zamandır ahlaksız ve onursuz olarak kabul edildiyse, diğer toplumlarda tam olarak kaybedilen bir onuru geri kazanmanın aracıdır. Asya'da Hint jauhâr ve satî gibi ritüelleştirilmiş intihar biçimleri vardır . Bu arada, seppuku Japonları, çok utanç verici veya umutsuz olarak algılanan bazı durumlardan sonra onurlu bir anlaşma olarak görülen intihardır: yaygın olarak hara-kiri olarak bilinir, samurayların davranış kurallarını Bushido'ya onur ve saygı ile nitelendirdi, kendilerini öldürdüler. bir suçtan dolayı esir alınmamak veya ailesinin veya klanının onurunu geri kazanmak için. Yahudi-Hıristiyan geleneğine sahip 26 ülkede yapılan bir araştırma, kadınlar ve yaşlılar ne kadar dindar olursa , o kadar az intihar ettiklerini buldu.
İntihar eylemi büyük ölçüde literatüre ilham verdi. Ona yaklaşılır, hatta birden fazla edebi tür aracılığıyla temsil edilir.
Klasik olarak kabul edilen ve uluslararası düzeyde tanınan romanlar, modern Batı okuyucusunun zihnindeki intihar algısını büyük ölçüde şekillendirmiştir:
Bir sarsıntı onu şiltenin üzerine çekti. Hepsi yaklaştı. O artık yoktu. "
İngiliz şair Alfred Alvarez (in) başlıklı literatürde intihar üzerine bir çalışma yayınlamıştır Tanrı vahşi deneme intihar .
Jean Améry 1976'da intihar üzerine bir kitap yayınladı ve burada intiharın insanlığın nihai özgürlüğünü temsil ettiği tezini savundu. İki yıl sonra kendini öldürdü.
Yazar Yukio Mishima'nın seppuku tarafından intiharından sonra , Marguerite Yourcenar , bu ölümle damgasını vurdu , 1981'de yayınlanan Mishima or the Vision of the Void'i yazdı .
İşte ana sanatçılarının isimleriyle intihar teması üzerine yazılmış ve bestelenmiş Fransızca şarkıların bir listesi:
Şarkıcı Charles Trénet , Je chante şarkısının sonunda intiharla ölümü çağrıştırıyorsa , ana teması intihar değildir.
Birçok tanıklık, efendilerinin ve metreslerinin ölümü ve gömülmesinden sonra kendilerini ölüme terk eden köpeklerle ilgilidir. Bununla birlikte, hayvan davranışı uzmanları, köpek gibi hayvanların intiharlarının, kendilerini öldürme arzusundan çok çevresel kısıtlamalarla açıklandığını düşünmeyi tercih ederler. "Pasif intihar", dolayısıyla "kasıtsız" terimi, bu nedenle, bu tür davranışları tanımlamak için en kabul edilebilir olanıdır ve insanın aktif ve kasıtlı olarak düşünceli davranışından oldukça uzak kalır.
Bazı kıyılarda deniz memelilerinin (balinalar, yunuslar) karaya oturması oldukça sık görülür. Bazıları, onları kesin bir ölümden korumak için onu denize geri itmeye çalışan kurtarıcıların eylemine bile direnebilir.
Özellikle Anglo-Sakson dünyasında pek çok bilimsel çalışma kesin bir cevap veremeden başlatıldı, ancak bu tür hayvanlar, zeki ve sosyal, empatiye kadar duyguları mükemmel bir şekilde hissedebiliyorlar .
Televizyonda bilim yazarı olan Oxford Brookes Üniversitesi'ne bağlı bir biyolog (John Runions), bu karaya oturma olgusunu açıklamak için pilot balinaların sığ sularda avlanma yöntemlerini tartışıyor.
"Hayvanlar nasıl ağlar" adlı bir kitabın yazarı olan bir antropoloji profesörü (Barbara J. King), Amerikan gazetesi Miami Herald'da , bazı deniz memelileri arasındaki sosyal bağların o kadar güçlü olduğunu ve grubun diğer üyelerinin terk etmeyi "reddettiğini" açıklıyor. ölmekte olan arkadaşları ” , kendileri mükemmel sağlıkta olsalar bile. Bu durumda, aşırıya kaçan ve içlerinden birinin ölümüyle motive edilen yardım olabilir.
Filipin tarsier , dünyanın en küçük primatların biri, bir kafeste kilitli özellikle gönençlerine duramaz. Bohol adasında bulunan Corella Tarsier Kutsal Alanı'ndaki küratör Carlito Pizarras'a göre , bu primatların çoğu, hapsedilmeleri nedeniyle stres altında nefes almayı bırakıyor ve böylece gönüllü olarak kendilerini öldürüyorlar.
Filipinler hükümeti, yalnızca takımadaların bu bölümünde yaşayan bu küçük hayvanın hayatta kalmasını sağlamak için bir yasa çıkardı.
1955 yılında bir illüstratör Disney Studios , Carl Barks , bir karikatür çizdi Amca Scrooge başlıklı (Varyemez Amca), Locket ile Lemming ( yarış lemming Fransızca). 1953 tarihli bir Amerikan Mercury makalesine dayanan bu çizgi roman, lemmings'in kendilerini toplu halde Norveç'te bir uçurumdan attığını gösteriyor.
Bununla birlikte, bu "vizyon" herhangi bir bilimsel gerçekliğe dayanmaz, bu argüman bilimsel olmayan bir mesleğe sahip filmlerde, raporlarda veya makalelerde sıklıkla kullanılsa bile, bu küçük kemirgenlerin çok özel göçmen fenomeni nedeniyle tamamen icattır. Bu tipik bir şehir efsanesi örneğidir .