Uzmanlık | Dermatoloji |
---|
CISP - 2 | S86 |
---|---|
ICD - 10 | L21.9 |
CIM - 9 | 690.10 |
Hastalıklar DB | 11911 |
MedlinePlus | 000963 |
eTıp | 00000 |
MeSH | D012628 |
Uyuşturucu madde | Sülfasetamid ( in ) , salisilik asit , kloroksin ( in ) , selenyum sülfid , ketokonazol , betametazon , çinko pirition , MYCOSTER ve desonid |
Seboreik dermatit a, dermatoz kaplı kırmızı plaklar şeklinde (nüfusun% 5,% 3 görülmektedir) yaygın inflamatuar deri ölçekler yağ ve sarımsı, zengin bölgelerde fazla veya daha az prürigo, baskın yağ bezleri , seboreik alanlar.
Lezyonların topografyası çok düşündürücüdür: nazolabial kıvrım, burun kanatları, kafa derisi kökü, kaşlar, göz kapakları, dış kulak kanalı. Yüz ve kafa derisi dışındaki uzantısı, göğüs kafesi öncesi bölgeyi, omurga hizasındaki sırtı, genital bölgeleri, deri kıvrımlarını ilgilendirebilir. Şiddetli kaşıntı görünebilir, ancak aynı zamanda tamamen yok olabilir.
Hem yetişkinlerde hem de bebeklerde (3 aydan az) bulunur ve bu durum kafa derisinde ve çocuk bezi döküntülerinde klasik "beşik başlığı" ile gösterilir . Yetişkinlerde bu patoloji özellikle 20-40 yaş arası kişilerde görülmektedir. Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Kadınlarda gelişim daha çok menopoz döneminde görülmektedir .
Enflamatuar ve çok faktörlü kökenli patoloji bulaşıcı değildir ( Malassezia furfur , tüm insanlarda mevcut olan derinin kommensal ajanıdır) ve en sık stres ve kirlilik tarafından tetiklenen nükslerle gelişebilir. Kuru ve soğuk iklimlerde tipik olarak daha şiddetlidir.
Güneşin rolü tartışılmaktadır: Güneşe maruz kalmanın olmaması dolaylı olarak depresyon ve stres gibi mevsimsel duygudurum bozukluklarına neden olarak seboreik dermatit salgınlarını teşvik eder. Bununla birlikte, UV'lerin seboreik dermatitin ( sedef hastalığının aksine ) iyileştirilmesinde kanıtlanmış doğrudan bir etkisi yoktur ve bu patolojide terapötik güneş ışığına maruz kalma önerilemez.
Kaşınmanın bir sonucu olarak ciltte hasar meydana gelebilir ve bu arada alevlenebilir ve kanayabilir. Etkilenen alanlar kozmetiklere belirgin şekilde tepki verebilir, ancak her durumda görünür yara izi oluşturmadan iyileşir.
Patofizyolojik mekanizma tam olarak anlaşılmasa da tedavilerin etkinliği ve moleküler biyoloji çalışmalarının sonuçları ipucu vermektedir.
Seboreik dermatit ile ilişkili kızarıklık, kaşıntı ve pullanma cilt hücrelerinin çalışma şeklindeki değişikliklerden kaynaklanır.
Maya Malassezia furfur ( Pityrosporon ovale ), atopik dermatitten etkilenen kişide bir dizi deri değişiklikleri ile başlayan, spesifik olmayan bir bağışıklık tepkisine neden oluyor gibi görünmektedir. Bu maya, sağlıklı kişilerde cilt florasının doğal bir bileşenidir, ancak atopik dermatitten etkilenen insanlarda maya stratum korneum'u istila eder, serbest yağ asitleri oluşturan lipazları serbest bırakır ve iltihaplanma sürecini tetikler. Malassezia, tercihen lipitler açısından zengin ortamlarda çoğalır ve bu serbest yağ asitlerinin varlığında tercih edilir.
Enflamasyon, stratum korneumda daha büyük bir hiperproliferasyona , ardından onun deskuamasyonuna ve korneositlerin eksik bir farklılaşmasına neden olur , bu da azgın bariyeri ve işlevlerini değiştirir ve böylece Malassezia'nın çoğalmasını tetikler. Su ayrıca hücrelerden daha kolay kaçar.
Tüm insanların yaklaşık yarısının bu patolojiye genetik bir yatkınlığa sahip olduğu tahmin edilmektedir . Ancak bu, bu durumu gerçekten geliştirecekleri anlamına gelmez.
Aşağıdaki faktörler, bir neden-sonuç ilişkisini kanıtlamadan, SD ile ilişkilidir: anksiyete, oksidatif stres
Terleme, cildin nefes almasını veya tıkanmasını engelleyen giysiler, yani çok yağlı olduğu için uygun olmayan bakım kremi kullanılması semptomların ortaya çıkmasına neden olur .
Seboreik dermatit, bağışıklık yetersizliği (% 34 ila% 83) içeren bazı ciddi hastalıklarla ilişkili olduğunda daha yüksek bir prevalansa sahiptir, esas olarak AIDS aşamasındaki HIV hastaları (basit taşıyıcılar değil) ve bunların% 80'ine kadarı etkilenebilir. . Daha az ölçüde, hava-sindirim sistemi kanserleri ve ayrıca merkezi sinir sisteminin durumu önemli görünmektedir. Seboreik dermatit, Parkinson hastalığı olan kişilerde veya felçte de görülebilir .
Ancak bunun tersi doğru değildir: Bu hastalıkların neden olduğu bağışıklık yetersizliği dermatit gelişme riskini artırırken, dermatitin kendisi ciddi hastalık geliştirme riskinin arttığı anlamına gelmez. Bu koşullara sahip kişiler, genellikle sağlıklı insanlarda görülen seboreik dermatitten etkilenenlerin yalnızca küçük bir kısmını temsil eder.
Seboreik dermatitin tedavisi semptomatiktir ve kesin bir iyileşmeye izin vermez. Amaçları, ciltte Malassezia , iltihaplanma ve sebore ile kolonileşmeyi azaltmak, gözle görülür belirtileri, kaşıntı ve egzamayı azaltmaktır.
Nazik bir yıkama tabanı kullanan yerel tuvalet tercih edilmelidir. Sodyum Lauryl / Laureth Sülfat, tahriş edici maddeler içeren duş jeli şampuanlarından kaçınılması tercih edilir .
İnfantil seboreik dermatitin birincil tedavisi, ölçek düşmesine yardımcı olan yumuşatıcıları içerir (örneğin: zeytin veya mineral yağ). Dander, bir çocuk fırçasıyla çıkarılabilir.
Ergenlerde seboreik dermatit tedavisi yetişkinlerdeki ile aynıdır.
Ek olarak, topikal tedavi şunları içerebilir:
Patofizyoloji ile ilgili olarak:
- Keratolitikler (sülfür ve salisilik asit), hiper proliferasyon yapan stratum korneumun dış yüzeyinin çıkarılmasına yardımcı olur.
- Kömür katranı türevlerine dayalı şampuanlar (Sodyum Lauryl / Laureth Sülfat) stratum korneum üretim oranını düşürür.
- Mantarlar Malassezia'nın nüfusunu azaltır.
- Kortikosteroidler ve kalsinörin inhibitörleri gibi antiinflamatuvar ilaçlar enflamatuar yanıtı azaltır.
Tedavilere rağmen kötüleşme, tedavilerin etkinliğini yitirdiğinin bir işareti değil, hastalığın ilerlemesinin bir işaretidir. Çoğu zaman, tedavinin güvence altına alınması ve sürdürülmesi yeterlidir, tedavideki değişiklikler sadece semptomların kalıcı olarak kötüleşmesi için ayrılmıştır.
Etkilenen bölgelere lapa uygulamasıyla birlikte ılık suda% 90 oranında seyreltilmiş ham balın uygulanması seboreik dermatit tedavisini iyileştirebilir.
Çay ağacı yağı ile yapılan şampuanlar semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.