uzmanlık | Psikiyatri ve klinik psikoloji |
---|
CISP - 2 | P99 |
---|---|
ICD - 10 | V |
HastalıklarDB | 28852 |
ağ | D001523 |
nedenler | Ruhsal bozuklukların etiyolojisi ( in ) |
tedavi | Psikoterapi |
Uyuşturucu madde | Olanzapin , ketiapin , duloksetin , haloperidol , fluoksetin , aripiprazol , risperidon , sertralin , paliperidon ( en ) , lamotrijin , (RS) -sitalopram ve klozapin |
Bir ruhsal bozukluk da bir olarak anılacaktır edilebilir psikiyatrik bozukluk hatta ruhsal bozukluk , koşulları ve bireysel ve / veya etrafındakilerin hayatında zorluklara yol açan çok farklı kökenleri bozukluklarının bir dizi ifade eder., Acı ve duygusal ve davranışsal bozukluklar . Ruhsal bozukluklar, cinsiyet veya yaştan bağımsız olarak tüm popülasyonları etkiler. Bu bozukluklar kronik veya kalıcı olabilir. Ruhsal bozuklukların tanı ve tedavisi genellikle ilgili bir doktor , psikiyatrist , psikolog veya nöropsikiyatrist tarafından sağlanır .
Ruhsal bozuklukların en yaygın örnekleri bipolar bozukluklar, şizofrenik bozukluklar vardır yeme bozuklukları , depresyon bozuklukları , bağımlılıklar alkol veya diğer psikoaktif maddelerin tüketimine bağlı , anksiyete , fobiler , vb
Bu rahatsızlıklar, psikiyatri hastanelerinin veya uzmanlaşmış kliniklerin çerçevesini bütünleştirerek - genel menfaatin korunması ve mevzuata saygı gösterilmesi koşuluyla - gönüllü veya zorunlu hastaneye yatışlara yol açabilir . Tanılar, klinik psikologlar ve psikiyatristler tarafından , genellikle belirli anketlere, görüşmelere veya gözlemlere dayanan birçok yöntem kullanılarak konur . Daha sonra tıbbi ve psikoterapötik tedaviler sunulabilir.
Ruh sağlığı anlayışı , kriterleri, sınıflandırmaları ve tanımı gibi kültürler ve zamanlar arasında farklılık gösterir.
Of ayrımcılık ve damgalama belirli bozukluklar ile ilgili yaratılmasına yol açmıştır sosyal hareketler , hastalar veya farkındalık kampanyalarının dernekler.
Uluslararası olarak, klinik belgelerin çoğu “ruhsal bozukluk” veya “akıl hastalığı” terimlerini kullanır . Şu anda zihinsel bozukluklar için iki sınıflandırma sistemi vardır - Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından yayınlanan Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ( ICD-11 ) ve Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı ( DSM-V ) (AAP).
Bu iki kategori listesi, her bir tanı kriterini sınıflandırır. Kodlar kullanılarak kasıtlı olarak sınıflandırılırlar. Diğer sınıflandırmalar Asya kültürlerinde kullanılmaktadır (örneğin, Çin Ruhsal Bozuklukların Sınıflandırılması ) ve diğer önemli psikiyatri ders kitaplarında kullanılabilir. Genel olarak zihinsel bozukluklar nörolojik bozukluklar , öğrenme güçlükleri ve zeka geriliği olarak ayrı ayrı sınıflandırılır . DSÖ tahminlerine göre davranış bozuklukları ve/veya nörolojik bozukluklar dünya genelindeki toplam hastalık yükünün %12,3'ünü temsil etmektedir . Dünya nüfusunun %50'si, varoluşu sırasında alkol veya diğer psikoaktif maddelere veya anksiyete veya depresif bozukluklara bağımlılık şeklinde bir zihinsel bozukluktan muzdariptir . Örgüte göre, ruh sağlığı bozuklukları geniş ve çeşitli bir dizi " ruh sağlığı sorunu " dur - bir bireyin "meyve verme, yaşamın normal streslerinin üstesinden gelme, kendi başına başarma" yeteneğinden yoksun olduğunu kanıtlaması durumunda ortaya çıkar. . -üretken bile çalışır ve toplumuyla uyum içinde yaşar ”. Bu bozukluklar genellikle kültürel olarak ilgili norm ve inançların, başkalarıyla ilişkilerin, davranışların, duyguların, düşüncelerin birleşimi üzerine kodlanır ve bir durumun özelliğine bağlı olarak uygunsuz olarak kabul edilebilir.
Psikiyatrist Henri Ey için , "akıl hastalığı" kavramı, doğaüstü bir değer içeren "zihin bozuklukları " kavramından ortaya çıktı . O, kendi payına, diye ekliyor onun ruhunda. Onun olarak tarif içinde değiştirir bireysel sevgi oldukça sinsi bir tür olarak akıl hastalığı düşünmeden önce organlar ve fonksiyonları hastalığın kavramından serbest o ilaç kırdı ekler “insanlık” , kendi dünyasının inşası ve başkalarıyla birlikte yaşaması söz konusu olduğunda.
In France , 11 Şubat 2005 sakatlık hukuku "eşit hak ve fırsatları, katılımı ve engellilerin vatandaşlık için" resmen zihinsel engelli, bir akıl hastalığı ve zihinsel engellilik, engelli entelektüel kapasitelerinin sonucu sonucunu ayırt zihinsel bozukluklar tanır. Aynı şekilde, belirli bir “hasta” olan duygularına zihinsel engellilik kategorisinde sınıflandırılan şu anda bağlı yeni protokol ve kriterlere göre, halledilir ve ayrılır zihinsel engellilik . Prevalans zihinsel bozuklukların ruh sağlığı BM tarafından bir öncelik olarak uluslararası kabul görmüş şekildedir büyüklükte olduğu; Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) 2013-2020 eylem planı tarafından yönlendirilen ; ve 2011'den 2015'e kadar yürürlükte olan Psikiyatri ve Ruh Sağlığı Planı tarafından ulusal düzeyde .
"Düzensizlik" fikri üzerinde tartışmalar var . In France , birçok araştırmacı, genellikle çalışmalarından esinlenerek Michel Foucault ya güvenerek psikanaliz , gerçekten de (daha doğrusu semptom veya işareti anlamında değil) bozukluk açısından psikolojik problemlere düşünmek olduğunu göstermek için bir fonksiyon bozukluğu olarak bu acıyı düşünme tutarındaki tamir edilecek bir makine olarak bile normalleştirilmelidir. İnsana ve ruhuna ilişkin bir standardın ne olacağını tanımlamak imkansızdır , bu nedenle psikanaliz için herkes en iyi ihtimalle nevrotiktir . Yönetim ayrıca profesyonelin zihinsel ıstırap anlayışına da bağlı olacaktır.
Orada ruhsal hastalıkların birkaç geniş kategoriler ve etkilenebilir davranış ve kişiliğinin farklı yönlerini. Normal işlevlere müdahale eden kaygı veya korku , kaygı bozukluğu olarak sınıflandırılabilir . Yaygın olarak tanınan kategoriler arasında fobiler , yaygın kaygı , sosyal fobi , korku paniği , agorafobi , obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) ve travma sonrası stres bozukluğu yer alır .
Çoğu zaman duygusal araçlar (duygu/ruh hali) etkilenebilir. Duygudurum bozukluğu özellikle üzüntü, içinde içerir melankoli alışılmadık ve kalıcı semptomlar olarak veya umutsuzluk majör depresyon veya klinik depresyon (uzun süreli depresyon ama daha az yoğun denir distimi ). Bipolar bozukluk (manik depresyon) olarak bilinen bir ruh hali kapsar mani veya hipomani bir veya daha fazla depresyon durumları ile, alternatif. Tek kutuplu ve iki kutuplu fenomenler, farklı hastalık kategorilerini temsil eder veya en azından duygudurum spektrumunun birkaç aşamasında birbirine karışır.
Dil ve diğer fiziksel veya ahlaki algılar etkilenebilir (örneğin sanrılar , düşünce bozukluğu, halüsinasyonlar ). Psikotik bozukluklar , bu alanda dahil şizofreni ve sanrısal bozukluk . Şizoaffektif bozukluk , şizofreni ve distimik hem yönlerini gösteren sınıfladıkları'nı bireyler için kullanılan bir kategoridir. Şizotipi şizofreni ama hepsi değil şimdiki zamanda ilişkili özelliklerinden bazılarını göstermektedir sınıfladıkları'nı bireyler için kullanılan bir kategoridir.
Bedensel kökenli gibi görünen zihinsel bozukluklar, somatizasyon ve dissosiyatif bozukluk dahil olmak üzere somatoform bozukluklar olarak bilinir . Dismorfofobi de dahil olmak üzere vücudun algılanmasında rahatsızlıklar vardır . Nevrastenisinin resmi olarak kabul somatik şikayetler, yorgunluk ve azalmış moral / depresyon dahil olmak üzere, eski bir tanı ICD-10 , ancak bunun yerine kaldırılır DSM-IV .
Kişisel veya yaşamsal alışkanlıkları etkileyen başka psikiyatrik bozukluklar da görülebilir. Yeme bozuklukları alışkanlıkları ve kilo yeme bir azalma veya artış kapsayan. Bu bozukluğun kategorileri arasında anoreksiya nervoza , bulimia veya tıkınırcasına yeme bulunur . Uyku bozuklukları gibi uykusuzluk , uyku değişikliği, ya da normal uyku rağmen yorgunluk hissi içerir.
Cinsel kimlik disfori da dahil olmak üzere teşhis edilebilir disparoni ve ego distonik cinsel yönelim . Birçok parafili vakasının bir psikiyatrik bozukluğa karşılık geldiği düşünülür (bir veya daha fazla nesneye, duruma veya bireye cinsel çekim ...).
Kendilerine ve/veya diğer bireylere yönelik belirli dürtülere veya belirli rahatsız edici hareketlere karşı koyamayan bireyler, Gilles de La Tourette hastalığı gibi belirli tik türleri , epilepsi ve kleptomani veya piromani gibi bozukluklar dahil olmak üzere bir kontrol bozukluğundan mustarip olarak sınıflandırılabilir. . Kumar ve kompulsif alışveriş gibi diğer davranışsal bağımlılıklar da psikiyatrik bozukluklar olarak sınıflandırılabilir. Obsesif kompulsif bozukluk , bazen belirli eylemleri karşı bir yetersizlik içerebilir, ancak bir primer hastalık olarak ayrı ayrı sınıflandırılır.
Uyuşturucu ve maddelerin kullanımı (yasal olsun ya da olmasın), kalıcı olduğunda, bağımlılık olarak sınıflandırılabilir ve bu nedenle bağımlılık ve büyük ölçüde kötüye kullanımla bağlantılı bir psikiyatrik bozukluk olarak sınıflandırılabilir . Yapay gibi, bu sendromun da teşhis edilebilir.
Kendi kimliğine, hafızasına ve genel farkındalığına ve diğer bireylerin kimliğine karşı büyük rahatsızlıkları olan bireylere depersonalizasyon bozukluğu teşhisi konur ( örn. Bulutlu kimlik dissosiyatifi ). Amnezi veya demans da yaşlılığa bağlı olabilir kognitif bozukluklar vardır.
Başlangıçta çocuklukta ortaya çıkan gelişimsel bozukluklar arasında , yetişkinliği azaltabilen veya sürdürebilen belirli bozukluklar otizm spektrumu , karşıt olma karşı gelme bozukluğu , davranış bozukluğu ve bozukluk dikkat eksikliği vardır. Davranışsal davranış bozuklukları, yetişkinlik döneminde ortaya çıkarsa, antisosyal kişilik bozukluğu olarak teşhis edilebilir . Psikopati (veya sosyopati) DSM ya ICD görünmüyor ama bununla birlikte bu tanıların bağlantılıdır.
Psikiyatrik bozukluklarla ilgili birçok yeni teşhis türü sıklıkla sunulmaktadır. Bazıları resmi komiteleri gibi tanısal kılavuzları arasındaki tartışma konusu olan mazoşist kişilik bozukluğu , bozukluk sadist kişiliğe , pasif-agresif kişilik bozukluğu ya da adet öncesi disforik bozukluk .
Ruhsal bozukluklar ve ruhsal ıstırap, cinsiyet ve yaştaki herhangi bir bireyi etkileyen birçok faktör ve kaynaktan kaynaklanabilir. Ayrıca faktörler psikolojik, genetik, fiziksel veya çevresel olabilir; Genetik güvenlik açıkları stresli çevresel olaylarla bağlantılı olabilir.
Araştırmalar, genlerin zihinsel bozuklukların gelişiminde önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Hamilelik ve doğum sırasındaki çevresel olaylar da söz konusudur. Bir kafa travması , belirli türde zihinsel bozukluklar geliştirme riskini artırabilir. Zihinsel bozukluklar, viral enfeksiyonlar, ilaçlar ve genel fiziksel sağlık arasında sağlam temellere dayalı bazı bağlantılar vardır. Hamilelik ve doğum gibi çevresel olaylar da dahildir.
Serotoninler , norepinefrinler ve dopaminler dahil olmak üzere nörotransmiterlerin anormal işlevi söz konusudur . Bazı durumlarda, beynin belirli bölgelerinin büyüklüğünde ve aktivitesinde de farklılıklar görülür. Biliş , duygusal tepkiler , kişilik ve mizaç gibi psikolojik mekanizmalar , özellikle nevrotiklik de dahildir .
Sosyal etkiler önemli bir faktördür ve istismar, saldırganlık ve diğer stresli yaşam deneyimlerini içerebilir . Bununla birlikte, bir bozukluk geliştirmenin spesifik riskleri daha azdır. İşsizlik , sosyoekonomik eşitsizlikler , sosyal uyum eksikliği gibi diğer sosyal yönler psikiyatrik bozuklukları destekleyebilir.
Ruhsal bozuklukların tedavisi ve ilaçları psikiyatri hastaneleri , klinikler veya ruh sağlığı konusunda uzmanlaşmış diğer branşlar tarafından yönetilmektedir . Bazı ülkelerdeki sağlık hizmetleri, bağımsız bir yaşam tarzını yeniden kazanmak amacıyla başkalarının bağımsızlığını, seçimini ve kişisel refahını desteklemek için oluşturulan bir tıbbi modele dayanmaktadır, ancak vakaların az bir kısmında bazı bireyler zorla tedavi edilmektedir. Birçok tedavi türü vardır ve bunlar bozukluğa bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Bilişsel davranışçı terapi veya CBT amaçları belirli bozukluğu gibi bozuklukların ilişkili düşünce ve davranışlarını değiştirmek için bu kısa terapidir anksiyete , bipolar bozukluk ya da ilişkili travma sonrası stres . Psikanaliz veya analitik terapi, psikanalistler göre, bilinçli çatışma ve / veya travma sote bilinçsiz gömülmüş ve bugüne kadar gösterilmiştir olmadan istişare yol açtığını bozukluğu üstesinden başladı. Hastaneden sonra kurumsal psikoterapi , sosyal hayatı yeniden öğrenmeyi mümkün kılar. Grup terapisi veya aile terapisi , bazen bir ailenin üyeleri arasında alışverişini teşvik daha esnek operasyon için birlikte büyümek ve doğru dengeyi bulmak için kullanılır. Farkındalık terapileri veya meditasyonları geliştirme aşamasındadır ve stresi azaltmaya ve depresyona nüksetmeyi önlemeye yardımcı olur.
Psikotrop ilaçlar tedavi ruhsal bozukluklar için çeşitli türleri ayrılır. Antidepresanlar için tedavi olarak kullanılır klinik depresyon , anksiyete ve diğer ruhsal bozukluklar. Anksiyete ilaçları kullanılır anksiyete bozuklukları ve bu şekilde diğer sorunlar uykusuzluk . Nöroleptikler esas tedavi etmek için kullanılan psikotik bozukluklar dahil olmak üzere, şizofreninin . Uyarıcılar genellikle özellikle, kullanılan bozukluğu dikkat eksikliği .
Özellikle bu ilaçların aşırı kullanımı söz konusu olduğunda, değişen önem derecelerinde yan veya istenmeyen etkiler ortaya çıkabilir.
ECT depresyon müdahalelerin vakalar başarısız olunca bazen kullanılır. Psikoşirürji deneysel olarak kabul edilir ama bazı tarafından desteklenmektedir nörolog nadir durumlarda.
Profesyonel danışmanların yardımı da müdahale edebilir. Psikoeğitim programları insanların sorunlarını anlamalarına ve çözmelerine yardımcı olabilir. Müzik terapisi , sanat terapisi veya drama terapisi gibi yaratıcı terapiler de bu programda yer almaktadır . Hastalar için başka yaşam tarzı yardımcıları da vardır.
2021'in başında, Fransız orduları, zihinsel yaralanmalardan muzdarip askerlerin kendilerini yeniden inşa etmelerine yardımcı olmak için tıbbi olmayan evleri denemeye başladı: Athos evleri. 1948'de Amerika Birleşik Devletleri'nde oluşturulan Clubhouse modelinden esinlenen bu psiko-sosyal yapılar, askerlerin geleceği planlamalarına yardımcı olmak için günlük eylemleri yeniden öğrenmelerine yardımcı olur.
Prognoz, bozukluğa, bireye ve bozuklukla ilişkili faktörlerin sayısına bağlıdır. Bazı bozukluklar geçicidir, bazıları ise ölüme kadar sürebilir. Bazı bozukluklar birkaç geçici etkiyle sınırlı olabilirken, diğerleri önemli ölçüde engellilik ve yardımlı yardım içerebilir . Yetenek veya engellilik düzeyi yaşamın farklı alanlarında değişiklik gösterebilir. Kalıcı bir engellilik, kurumsallaşma , ayrımcılık, sosyal dışlanma ve diğer ilgili bozukluklarla bağlantılıdır. Genellikle en ciddi ve karmaşık olduğu düşünülen bozuklukların prognozu da değişir. Şizofreniye dayalı uzun uluslararası araştırmalar , insanların yarısının semptomlarının azaldığını ve yaklaşık üçte birinin semptomlar ve fiziksel / motor fonksiyon açısından ilaç tedavisi olmaksızın stabilize olduğunu göstermiştir. Bununla birlikte, “geç” iyileşme imkansız olmasa da, birçok insan uzun yıllar ciddi zorluklar yaşar.
Bipolar bozukluk tanısı konanların yarısı, altı hafta içinde tanı kriterlerini artık karşılamıyor, ancak uzun süreli bir durum olduğundan, bozukluk stabilize edilebilir, ancak "tedavi" edilemez . Bunların yarısı, sonraki iki yıl içinde yeni bir mani dönemi veya majör depresyon geçirir. Fiziksel ve motor fonksiyon değişkenlik gösterir, majör depresyon veya mani atakları sırasında genellikle zayıftır, ancak bipolar II bozukluğunun neden olduğu hipomani atakları sırasında orta, iyi veya hatta daha iyi olabilir .
İntihar genellikle belirli zihinsel bozukluklar atfedilen, 35 yaşından küçük gençler ve yetişkinler arasında yaygın ölümcül nedenidir. Ruhsal bozukluklarla bağlantılı 10 ila 20 milyon intihar girişiminin her yıl ertelendiği bildiriliyor.
Zihinsel bozukluklara atfedilen genel olumsuzluğa rağmen, bu bozuklukların bazıları olağanüstü yaratıcılık, uyumsuzluk, bir hedefe ulaşma çabası, aşırı bakım veya empati içerebilir . Ayrıca, ruhsal bozuklukların neden olduğu engellilik algısı da toplum tarafından değişebilmektedir.
Genel olarak " akıl hastalığı "ndan bahsetmek, epidemiyolojik bir basitleştirmedir, çünkü pratikte, bu terimin kapsadığı tüm farklılıkları tek bir isim altında toplamak pek mümkün değildir.
Bu alanda, epidemiyolog bu nedenle yaygınlık, şiddet veya bulaşma ile ilgili birçok faktörü hesaba katmaya çalışmalıdır: bunlar özellikle genetik, aile, epigenetik , sosyal, sağlık ve bağlamsal faktörlerdir ( örneğin savaşın sekelleri veya belirli tipler). ve kirliliği. ya da alkol ile zehirlenme , nörotoksik ilaçların veya metaller gibi kurşun (nedeni kurşun zehirlenmesi ) ya da civa (nedeni hydrargyrism maruz kalma dahil olmak üzere ciddi zihinsel bozuklukların neden olabilir örneğin) düşük dozlarda için in utero fetüs veya embriyo ).
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) vizyonuna göre , zihinsel veya psikososyal bozukluklar dünyadaki en önemli engellilik nedenidir. DSÖ'ye göre, bu nedenle, çalışma hayatındaki yılların kaybının üçte birinden fazlasından sorumludur.
BM'ye göre, "depresyon , küresel hastalıklar arasında üçüncü sırada yer alıyor ve 2030 yılına kadar bir numara olması bekleniyor" . Psikososyal bozuklukların istatistikleri erkekler ve kadınlar için aynı olmasına rağmen, kadınlar erkeklere göre iki kat daha fazla depresyona eğilimlidir . Her yıl 73 milyon kadın majör klinik depresyon ve intihar muzdarip sıralanmış 7 inci 20 ve 59 yaş arasındaki kadınlarda ölüm nedenlerinin başında. Depresif bozukluklar, kadınlarda nöropsikiyatrik bozuklukların yaklaşık %41.9'unu, erkeklerde ise %29.3'ünü oluşturmaktadır.
Avrupa'da yapılan bir araştırma , yaklaşık dört kişiden birinin, yaşamlarının bir noktasında , duygudurum bozuklukları (%13.9), anksiyete bozuklukları (%13.6) dahil olmak üzere DSM-IV'te belirtilen bozukluklardan en az birinde zihinsel bozukluk ölçütünü karşıladığını bildirmektedir. veya alkolle ilgili bozukluklar (%5,2). 12 aylık bir süre içinde yaklaşık on kişiden biri bir kriteri karşılamaktadır. Kadınlar ve gençler ağırlıklı olarak zihinsel bozukluklarla bağlantılıdır. 16 Avrupa ülkesiyle ilgili 2005 tarihli bir makale, Avrupa'daki yetişkinlerin %27'sinin 12 aylık bir süre içinde en az bir zihinsel bozukluktan etkilendiğini bildirmektedir. İntihar nedeniyle yıllık ölüm oranının Avrupa'da yılda yaklaşık 60.000 kişiye ulaştığı , yani trafik kazası ölüm oranından daha fazla olduğu tahmin edilmektedir .
In France , ölümlerin% 3 ruhsal hastalıkların sonucu ve nüfusun% 15'i ruhsal bozukluklar muzdarip. İntihar ergenlerde ikinci ölüm nedeni ile 25 ile 35 yaş arasındaki bireyler arasında ilk.
Uzmanlaşmış olsun ya da olmasın, akıl hastalığının yönetimi, yüksek gelirli ülkelerde daha iyi görünse bile, yetersiz kalmaktadır.
In Fransa'da 2011 yılında, maliyeti sosyal güvenlik ruhsal bozuklukları kapsayan 21300000000 avro kamu en büyük kalem olan sağlık sigortası harcamaları ile eşit, kardiyovasküler hastalıklar . CNAM'ye göre , psikiyatrist eksikliği bağlamında, esas olarak pratisyen hekimlerin ofislerinde sağlanan bu bakımın başarısızlığı, bir buçuk milyon hastayı veya bunun için başvuran nüfusun yaklaşık altıda birini ilgilendiriyor. . patoloji türü.
Ana psikiyatrik bozuklukların bazıları her iki ebeveynden de miras alınır. Bu, hiperaktiviteye sahip bazı dikkat bozuklukları için geçerlidir. Bu bozukluklar, karmaşık poligenik özelliklere (birkaç gen içeren) karşılık gelir. Genellikle riskli alelleri paylaşırlar. Bu riskli alellerin ailesel geçişi gösterilmiştir ve örneğin sigara içen ve/veya alkolik olan veya “antisosyal davranışlara” sahip olan eşlerin eşleşme sıklığını açıklamak için cinsel eş seçiminin özel bir rolü zaten önerilmiştir .
Ancak, özellikle komorbiditelerin kafa karıştırıcı etkileri nedeniyle, kesinlikle genetik ve epigenetik kalıtım ile yalnızca sosyo-psikolojik olarak zararlı bir aile ve eğitim bağlamıyla bağlantılı bulaşma arasında ayrım yapmak genellikle zordur . Çalışmalar, psikiyatrik riski daha iyi yönetmek için risk altındaki genleri belirlemeye, hatta bir gün belki de bu bozuklukların bazılarını gen terapisiyle tedavi etmeye çalışır .
JAMA-Psychiatry (2016) dergisi tarafından yayınlanan yakın tarihli bir istatistiksel çalışma , "Benzer görünenler bir araya gelir" deyişinin sosyo-psikolojik bir versiyonunu doğrular gibi görünüyor . İngilizce konuşanların "evlilik benzerliği" dediği şey üzerine bu çalışmanın yazarlarına göre , bir eş seçerken, genellikle psikolojik olarak kendinize yakın birini seçiyorsunuz. Bu çalışma, ulusal kasadan ayaktan ve yatarak teşhis verilerinden seçilen İsveçli nüfus kayıtları, gelen hasta grubu üzerinde duruldu ' İsveç Ulusal Hasta Kayıt " (1973-2009); %45,7'si kadın olmak üzere toplam 707.263 kişi katılmıştır. Bu çalışma için on bir majör zihinsel veya nörogelişimsel bozukluk seçildi çünkü bunların bir sonraki nesle aktarılabileceğinden şüphelenildi; Bunlar şu bozukluklardı: hiperaktiviteli dikkat bozukluğu, otizm spektrum bozukluğu, şizofreni, bipolar bozukluk, derin depresyon, anksiyete, agorafobi, sosyal fobi, obsesif-kompulsif bozukluk, anoreksi veya ağır ilaç bağımlılığı.
İstatistiksel olarak, bu rahatsızlıklardan birinin taşıyıcılarının, benzer veya özdeş bir akıl hastalığı veya bozukluğu olan bir eşe sahip olma olasılığı genel popülasyondan iki ila üç kat daha fazlaydı. Bazen insanlar aynı akıl hastalığına sahip ortakları tercih ediyor gibiydi. Örneğin, şizofreni hastaları veya DEHB hastalarının aynı bozukluğa sahip partnerlere sahip olma olasılığı ortalamadan yedi kat daha fazladır. Bu, otizm spektrum bozuklukları için daha da belirgindir (eşin otizm spektrum bozukluğu olan bir eşe sahip olma olasılığı 10 kat daha fazladır).
Akıl hastalıklarıyla bağlantılı bir özgüllük olacaktır: çünkü yazarların belirttiği gibi: aynı hasta kayıtlarında, Crohn hastalığı , tip 1 ve 2 diyabet , diyabetes mellitus , Multipl skleroz veya romatoid artrit gibi diğer hastalık türlerinden muzdarip hastalar yoktu. istatistiksel olarak ortalamadan daha fazla aynı bozukluğa sahip bir partner seçin.
Epidemiyolojik bir bakış açısından, bu keşif önemlidir, çünkü belirli akıl hastalıklarının popülasyondaki yayılımını veya yayılımını tahmin etmeye çalışan genetik çalışmalar ve modeller için (istatistiksel) bir önyargı olduğunu göstermektedir . İkincisi, genellikle "rastgele çiftleşmenin" yanlış cevaplar verebileceğini varsaydıkları için, çünkü genetik veya aile yetiştirmenin hastalığın başlamasına veya gelişmesine katkıda bulunduğu durumlarda, insanların karşılıklı çekiciliği. çocuklara ve gelecek nesillere aktarılması. Bu fenomen, " Psikiyatrik genetik " araştırmalarına ve belirli psikiyatrik bozuklukların nesiller arası aktarımına ilişkin çalışmalara bilgi vermelidir .
Psikiyatrik bozukluklar , ilk uygarlıkların rahatsızlıklar ve diğer zihinsel bozukluklar için bir çare olarak trepanasyonu kullandığı tarih öncesi döneme kadar uzanır . Daha sonra, eski uygarlıklar çok sayıda zihinsel bozukluğu tanımladı ve tedavi etti. Yunanlılar şartlarını kredi melankoli , histeri ve fobi ve geliştirmek ruh teorisini . Teoriler ve tedavileri sırasında geliştirilmiştir Osmanlı'da özellikle de, İslam dünyasının içinde VIII inci sırasında yüzyılda, psikiyatri hastaneleri inşa edildi.
Ortaçağda ve Hıristiyan Avrupa'da delilik kavramları şeytani, büyülü, ilahi ve mizahi düşüncelerin bir karışımıydı. Yüzyıllar boyunca, akıl hastası insanlar Kara Ölüm döneminde cadı avcılarının kurbanı oldular . Ruhsal bozukluklar için en güncel terimler ilk sırasında kullanıldı XVI th ve XVII inci yüzyıllar.
Gelen XIX inci yüzyılda sanayileşme ve nüfus artışı sayısı ve büyüklüğü büyük artışa yol açtı deli huzurevlerinde Batı Avrupa'da. Daha sonra yetkili makamlar tarafından birçok sınıflandırma sistemi ve teşhis terimi oluşturuldu (psikiyatri terimi 1808'de Johann Christian Reil tarafından icat edildi ). Ruhsal bozukluğu olan hastaların bakımında uzmanlaşmış doktorlara uzaylılar denir.
Sırasında XX inci yüzyıl, ABD'de , zihinsel bozukluklar hakkında önyargılar düzenlenmektedir. Klinik ve sosyal psikoloji işe dönüşür. Birinci Dünya Savaşı kitlesel olarak bilinen terimin koşullarını etkilemiştir " kabuk şoku " . İkinci Dünya Savaşı istatistiklerini ve kimin sınıflandırmalar ilk yaratılmasına yol açmıştır hastaneler ile yapılan diğer başvurular açığa ABD'de yeni bir manuel kategorize çeşitli ruhsal bozuklukların doğum gördü ruhsal hastalıkların Manuel Teşhis ve İstatistiki ( DSM ). Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ( ICD ) zihinsel bozuklukların bir bölümü listeler. 1990'lar boyunca , antidepresanlar en yaygın kullanılan ve yaygın ilaçlar haline geldi.
Farklı toplumlar veya kültürler ve hatta aynı kültürün farklı bireyleri, patolojik, biyolojik veya psikolojik olarak optimal işlevi neyin oluşturduğu konusunda anlaşamayabilir. Araştırmalar, kültürlerin, örneğin neşe, özerklik veya zevk için sosyal ilişkiler gibi göreceli önemlerine göre değiştiğini göstermektedir. Tüm kültürlerden bireyler garip ve hatta anlaşılmaz davranışlar sergileyebilir. Ancak duyum, tuhaf veya anlaşılmaz olsa da, belirsiz ve özneldir. Belirlemedeki bu farklılıklar son derece tartışmalı hale gelebilir.
Ruhsal bozuklukların sınıflandırılmasının tanımına ilişkin bilimsel ve akademik literatürde, bir alan değerlerin sosyal yargıya ( norm ) dayandığını açıklarken, diğer alan tamamen nesnel ve bilimsel olduğunu açıklar.
Bir dizi meslek dahil kötü zihinsel tedavisinde uzmanlaşmış olan tıbbi uzmanlık ait psikiyatri bir alt kümesi, (revire dahil) psikoloji olarak bilinen klinik psikoloji , sosyal hizmetler ve diğer sağlık uzmanları. Ruh sağlığı, psikoterapi , danışmanlar ve kamu sağlık uzmanları . Bu tür hizmetlerle ilgili deneyime sahip kişilere genel olarak profesyonel bir yaklaşımla yaklaşılır ve gözden geçirilir. Farklı araştırma alanları ve teorilerin yanı sıra farklı disiplinlere dayanan farklı klinik ve bilimsel bakış açıları, modellerden, hedeflerden ve açıklamalardan farklı olabilir.
2012 yılında, Fransız sosyal güvenliği meslek hastalıklarını ve zihinsel bozuklukları tanıdı. Meslek hastalıkları ve ruhsal bozukluklar kapsamında, ruhsal bozuklukların meslek hastalığı olarak tanınması için 225 başvuru yapılmış, bunların yarısı (%45) sosyal güvenlik anlaşmasına konu olmuştur.
Akıl hastalığının klinik kavramları genellikle kişisel ve kültürel ahlaki değerlere müdahale eder , bu nedenle genellikle bireyin toplumdaki temel temelini temelden yeniden tanımlamadan bu iki değeri ayırmanın imkansız olduğu söylenir. Klinik psikiyatride, kalıcı sıkıntı ve yeti yitimi tedavi gerektiren bir iç bozukluğa işaret eder; ancak başka bir bağlamda, aynı sıkıntı ve sakatlık, duygusal kargaşanın , sosyal becerilere duyulan ihtiyacın ve yapısal sorunların bir göstergesi olarak görülebilir . Bu ikilik, klinisyenleri ve akademisyenleri , zihinsel sıkıntı ve esenliğin postmodern bir kavramsallaştırmasına güvenmeye yöneltmiştir . Kültürlerarası ve " sapkın " psikolojiler arasındaki bu tür yaklaşımlar, esas olarak etnik ve kültürel ahlaka dayanmaktadır. Bazı ülkeler, psikiyatri hizmetlerinde azınlıklara verilen zararla mücadele etmeye çalışıyor .
2010'ların başında , interneti belirli zihinsel rahatsızlıklara bağlama olasılığı ortaya çıktı. Aslında Amerikan Psikiyatri Birliği , internet kullanımının kullanıcıların ruh sağlığı üzerindeki etkilerinin sonucuna varacak bazı belirtiler gözlemlemiştir. Facebook hesabını kontrol edememek , interneti kullanmak veya pornografik siteleri izlemek için kontrol edilemez bir dürtüye sahip olmak bu belirtilere örnektir.
Dünyadaki ülkelerin dörtte üçünün ruh sağlığı yasaları vardır. Akıl sağlığı sorunları için zorunlu kabul ( güvenli gözaltı olarak da bilinir ) tartışmalı bir konudur. Ruhsal bozukluklar, özellikle kişilik bozuklukları için çeşitli yasalar ve metinler hazırlanmıştır . Hukukta ruhsal bozukluk kavramı özellikle ruhsal bozukluklara dayalı savunmada devreye girer .
Kanada'daIn Kanada'da , adalet hukuk zihinsel bozukluk ve zihinsel bozukluk kavramı farklıdır. Bu bağlamda, avukat Fannie Lafontaine , terminolojinin kafa karıştırıcı olabileceğini onaylar ve Kanada hukukunda zihinsel bir bozukluğun "kişinin jestlerin doğasını anlamadığı şekilde psişik bir durumda olma gerçeği" olduğunu belirtir. ya da artık iyiyi kötülükten ayırmıyoruz ”.
Sosyal stigma psikiyatrik bozukluklar ile ilişkili yaygın bir sorun ve birçoğu için acı kaynağıdır akıl hastaları hissediyor hasta için alt ve onun düşürür özgüvenini ve hatta kimlik bozuklukları ağırlaştırmaktadır kendinden nefret aşılamaktadır. Bazı bireyler ya da toplumlar, az ya da çok ciddi bir psikiyatrik bozukluğu olan diğerlerinin iyileştirilemeyeceğine ya da bir sorun olarak görüldüğüne inanmaktadır. İstihdam ayrımcılık istatistiksel önemli bir rol oynamaktadır işsizlik psikiyatrik veya ruhsal bozukluğu olan bireyler arasında. Bu tutumlar bazı kültürlerde veya medeniyetlerde akıl hastalarının hapsedilmesine yol açmış, bazılarının sıkıntısını daha da artırmış, bazen sonraki nesiller için rahatsız edici aile sırlarının kaynağı olmuştur.
Bu damgalanma, Batı Afrika'da çeşitli istismar biçimleriyle kendini gösteriyor: zincirleme, işkence, zorla oruç tutma ve diğer şiddet biçimleri. Hasta, ele geçirilmiş ve potansiyel olarak tehlikeli ve bulaşıcı olarak kabul edilir. Saint Camille de Lellis Derneği'nin modern psikiyatri sayesinde rehabilite ettiği kişilerin tanıklıklarıyla desteklenerek farkındalık yaratarak tersine çevirmeye çalıştığı bir durum .
Psikiyatrik bozukluklara yönelik damgalamayı ortadan kaldırmaya yönelik çabalar, bu yöntemler ağır eleştirilere maruz kalmasına rağmen, son yıllara kadar zayıf kalmıştır. Kanadalı Ruh Sağlığı Derneği bir ile neredeyse yarısı insan olduğunu tahmin ruh sağlığı ihtiyaç duydukları yardım talep etmiyor bozukluk. Damga o kadar baskıcı ki, bazıları psikolojik durumlarını etraflarındakilere ifşa etme cesaretini bulamıyor. Yirmili yaşlarındaki genç bireyler, iş sırasında zihinsel bozukluklar ve psikolojik stres söz konusu olduğunda, görünüşe göre en çok etkilenenler.
Medya ve halkHalkın psikiyatrik bozukluklarla ilgili algısı ağırlıklı olarak olumsuzdur ve örneğin yetersizlik, şiddet veya suçluluk gibi çeşitli temsilleri içerir. Karikatürlerde de yer alan bu tür olumsuz temsiller, toplumun psikiyatrik bozukluğu olan bireylere yönelik damgalanmasına ve olumsuz tutumlarına katkıda bulunmaktadır .
Orada bir Dünya Ruh Sağlığı Günü kutlandı10 Ekimve ulusal düzeyde, kamuoyunu duyarlı hale getirmek ve böylece damgalanmayı önlemek amacıyla eğitim amacıyla 1990 yılında oluşturulan Ruh Sağlığı Bilgi Haftaları (SISM); genel olarak halkın çok az bilgi sahibi olması veya sosyal mesafeye sahip olması ve psikiyatrik rahatsızlıkları olan hastalar hakkında basmakalıp bir görüşe sahip olması.
ŞiddetKamuoyunun ve medyanın görüşüne rağmen, ulusal araştırmalar şiddetli akıl hastalığı vakalarının şiddet içeren davranışları öngörmediğini ve toplumda şiddetin bir nedeni olmadığını göstermiştir.
Bununla birlikte, karakter bozukluğu veya şiddetle tanımlanan çocuklukta davranış bozukluğu , psikopati veya yetişkin antisosyal kişilik gibi birkaç spesifik tanı vardır. Özellikle şizofreni , sanrısal veya duygusal bozukluklar gibi başkalarına karşı şiddetli şiddet riski ile bağlantılı bozukluklar sırasında ortaya çıkabilen belirli psikoz vakalarında (halüsinasyonlar veya sanrılar) belirli semptomların bulunmasında zorluklar vardır . Bununla birlikte, şiddet eylemlerinin faktörleri daha spesifik olarak gençlik, sosyo-ekonomik durum gibi sosyo-demografik ve sosyo-ekonomik faktörlere ve özellikle de bireylerin en savunmasız olduğu ciddi istismara ( alkolizm dahil ) dayalı olacaktır.
Bir psikopatoloji bazı primatlar sırasında ertelendi XX inci yüzyılın. Tutsak şempanzelerdeki yaklaşık yirmi davranış alışkanlığının sıklığı, şiddeti veya tuhaflığı (istatistiksel olarak) anormal olarak belgelenmiştir - bunlardan bazıları doğal ortamlarında gözlemlenmiştir. Esaret altındaki insan olmayan büyük maymunlar anormal davranış ve hareket, kendine zarar verme , diğer canlılara karşı rahatsız edici duygusal tepkiler (öncelikle korku veya saldırganlık), tipik iletişim eksikliği ve genelleştirilmiş öğrenilmiş çaresizlik sergilerler . Bazı durumlarda, bu tür davranışların insanlarda depresyon , anksiyete bozuklukları, yeme bozuklukları ve travma sonrası stres bozukluğu dahil olmak üzere zihinsel bozukluklara yol açtığı varsayılmaktadır . Antisosyal, şizoid ve borderline kişilik bozuklukları kavramı, insan olmayan büyük maymunlarda da görülür.