Hemşirelik değerlendirmesi

Hemşirelik değerlendirmesi araçlarından biridir hemşirelik entelektüel sürecin sağlayan verilerin toplanmasını bir tarafından sağlanan bakımın sırasında bir kişi veya bir grup insan tarafından sunulan hemşire . Hemşirelik değerlendirmesi , hemşirelik bakım planındaki analizi yürütmek için bir kişinin fizyolojik , psikolojik , sosyolojik ve ruhsal verilerinin toplanmasına izin verir .

Bakım sürecinde bir adım olarak

Değerlendirme, hemşirenin hemşirelik veri toplama , hemşirenin tıbbi geçmişi ve yaşam öyküsünü kullanarak kapsamlı bir veri toplama oluşturduğu hemşirelik sürecinin ilk aşamasında ( hemşirelik süreci olarak da adlandırılır) kullanılır . Profesyonel, hemşirelik düşünce akımlarına dayalı bir çerçeve kullanır .

Bakım sürecindeki bu ilk adımın amacı, kişinin sunduğu sağlık sorunlarını tespit etmektir. Değerlendirmenin sunumundan mevcut veya olası sorunlar şeklinde bahsedilir. Belirlenen ve önceliklendirilen mevcut sorunlar, hemşirelik tanı (lar) ının belirtilmesini mümkün kılar . Olası sorunlar riskleri ifade eder.

Hemşirelik değerlendirmesi, aynı zamanda, ilk bakım sürecinin öncesinde belirlenen hedeflere ulaşılıp ulaşılmadığını değerlendirmek için de kullanılır.

Değerlendirmenin bileşenleri

Hastalığın tarihçesi

Kişinin tıbbi geçmişini ve hastalık geçmişini izlemek, hemşirenin belirli bir zamanda kişinin durumunun genel bir resmini oluşturmasına olanak tanır. Veri toplamanın unsurları şunları içerir:

Psikolojik ve sosyal bileşenler

Bu bileşenlerin değerlendirilmesi şunları içerir:

Fiziksel Muayene

Hemşirelik değerlendirmesi, bir klinik muayeneyi içerir  : yaşamsal belirtilerin ( nabız , kan basıncı , sıcaklık , solunum hızı ve ağrı ), kişinin yaşayabileceği klinik belirti veya semptomların yanı sıra hastanın verilerinin gözlemlenmesi ve ölçülmesi . ' Tanısal test ( biyolojik sabitler dahil).

Kullanılan teknikler abdominal palpasyon , oskültasyon ve perküsyon veya hatta kardiyovasküler veya kas-iskelet sistemi gibi vücudun sistemik muayenesi olabilir.

Değerlendirmenin kaydedilmesi

Değerlendirme, tıbbi dosyada veya hemşirelik bakımı dosyasında belgelenir ve tüm bakım sağlayıcıları tarafından erişilebilir .

Değerlendirme araçları

Hemşirelere değerlendirme rollerinde yardımcı olmak için çeşitli araçlar geliştirilmiştir:

Diğer araçlar, belirli bir alanın değerlendirilmesine odaklanır:

Referanslar

  1. (in) "  Signs and Symptoms: The Basics of Assessment  " , Hakkında ( 31 Ekim 2006'da erişildi )
  2. "  Fiziksel değerlendirmenin bileşenleri  " , Sweethaven Publishing ( 31 Ekim 2006'da erişildi )
  3. (in) "  Hemşirelik değerlendirmesi ve yaşlı insanlar  " , Royal College of Nursing ( 31 Ekim 2006'da erişildi )
  4. (in) S Katz ve Bay Stroud , "  Geriatride işlevsel değerlendirme: ilerleme ve yönetimin gözden geçirilmesi  " , Amerikan Geriatri Derneği Dergisi , cilt.  37,1963, s.  267-271.
  5. (in) F. Mahoney ve D. Barthel , "  Fonksiyonel değerlendirme: Barthel indeksi  " , Maryland State Medical Journal , cilt.  14,1965, s.  61-65.
  6. (in) D. Wilkin ve D. Jolley , Davranış sorunları 1976'dan 1978'e kadar geriatri servislerinde, psikogeriatri koğuşlarında ve yatılı evlerdeki yaşlılar arasında , Güney Manchester Üniversite Hastanesi,1979.
  7. (in) A. Pattie ve C. Gilleard , Yaşlılar için Clifton değerlendirme prosedürleri kılavuzu , Essex, Hodder ve Stoughton ,1979.
  8. (in) D. Goldberg , sevgiden psikiyatrik hastalık tespiti: psikotik olmayan psikiyatrik hastalık tanımlanması ve değerlendirilmesi için bir teknoloji , Oxford, OUP,1972( ISBN  0-19-712143-8 ).
  9. (in) J. Copeland , Bay Kelleher ve J. Keller , "  Yaşlılarda tanı ve ruhsal durumun değerlendirilmesi için yarı yapılandırılmış bir klinik görüşme: geriatrik zihinsel durum çizelgesi - 1 gelişim ve güvenilirlik  " , Psychological Medicine , cilt.  6,1976, s.  439-449.

Kaynakça

İlgili Makaleler