Onkoloji veya kanserojen etmenleri araştıran bilim veya onkoloji olduğu tıbbi uzmanlık ait çalışmanın bir tanı ve tedavi ait kanserler . Bir doktor bu disiplini uygulayan bir denir onkolog veya onkolog . Terim , kitle, kitle veya tümör anlamına gelen Yunanca onkos'tan ve "çalışma" anlamına gelen -logie sonekinden gelir.
Kanser taraması genel nüfusu (kitlesel tarama) ya da bir hedef nüfusu mevcut risk faktörleri içerebilir.
Kanser şüphesi birkaç unsura dayanmaktadır: klinik (semptomlar), laboratuvar testleri (kan testleri), görüntüleme testleri.
Kanserin kanıtı ancak (ender istisnalar dışında) bir tümör numunesi ve patolog tarafından mikroskop altında analizi ile sağlanabilir. Patoloji kanserli dokuyu incelemek için vazgeçilmez uzmanlık alanıdır. Bu çalışma, kanser hücrelerinin doğal seyrini, tümörlerin gelişimini ve metastazlarını anlamayı ve kanserli dokuları doğaya göre sınıflandırmayı mümkün kılmaktadır.
Genel olarak, kötü huylu neoplaziler dört ana sınıfa ayrılır:
Gelen histoloji, terimler etkilenen dokulara göre kullanıldığı gibi, aşağıdaki gibidir:
Tıbbi uygulamada, kötü huylu patolojiler, uzmanlık alanına ve organa (meme kanseri, akciğer kanseri) göre sınıflandırılır. Uzmanlığa göre sınıflandırma, pragmatik olarak bu tür tümörü teşhis eden veya bakımını yapan uzmana karşılık gelir. En sık görülen histolojik form, daha nadir formlar için bir çalışma modeli görevi görür. Özel bakımdan yararlanan formlar ayrı ayrı incelenir. Sarkom bağ dokusu ve hematopoetik doku tümörleri (lösemiler, lenfomalar ve miyelomlar) tüm organlarda gözlemlenebilir olma özelliğine sahiptir. Genelde belirli bir bakımdan yararlandıkları için anatomo-patolojik analiz sırasında onları ayırt etme meselesidir.
Sinir sistemi tümörleri
KBB tümörleri
Göğüs tümörleri
Jinekolojik tümörler
Sindirim tümörleri
Ürolojik tümörler
Deri tümörleri
Nadir tümörler
Onkolog, her kanserli hastalık için hastalığın ilerlemesine karşılık gelen bir evreleme belirler. Evreler, kanserli dokunun doğasına göre değişen farklı kriterlere göre kanserli hastalığın farklı şiddetlerini belirler. Her kanser türü için bir veya daha fazla aşama vardır. Genellikle aralarında uluslararası düzeyde bir yakınlaşma aranır:
Bu evreleme genellikle TNM sınıflandırmasına göre yapılır :
Kanser için çeşitli tedavi yöntemleri mümkündür. Çoğu zaman, aynı kişi için birkaç tedavi uygulanmalıdır:
Tedavi kararları multidisipliner bir şekilde , yani ilgili farklı uzmanlık alanlarındaki doktorlar ve cerrahlar arasında verilir: tıbbi onkologlar, radyoterapist onkologlar, organ uzmanları (pulmonologlar, gastroenterologlar, vb.), Cerrahlar, radyologlar, anatomo-patologlar. Bu kararlar multidisipliner istişare toplantılarında (RCP) alınır.
Kanserden sonra tedaviyi tanımlamak zordur. Bu, yalnızca nüksetme gözlenmediğinde geriye dönük olarak doğrulanabilir. Genel olarak, tedaviden söz edebilmek için tedavi bitiminden sonra beş yıllık nükssüz bir dönemin gerekli olduğu tahmin edilmektedir. Bununla birlikte, nüks, beş yıldan sonra hala mümkündür; ikinci bir kansere yakalanmak da oldukça olasıdır. Avrupa'da her on kadından biri hayatı boyunca meme kanserine yakalanacaktır. İstatistiksel olarak her yüz kadından birinde iki meme kanseri olacak. Tedavi teyit edilemediği sürece, remisyondan söz ederiz . Bu , kanserin herhangi bir izini artık görmezsek tamamlanabilir veya muayenelerde hala anormallikler görürsek kısmi olabilir.
Bu nedenle bir takip yapılması gerekir. Genel olarak en önemlisi kliniktir : hastanın sunduğu semptomlar. Başka muayeneler de isteyebiliriz: tümör belirteci , tıbbi görüntüleme . Bununla birlikte, çoğu zaman, klinik belirtilerin olmadığı muayenelerde görülen anormallikler tedavi edilmemelidir: bu hastaya fayda sağlamaz. Bir nüksü erken keşfetmenin de bir avantajı yoktur: tedavi genellikle ne daha kolay ne de daha etkilidir (erken tedavinin genellikle tercih edildiği ilk tümör için durum böyle değildir).
Bir hasta için bu damgalayıcı hastalığın ve bunun sonucunda ortaya çıkan tedavilerin duyurusu olan bu çileden geçmek zorunda kalması çok zordur: cerrahi (bazen sakatlayıcı), radyoterapi ve özellikle kemoterapi. Bu nedenle bazı hastaneler bir destek sistemi kurar, gönüllüler hastaları görmeye gelir veya gelmez. Hastaların hastalıkları sırasında ve ayrıca iyileştirici tedavinin artık mümkün olmadığı durumlarda yaşamalarına yardımcı olmak için, palyatif bakım (aktif tedavi artık mümkün olmadığında) veya destekleyici bakım (özellikle zayıflatıcı semptomların yönetiminde şiddetli hastalığı olan hastaları desteklemek için) . Palyatif bakımdaki desteğin kapsamlı olması, fiziksel, psikolojik ve ruhsal semptomlarla ilgilenilmesi ve her zaman insanlara odaklanılması amaçlanmıştır. Misyonu aileleri desteklemektir.
Hâlâ temel araştırma aşamasında olan yeni yollar açılıyor, özellikle fiziksel onkoloji , hücre dışı matriks , kanserli doku ve normal dokular arasındaki ilişkileri yöneten mekanik parametreleri ölçmeyi mümkün kılıyor .
Bu kanser önleme , meslek hekimliği alanındaki hekimlerden düzenli olarak güncellenen bilgileri gerektirir . Bunu yapmalarına yardımcı olmak için , 2009-2013 Kanser Planının bir parçası olarak INCa , işyeri hekimleri için profesyonel kökenli kanserin birincil önlenmesine ilişkin bilgi kaynaklarının bir envanterini çıkarmayı amaçlayan iki anket (600'den fazla hekimi içeren) görevlendirdi ( Katılımcıların% 93,5'i için bu riskle karşı karşıya olduklarını söyleyenler) ve özellikle bina, bayındırlık işleri ve inşaat sektörlerinde, işyeri hekimlerine olan talebin en belirgin olduğu sektörde belirli ihtiyaçları ve eylem planlarını vurgulamak. "Meslek hastalıkları ve çevre arşivleri".
Bu çalışmanın ardından 2013 yılında işyeri hekimlerine ve iş sağlığı hizmetlerine yönelik bir “belgesel kaynak rehberi” ve “izleme bülteni” yayınlanmıştır .
Alternatif kanser tedavileri internette bol miktarda bulunmaktadır. Bilimsel temelde şifa ve mutluluk vaat ediyorlar. Bu nedenle onkologların hastaya adil, açık ve uygun bilgileri iletmek için yapacak çok işi vardır.